Типовые формы нарушений ВЭБ и КОС
1. Основные гормоны, регулирующие ВЭБ:
а) кортизол и половые гормоны
б) ТТГ и гормоны щитовидной железы
в) натрийуретический пептид *
г) АДГ и альдостерон *
2. Компенсаторные реакции при дегидратации:
а) повышение продукции альдостерона и вазопрессина *
б) централизация кровообращения *
в) увеличение суточного диуреза
г) понижение выделения ренина
д) уменьшение суточного диуреза *
3. К проявлениям синдрома общей гипергидратации относят:
а) отеки *
б) повышение гематокрита
в) увеличение ОЦК *
г) понижение АД
4. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) играет роль в развитии следующих видов отеков:
а) отеки при циррозе печени *
б) отеки при застойной сердечной недостаточности *
в) аллергические отеки
г) отеки при лимфатической недостаточности
5. Виды отеков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит онкотическому фактору:
а) отеки при голодании *
б) отек Квинке
в) отеки при сердечной недостаточности
г) отеки при нефротическом синдроме *
д) отеки при печеночной недостаточности *
6. Патогенетические факторы развития отеков при застойной сердечной недостаточности:
а) повышение гидростатического давления в венозной части капилляров *
б) понижение выделение ренина ЮГА почек
в) понижение почечного кровотока и активация РААС *
г) повышение скорости клубочковой фильтрации
7. Причины газового ацидоза:
а) избыточное введение минеральных кислот
б) альвеолярная гиповентиляция *
в) избыточное образование кислых продуктов обмена
г) потеря большого количества кишечного сока
д) недостаточная активность дыхательного центра*
8. Причины негазового ацидоза:
а) избыточное введение щелочей
б) альвеолярная гиповентиляция
в) избыточное образование кислых продуктов обмена *
г) неукротимая рвота
д) недостаточное выделение кислых метаболитов почками *
9. Причины негазового алкалоза:
а) избыточное поступление щелочей в организм *
б) альвеолярная гипервентиляция
в) значительная потеря желудочного сока *
г) недостаточное выведение кислых метаболитов почками
10. Почечные механизмы компенсации сдвигов кислотно-основного состояния:
а) ресинтез гликогена из молочной кислоты
б) экскреция кислых и щелочных соединений *
в) ацидогенез, аммониогенез *
г) уролитиаз
2 уровень
11. К причинам, вызывающим разные варианты гипогидратации, относят
Диарея при энтерите 3
Диарея при колите 1
Многократная рвота 2
Усиленное потоотделение 2
Передозировка петлевых диуретиков 2
1 Гиперосмолярная гипогидратация
2 Гипоосмолярная гипогидратация
3 Изоосмолярная гипогидратация
12. К причинам, вызывающим разные варианты гипергидратации, относят
Гиперальдостеронизм 1
Избыточная продукция АДГ 2
Избыточное введение бессолевых растворов 2
Употребление морской воды 1
1 Гиперосмолярная гипергидратация
2 Гипоосмолярная гипергидратация
3 Изоосмолярная гипогидратация
Определите соответствие между уровнем рН капиллярной крови и видом ацидоза/алкалоза
рН 7,33 3
рН 7,36 1
рН 7,44 2
рН 7,49 4
1 Компенсированный ацидоз
2 Компенсированный алкалоз
3 Декомпенсированный ацидоз
4 Декомпенсированный алкалоз
Причинами, вызывающими развитие ацидоза или алкалоза, являются
Гиповентиляция 1
Гипервентиляция 2
Почечная недостаточность, уремическая стадия 3
Усиленный липолиз 3
Неукротимая рвота 4
1 Газовый ацидоз
2 Газовый алкалоз
3 Негазовый ацидоз
4 Негазовый алкалоз
3 уровень
Ситуационная задача.
Больная И, 37 лет. В 15 лет установлен диагноз «Сахарный диабет 1 типа». Ухудшение состояния в течение недели: учащенное обильное мочеиспускание, слабость. Уровень глюкозы в крови не контролирует.
Состояние тяжелое. На вопросы отвечает односложно. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Дыхание глубокое, частота дыхания 12 в минуту. ЧСС 100 в минуту, АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии.
Общий анализ крови: эритроциты 5,4*1012, гемоглобин 150 г/л.
Общий анализ мочи: реакция мочи кислая, плотность мочи 1022, белок 1,1 г/л, глюкоза в моче ++, кетоновые тела ++.
Примерные вопросы:
4. Вид патологического процесса (процессов).
5. Этиология и патогенез данного состояния.
6. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.
7. Принципы терапии.