Страхи во время беременности

Итак, женщина почувствовала себя беременной и столкну­лась с новым для себя комплексом переживаний. Эти пережи­вания проистекают из двух источников: с одной стороны, раз­вивающийся плод уже с первых дней беременности оказыва-

ет влияние на эмоциональный мир матери, а с другой, мать часто оказывается во власти эмоций, обусловленных ее соб­ственными представлениями о беременности и родах, а так­же влиянием на нее близких.

То, что эмоциональное состояние матери влияет как на процесс беременности, так и на роды, было известно уже первобытному человеку. И дело не в том, чтобы повторять эту банальную истину еще раз, а в том, чтобы дать будущей матери конкретные советы, как сохранить благоприятный ду­шевный настрой на всех этапах беременности и максимально использовать уникальные возможности этой жизненной фазы не только ради обеспечения благоприятных условий для раз­вития плода, но и для собственного личностного роста и раз­вития супружеских отношений.

Надо сказать, что современной женщине труднее сохра­нить эмоциональный настрой в ходе беременности, чем жен­щине из архаического племени, слабо затронутого современ­ной цивилизацией. И дело не в том, что у женщины, «близкой к природе», беременность и роды всегда протекают без ос­ложнений. Если бы это было так, то в традиционной медици­не всех народов не было бы разработано столько средств помощи беременной и рожающей женщине. Дело в другом. Отсутствие медицинской технологии и инструментария побуж­дало людей больше доверять естественным силам природы, разрабатывая особую культуру психологической поддержки и самоподдержки беременной женщины. Можно сказать, что ставка на медицинскую технологию ослабила способность женщины доверять своей интуиции и опираться на внутрен­ние источники энергии. А это, в свою очередь, усилило чув­ства неуверенности, тревоги и беспомощности и связанной с ними вины. Ведь в наше время все знают об отрицательном влиянии негативных эмоций матери на развитие плода. До­бавьте сюда еще усилия санпросвета, издающего для жен­ских консультаций плакаты устрашающего содержания, и Вы поймете, что современной женщине сохранить душевное спо­койствие во время беременности становится все труднее. Но и это еще не все.

На будущую мать обрушивается такой поток медицинской информации, содержащей в основном ограничения, которые

трудновыполнимы в реальности (особенно касающиеся пита­ния, физических нагрузок и образа жизни), что, продолжая привычный способ существования, она неминуемо оказы­вается во власти чувства вины, не вполне осознавая, что полностью выполнить все медицинские рекомендации не может ни одна женщина. Сразу напомним, что даже если Вы в чем-то совершили ошибку или оказались во времен­ной стрессовой ситуации, то важно быть убежденным в том, что у плода имеется достаточно защитных сил, чтобы нейт­рализовать негативные последствия. И Ваша вера в это -лучшая поддержка для него.

Надо сказать, что природа предусмотрела систему многоступенчатой защиты беременной женщины и плода от влияния временных негативных факторов. Но вот об этом-то беременная женщина, как правило, и не узнает.

Такую информацию не почерпнешь в женской консульта­ции. Ее можно получить в группах подготовки к родам, клубах сознательного родительства, а также в недавно вышедших книгах. Например, таких, как: Дассано-Марконе М. «Девятимесячный сон: Сны в период беременности». - М., 1993; Бертин А. «Воспитание в утробе матери». - М., 1992; Дик-Рид Г. «Роды без страха». - СПб., 1996.

А теперь вернемся к страхам и другим отрицательным эмо­циям, возникающим во время беременности. Все, наверное, слышали фразу, что мать и плод находятся в неразрывном единстве и все, что испытывает мать, непосредственно пере­дается плоду. Отсюда часто делается вывод, что тревожность и страхи матери всегда передаются плоду, который страдает от этого. К счастью для них обоих, это не всегда так, как пока­зали исследования последних лет, проведенные микропсихо­аналитиками С. Киссинджером, С. Фанти и др.

Дело в том, что представление о симбиотическом един­стве матери и плода, беспроблемном «рае» внутриутробного существования оказалось несоответствующим действитель­ности. С первых часов своего существования Эмбрион пред­ставляет собой самостоятельное существо, а не часть ма­теринского организма. Он обладает особым составом бел­ков и вызывает со стороны организма матери естественную реакцию отторжения, как и против любого инородного тела.

