Типовые нарушения органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции.
1. Признаком, характеризующим артериальную гиперемию, является:
а) цианоз органа
б) покраснение органа или ткани*
в) понижение тургора тканей
г) отек органа
д) повышение температуры поверхностных тканей
2. Повышение температуры ткани в области артериальной гиперемии обусловлено:
а) повышенным притоком артериальной крови *
б) усилением окислительных процессов *
в) замедлением лимфообразования
3. Ишемию могут вызвать биологические вещества:
а) гистамин
б) норадреналин *
в) ацетилхолин
г) адреналин*
4. К развитию ишемии могут привести:
а) обтурация артериолы тромбом *
б) сдавление вен рубцующей тканью
в) повреждение сосудосуживающего нерва
г) атеросклеротические изменения сосудов *
5. Признаки, характерные для ишемии:
а) понижение температуры поверхностных тканей *
б) понижение температуры внутренних органов
в) побледнение органа или ткани *
г) боль *
6. Изменения, возникающие в зоне ишемии:
а) некроз *
б) ацидоз *
в) ослабление функции *
г) усиление функции
7. К развитию венозной гиперемии могут привести:
а) перерезка периферических нервов
б) повышение давления в крупных венах *
в) тромбоз вен при недостаточном коллатеральном оттоке крови *
г) повышение тонуса сосудосуживающих нервов
8. Признаки венозной гиперемии:
а) отек органа *
б) понижение температуры внутренних органов
в) повышение температуры поверхностных тканей
г) цианоз органа или ткани *
9. Возможные последствия венозной гиперемии:
а) разрастание соединительной ткани *
б) дистрофия тканей и некроз*
в) усиление функции органа
10. Возможные причины газовой эмболии:
а) быстрое повышение барометрического давления
б) ранение крупных вен *
в) быстрое снижение барометрического давления *
г) вдыхание воздуха с высокой концентрацией инертных газов
11. Эмболы эндогенного происхождения это:
а) капельки жира при внутрисосудистом введении масляных растворов
б) пузырьки воздуха
в) оторвавшиеся тромбы *
г) клетки распадающихся опухолей *
2 уровень
Установите последовательность изменений при артериальной гиперемии
1 Усиление действия сосудорасширяющих и/или ослабление действия сосудосуживающих факторов
2 Расширение артериол
3 Увеличение количества крови, протекающей через участок ткани в единицу времени
4 Повышение местной температуры, тургора, усиление обменных процессов
Ответ: 1,2,3,4
Установите последовательность изменений при ишемии
1 Усиление сосудосуживающих и/или ослабление сосудорасширяющих факторов и/или механическое сужение артерий
2 Уменьшение диаметра приносящих артериол
3 Уменьшение количества крови, протекающей через участок ткани в единицу времени
4 Снижение местной температуры, тургора, бледность участка, снижение активности обменных процессов
Ответ: 1,2,3,4
Последовательность изменений в тканях при венозной гиперемии
1 обтурация вен, повышения давления в крупных венах, снижение эластичности венозной стенки
2 нарушение венозного оттока
3 уменьшение количества крови, протекающей через ткань в единицу времени
4 цианоз, отек, снижение местной температуры, замедление обменных процессов
Ответ: 1,2,3,4
Установите соответствие между видом нарушения местного кровообращения и изменениями окраски ткани
Артериальная гиперемия 1
Венозная гиперемия 3
Ишемия 2
1 Покраснение
2 Бледность
3 Цианоз
3 уровень
Ситуационная задача.
Больной А., попав в автомобильную аварию, получил множественные повреждения в области лица, шеи и груди. Ему была оказана необходимая медицинская помощь после ранения. Прошло несколько недель после лечения, и он был выписан в удовлетворительном состоянии. Единственное, что беспокоило пациента – это стойкая артериальная гиперемия в области правой половины лица.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Экспериментальное моделирование данного состояния.
Ситуационная задача.
