Перечисленные виды аритмий по механизму формирования относятся к следующим группам

Синусовая брадикардия 1

Атриовентрикулярная блокада 2

Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта 2

Фибрилляция предсердий 3

Пароксизмальная желудочковая тахикардия 3

1 Аритмии с нарушением автоматизма

2 Аритмии с нарушением проведения

3 Аритмии с нарушением возбуждения и проведения

Возможными изменениями со стороны деятельности сердца, характерными для дисбаланса ионов калия, являются

Синусовая брадикардия 1

Синусовая тахикардия 2

Атриовентрикулярная блокада 1

Активация эктопических очагов возбуждения, пароксизмальная тахикардия2

1 Гиперкалийемия

2 Гипокалийемия

Морфологической основой хронической или острой коронарной недостаточности являются

Стабильная атеросклеротическая бляшка 1

Пристеночный тромбоцитарный тромб 2

Тромбоз коронарных артерий (полная окклюзия артерии) 3

1 Хроническая коронарная недостаточность - стенокардия напряжения

2 Острая коронарная недостаточность - прогрессирующая стенокардия

3 Острая коронарная недостаточность - инфаркт миокарда

Последовательность стадий развития гипертрофии миокарда включает

1 Аварийная стадия

2 Стадия завершившейся гипертрофии и устойчивой гиперфункции

3 Стадия декомпенсации и прогрессирующего кардиосклероза

Ответ: 1,2,3

Причины, которые могут вызвать перегрузку сердца давлением (увеличение постнагрузки) или объемом (увеличение преднагрузки)

Повышение ОЦК 2

Порок клапана по типу недостаточности 2

Порок клапана по типу стеноза 1

Артериальная гипертензия 1

1 Перегрузка давлением

2 Перегрузка объемом

Признаками, характерными для недостаточности правых или левых отделов сердца, являются

Одышка, приступы удушья 1

Увеличение печени 2

Отеки нижних конечностей 2

Кардиогенный отек легких 1

1 Левожелудочковая СН

2 Правожелудочковая СН

Проявления и осложения, возникающие при гипертонической болезни, преимущественно обусловлены следующими механизмами

Головная боль 1

Кровоизлияние в мозг 1

Гипертрофия миокарда левого желудочка 3

Гипертоническая нефропатия и ретинопатия 2

1 Увеличение кровенаполнения сосудов головного мозга

2 Спазм периферических артерий, ухудшение микроциркуляции

3 Перегрузка давлением левого желудочка

3 уровень

Ситуационная задача.

Пациент Т, 60 лет. Поступил в кардиологическое отделение с жалобами на давящие боли за грудиной, продолжающиеся в течение 6 часов, одышку, слабость.

Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Дыхание жесткое, ЧД 26 в минуту. ЧСС 100 в минуту, единичные экстрасистолы. Артериальное давление 130/70 мм рт.ст.

Во время осмотра развился тяжелый приступ удушья, при аускультации начали выслушиваться влажные хрипы до уровня лопаток, дыхание частое, поверхностное. ЧСС 160 в минуту, ритм правильный. Артериальное давление 90/60 мм рт.ст. Через три минуты на фоне проводимой терапии пациент потерял сознание, пульс на сонных артериях не определяется, артериальное давление не определяется. Проведена сердечно-легочная реанимация, дефибрилляция, восстановлена работа сердца.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.

Ситуационная задача.

Пациентка З, 45 лет. С детства страдает ревматическим пороком сердца, от предложенной операции по протезированию клапана отказалась. В течение последнего месяца отмечает нарастание одышки, нарушение дыхания усиливается в положении лежа; в течение недели спит в полусидячем положении.

Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, с цианотичным оттенком. Дыхание жесткое, в нижних отделах ослаблено, единичные влажные хрипы, частота дыхания 24 в минуту. Насыщение гемоглобина кислородом снижено. На верхушке сердца выслушивается систолический шум; акцент II тона над легочной артерией. Тоны сердца аритмичны, частота 100-120 в минуту. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги. Отеки стоп, голеней.

Примерные вопросы:

1. Вид патологического процесса (процессов).

2. Этиология и патогенез данного состояния.

3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.

4. Принципы терапии.