Но у Эмбриона достаточно защитных сил, чтобы противо­стоять этому отторжению. Поэтому микропсихоаналитики заменили понятие «внутриутробного симбиоза» на понятие «внутриутробной войны», в которой периоды перемирия, достижения временного равновесия постоянно нарушаются периодами дисбаланса в силу самого роста плода. В пери­оды нарушения равновесия, когда плод растет особенно интенсивно, проявляя свою активность и жизнеспособность, мать может испытывать приступы беспричинной тревожности, раздражительности, подавленности, агрессивности, что яв­ляется отражением в ее бессознательном иммунных и ней­рохимических реакций, связанных с «победой» плода.

Иными словами, когда мать не может найти в реальной жизни причин для своего беспокойства, эта причина может быть обнаружена в весьма положительных для развития пло­да факторах его роста.

Поскольку мать считает такие свои состояния «беспричин­ными», то она опасается делиться ими со своими близкими и врачами, боясь услышать, что «Вам нельзя волноваться, так как этим Вы вредите Вашему будущему ребенку». В итоге она пытается подавить эти страхи, отчего они, конечно, не исче­зают, а становятся более длительными, хроническими, созда­вая пониженный фон настроения, чувства вины и подавлен­ности. Хотя минимума позитивной информации о причинах ее беспокойства достаточно, чтобы ее успокоить.

Беременные женщины часто спрашивают: «Все говорят разное, а кому доверять - я не знаю». Здесь работает общее правило, относящееся не только к периоду беременности, но и ко всей последующей жизни. Доверять можно тому, кто все­ляет уверенность и готов тебе помочь, а не тому, кто вселяет в других беспомощность и страх.

Это касается и повседневного общения беременной женщины. Ей желательно избегать людей и разговоров, вы­зывающих отрицательный настрой и тревожное фантазиро­вание. Кстати, навык ставить фильтр для защиты себя от не­гативной информации и людей, желающих вызвать у Вас от­рицательные чувства и состояния, необходим не только бе­ременной, но и любому человеку. А развитие в себе способ­ности к позитивному творческому воображению, беэуслов-

но, окажет положительное влияние на развивающийся плод. Поэтому многие специалисты по пренатальнои психологии и педагогике рекомендуют беременной каждый день, хотя бы по несколько минут, представлять себе позитивные мораль­ные и психологические качества будущего ребенка или об­суждать это с мужем. При этом не рекомендуется представ­лять себе ребенка определенного пола или внешности, а думать о достоинствах, которые украсят любого человека независимо от его пола, профессии и интересов.

Как показали последние исследования, тренировка позитивного воображения оказывает благотворное влияние не только на ход беременности, но и на процесс родов, здо­ровье матери и ее отношения с ребенком в дальнейшем.

Но существуют стрессы, которые действительно могут негативно отразиться на развитии плода. Это относится преж­де всего к хроническим конфликтным ситуациям в семье, причем именно к тем, где женщина чувствует себя жертвой, а не просто активно отстаивающей себя стороной. Если уж конфликта невозможно избежать во время беременности, то желательно, чтобы женщина в них помнила о необходимос­ти активной защиты себя и будущего ребенка, а не занима­ла пассивно-страдающую позицию ради «мира любой це­ной». В таких ситуациях часто может быть полезна помощь психолога-консультанта или совместное с мужем посеще­ние групп по подготовке к родам.

Часто возникает вопрос о допустимости интимных отно­шений в период беременности или даже в период грудного вскармливания. Конечно, каждая пара решает этот вопрос индивидуально, но укажем сразу, что утверждения о «вре­де» для плода интимных отношений между будущей мате­рью и отцом беспочвенны. Если, конечно, нет серьезных медицинских противопоказаний, круг которых невелик.

Важно, чтобы будущая мать отчетливо понимала, что ее ответственность за развитие плода велика, но не абсолют­на. Иллюзия полного контроля над развитием плода мало чем ему может помочь, но легко спровоцирует у матери чув­ство вины и сомнения в правильности своих действий. Из­вестно, что человек может только предполагать, а вот кто располагает - это каждый решает для себя сам. Кто верит в медицину, а кто во что-то еще...