На прием в поликлинике мужчина 60 лет предъявил жалобы на быструю утомляемость и боли в икроножных мышцах при ходьбе, прекращающиеся после остановки (симптом «перемежающейся хромоты»), зябкость ног, чувство их онемения, «ползания мурашек» и покалывания (парестезии) в покое. Пациент много курит (с юношеского возраста), его профессия связана с периодами длительного охлаждения (работа на открытом воздухе в осенне-зимнее время). При осмотре: стопы бледные, кожа на них на ощупь сухая, холодная, ногти крошатся; пульс на тыльной артерии стопы не прощупывается.
Примерные вопросы:
1. Вид патологического процесса (процессов).
2. Этиология и патогенез данного состояния.
3. Методы дополнительного обследования и их предполагаемые результаты.
4. Принципы терапии.
Патофизиология воспаления.
1. Причинами развития асептического воспаления могут быть:
а) тромбоз артерий и некроз*
б) стафилокок
в) иммунное повреждение *
г) острая вирусная инфекция
2. Ферментативные превращения арахидоновой кислоты приводят к образованию следующих медиаторов:
а) простагландин Е2 *
б) гистамин
в) опсонин С3b
г) лейкотриен В4 *
3. Главные источники гистамина в очаге острого воспаления:
а) нейтрофилы
б) моноциты и макрофаги
в) базофилы *
г) тучные клетки *
4. Свойства, которыми обладает брадикинин:
а) вызывает спазм артериол
б) является опсонином
в) увеличивает проницаемость микроциркуляторных сосудов *
г) раздражает окончания болевых нервов *
5. Активированные компоненты комплемента:
а) осуществляют лизис чужеродных клеток *
б) выполняют роль хемоаттрактантов и опсонинов *
г) подавляют дегрануляцию тучных клеток
д) вызывают спазм периферических сосудов
6. Анафилатоксической активностью (способностью вызывать дегрануляцию тучных клеток) обладают активированные фрагменты комплемента:
а) С5а *
б) С3а *
в) СЗb
г) комплекс C5b-C9
7. Бактерицидные факторы, образующиеся внутри активированных фагоцитов:
а) супероксидный анион О2• *
б) глюкуроновая кислота
в) перекись водорода Н2О2 *
г) молекулярный кислород
8. Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические изменения:
а) гиперонкия и гиперосмия *
б) гипоонкия и гипоосмия
г) ацидоз *
д) алкалоз
9. Факторы, способствующие образованию экссудата при остром воспалении:
а) затруднение венозного оттока крови*
б) понижение гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах*
в) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул
г) разрушение базальной мембраны сосудов ферментами лейкоцитов*
10. Гнойный экссудат при воспалении (в отличие от транссудата) содержит:
а) большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.) *
б) большое количество разрушенных и повреждённых тканевых элементов *
в) небольшое количество белка
г) большое количество белка *
11. Клетки, которые являются профессиональными фагоцитами:
а) макрофаги *
б) нейтрофилы *
в) эпителиоидные клетки
г) тучные клетки
12. Вещества, обладающие свойствами опсонинов:
а) брадикинин
б) простагландин Е2
в) иммуноглобулы класса G *
г) фрагмент СЗb комплемента *
13. Факторы, обусловливающие боль при воспалении:
а) гипероксия
б) гистамин, брадикинин, простагландины *
в) Н+- и К+ гипериония *
г) эндорфины
О2
14. Острый воспалительный ответ характеризуется:
а) образованием воспалительных гранулем
б) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов*
в) накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток
г) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов*
15. К "клеткам хронического воспаления" относятся:
а) эозинофилы
б) макрофаги *
в) эпителиоидные клетки*
г) нейтрофилы
16. Ацетилсалициловая кислота блокирует циклооксигеназу и подавляет образование следующих медиаторов воспаления:
а) простагландин Е2 *
б) ФАТ
в) тромбоксан А2 *
г) брадикинин
2 уровень