СТРАХИ ПЕРЕД РОДАМИ

Выше мы показали, что далеко не все страхи беременной женщины относятся непосредственно к ситуации родов. Неко­торые из них связаны с опасениями своей несостоятельности в роли матери и обусловлены особенностями семейного воспитания, другие же относятся- к самому периоду беремен­ности и вынесены из чтения научно-популярных книг, авторы которых соревнуются в способах запугивания будущей мате­ри, пытаясь создать у нее чувство, что она отвечает абсолют­но за все в развитии будущего ребенка. Удивительно, что ав­торы мало или ничего не говорят при этом о природных за­щитных механизмах как самой матери, так и ее будущего ре­бенка, позволяющим нейтрализовать негативные факторы внешней среды и внутреннего состояния. А ведь именно та­кая информация не только помогает снизить тревожность, но и развивает доверие к высшим силам природы, освобождая тем самым от излишней, обессиливающей гиперответствен­ности.

Существует психологический закон: взятие на себя излиш­ней ответственности за то, на что мы повлиять не можем, ли­шает даже имеющихся сил, а принятие адекватной ответствен­ности за то, что находится в пределах нашего контроля, со­единенное с умственными и активными действиями, умножа­ет силы. И здесь нельзя не вспомнить основоположника фило­софии и практики естественных родов английского акушера Грантли Дик-Рида, который писал: «Многие трактуют роды и материнство как чисто механическое, материалистическое зрелище, без духовных ассоциаций... Мое учение абсолютно противоположно этому. Я верю в закон природы и силу Бога. Я не воспринимаю человека как всевластное существо, на самом деле я осознаю себя как малую частицу взаимосвя­занного Целого. Для меня рождение нового человека - это событие, больше всего приближающее человечество к духов­ному и метафизическому миру. Это момент, когда появляется новая жизнь, а с нею и новые возможности. Когда я вижу ре­бенка, рожденного счастливой, здоровой матерью, т.е. ста­новлюсь свидетелем лучезарного сияния, которое уносит ее в мир загадочный, только ей принадлежащий, я говорю себе:

«Только идиот думает, что он может сделать что-либо без ведущей руки Господа».

В современном общественном сознании странным обра­зом сосуществуют две противоположные точки зрения. Пер­вая из них состоит в том, что роды - естественный процесс и что женщина самой природой создана для материнства. Дру­гая же состоит в том, что для их нормального протекания тре­буются сложнейшие формы медицинского вмешательства. И при этом мало кто прямо формулирует вопрос - могла ли при­рода сделать так, чтобы для реализации ее же законов тре­бовались столь искусственные средства? Дело, конечно, не в отсутствии внешней помощи рожающей женщине, которая существует столько, сколько существует человечество, а в том, чтобы эта помощь была согласована с законами приро­ды, а не «преодолевала» их за счет будущего здоровья мате­ри и ребенка.

Сам характер помощи, оказываемой при родах, отражает установки цивилизации относительно ценностей и смысла человеческой жизни. Если воспринимать роды как чисто физиологический процесс, то, естественно, в родильном уч­реждении будет создана обстановка максимально приспособ­ленная для применения медицинских процедур и минималь­но - для проявления человеческого участия и поддержания эмоционального благополучия. Поэтому сама атмосфера медицинских учреждений, насыщенных медицинской аппара­турой и инструментами, о назначении которых женщина мо­жет только догадываться, провоцирует у нее чувство напря­жения, беспомощности и страха. «Если все это тут находит­ся, то оно возможно понадобится мне, значит, я нахожусь в предельно опасной ситуации». Только для незначительного количества женщин, свято верящих в чудеса современной медицинской технологии, созерцание подобной обстановки повышает чувство безопасности. Для большинства же более приемлемой оказывается обстановка, приближенная кдомаш-ней, которая создается во всех наиболее современных ро­дильных центрах по всему миру.

В современном обществе женщина может выбирать усло­вия, в которых она проживет столь значимый момент своей жизни. Монополия государства на доступ к человеческому

телу, к счастью, закончилась. И здесь существуют различ­ные возможности: роды в традиционных условиях родиль­ной палаты, вызов врача на дом, роды в присутствии мужа или других близких, готовых оказать эмоциональную под­держку, выбор форм и объема медицинского вмешательства, помощь духовной акушерки, а также другие варианты, со­ответствующие национальным, религиозным или иным цен­ностям и традициям.

Поэтому, если страх перед родами связан с неприятием какой-то конкретной обстановки, то его вполне можно преодо­леть за счет поиска альтернативных вариантов для себя. Важ­но, чтобы будущая мать остановилась именно на наилучших для нее условиях.

Но в каких бы условиях ни протекали роды, этот процесс потребует от женщины большого напряжения, и поэтому ей стоит заранее эмоционально и интеллектуально подготовить себя к деятельному участию в нем. Кстати, такая позиция противостоит самоощущению пассивной жертвы и позволяет эффективно преодолеть напряжение и страх.

При этом страх перед болью является наиболее распространенным и типичным. Этот страх выступает в двух основных формах: как страх перед неизвестностью у впер­вые рожающей женщины и как страх повторения ужасных переживаний при повторных родах, если первые происходили при недостаточно благоприятной обстановке.

И в том, и в другом случае способ противодействия будет одинаковым - начать надо с интеллектуальной подготовки и с самообразования. Желательно посещать курсы или прочитать книги, в которых процесс родов описывается как естествен­ный и позитивный для женщины. Особенно рекомендуем кни­гу Г. Дик-Рида «Роды без страха» {СПб., 1996), которая ра­зошлась миллионными тиражами по всему миру и помогла тысячам женщин, в том числе и тем, кто уже имел негативный опыт первых родов. Важно освоить методы мышечного рас­слабления и правильного дыхания, которые пригодятся Вам в любом случае, в какой бы обстановке не начались роды, а знание того, что происходит на каждом этапе родов, позволя­ет правильно интерпретировать свои ощущения и избавит от чувства неопределенности.

Доказано, что эмоция страха приводит к мышечному напряжению, а мышечное напряжение усиливает боль и само по себе является ее источником. Вот почему овладение на­выками мышечного расслабления является столь важным -только тогда женщина сможет помочь сама себе, а это дает ей чувство уверенности и контроля над ситуацией.

Нам могут возразить, что даже в Библии есть слова, указы­вающие на неотвратимость боли и мук при родах. Ведь в Кни­ге Бытия 3:16 Господь говорит Еве; «...умножу скорбь твою в беременности твоей, в муках будешь ты рожать детей». Совре­менные библиографические исследования древнееврейских и греческих манускриптов показали, что слово, переведенное в данном случае как «мука», еще 16 раз используется в Биб­лии в значении «труд, работа, усилие», а для обозначения «боль, мука» используются другие слова. В переводах, оче­видно, сказалось собственное отношение переводчиков к ро­дам, как к мучительному процессу.

Г. Дик-Рид доказал, что при правильном отношении к ро­дам они могут превратиться для каждой женщины и ее семьи в радостное и торжественное событие.

Р. Равич

КАК РОДИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА¹

Женщина, ожидающая ребенка, должна понимать всю меру ответственности, которая лежит на ней в этот период. В равной степени это относится и к членам ее семьи, осо­бенно мужу, если он хочет иметь крепкое потомство. Конеч­но, необходимо сразу же обратиться в женскую консульта­цию и встать на учет, но исключительно важно осознать, что без участия самой женщины в процессе подготовки к здо­ровым родам никакой самый замечательный акушер-гине­колог не сможет предотвратить патологию. Родить здорового ребенка - это совместная задача, в решении которой врач участвует как советчик и помощник, но делать все для сво­его будущего ребенка должна сама женщина. Она должна постоянно следить за собой, ее здоровье должно быть в наи­лучшем состоянии, максимально приближенном к норме. Для здоровой женщины беременность и роды - естественный процесс, это не болезнь, сопровождаемая плохим самочув­ствием, а особое состояние, требующее серьезного и ответственного отношения.

Знаменитого немецкого врача в начале века молодая жен­щина спросила: «Профессор, что мне делать, чтобы у меня родился здоровый ребенок?» Посмотрев на нее, он ответил: «Вы опоздали на 25 лет». Вопрос о том, как конкретно следует заботиться о здоровье девочек, чтобы готовить их к пред­стоящему полноценному и здоровому материнству, выхо­дит за рамки этой работы, здесь мы хотим обсудить - что должна знать и что должна делать взрослая женщина, что­бы ее беременность прошла без осложнений, и как она дол­жна готовиться к рождению ребенка в современных услови­ях. Круг обсуждаемых вопросов включает психологическую подготовку, рациональное питание, физическую активность, движение и отдых, психофизическую установку и другие факторы, важные для обеспечения здоровья беременной женщины.

'Семья и школа. 1998.