Взятие мазков на степень чистоты влагалища, гонорею, трихомониаз

Показания:

1. Пациенткам, поступающим в гинекологическое отделение, в родильное отделение;

2. В женской консультации при обследовании гинекологических больных;

3. При профилактическом осмотре.

Оснащение рабочего места:

Ÿ зеркала ложкообразные или створчатые;

Ÿ ватные тампоны;

Ÿ предметные стёкла;

Ÿ пинцет;

Ÿ шпатель;

Ÿ жёлобоватый зонд;

Ÿ ложечка Фолькмана;

Ÿ корнцанг;

Ÿ бланки направления;

Ÿ гинекологическое кресло;

Ÿ индивидуальная пелёнка;

Ÿ стерильные перчатки.

Подготовительный этап выполнения манипуляций.

1. Накануне и в день взятия мазков пациентка не должна иметь половые сношения, делать спринцевания и не должна мочиться за два часа перед взятием мазков.

2. Уложить пациентку на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пелёнкой.

3. Подготовить предметное стекло, разделив его на 3 части, промаркировав «U», «C», «V».

4. Вымыть руки, просушить, надеть стерильные перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Взятие мазка из уретры. Для этого пальцем, введённым во влагалище слегка массируют её через переднюю стенку влагалища. Первую порцию выделений из уретры полагается снять ватным шариком, а затем ввести ложечку Фолькмана или желобоватый зонд в мочеиспускательный канал на глубину не более 1,5 – 1 см. Материал из уретры получают лёгким поскабливанием и наносят на предметное стекло в виде кружочка и обозначают буквой - «U».

6. После взятия мазков из уретры, во влагалище вводят стерильное зеркало, обнажают шейку матки и протирают стерильным ватным тампоном. Второй конец стерильной цитощёткой вводят в цервикальный канал на 1,5 – 2 см. и лёгким поскабливанием берут мазок и в виде штриха наносят на предметное стекло обозначенное буквой «С» (шейка).

7. Взятие мазка из влагалища. Мазок берётся ложечкой Фолькмана или из заднего свода влагалища и в виде штриха наносится на предметное стекло обозначенное буквой «V» (влагалище).

Заключительный этап.

8. Извлечь зеркала и погрузить в дезинфицирующее средство.

9. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующее средство.

10.Заполнить направление: фамилия, имя, отчество, возраст, адрес, наименование исследования, дата, номер участка женской консультации, фамилия врача или акушерки.

Взятие мазка на бактериалогическое исследование

Показания:

1. Определение чувствительности к антибиотикам;

2. Выявление возбудителя заболевания.

Оснащение рабочего места:

Ÿ гинекологическое кресло;

Ÿ влагалищные зеркала;

Ÿ пинцет;

Ÿ стерильные перчатки;

Ÿ стерильная подкладная пелёнка;

Ÿ спиртовая горелка;

Ÿ металлическая петля;

Ÿ пробирки с питательными средами;

Ÿ бланк направления.

Подготовительный этап выполнения манипуляций.

1. Информировать пациентку о сущности и необходимости данной процедуры.

2. На гинекологическое кресло постелить клеёнку, стерильную пелёнку, уложить пациентку.

3. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Ввести во влагалище зеркала.

5. Взять содержимое из уретры и цервикального канала ложечкой Фолькмана, цитосчёточкой, а затем с инструментов ушком петли (прокалённой над горелкой,

а затем охлаждённой) и нанести на питательную среду, а затем поместить в термостат.

6. Нанести материал на 2 предметных стекла.

Заключительный этап.

7. Извлечь зеркала.

8. Снять перчатки, вымыть руки.

9. Перчатки, зеркала поместить в разные ёмкости с дезинфицирующим средством.

10.Заполнить бланк направления.

Взятие мазка на гормональную кольпоцитологию

Показания.

1. Нарушение овариально - менструального цикла;

2. Бесплодие;

3. Беременность;

4. Угроза прерывания беременности в 1 триместре.

Противопоказания

1. Обильное кровотечение;

2. Воспалительные заболевания (кольпиты).

Оснащение рабочего места:

Ÿ влагалищное зеркало;

Ÿ ложечка Фолькмана, цитощеточка;

Ÿ пинцеты;

Ÿ ватные шарики;

Ÿ перчатки;

Ÿ предметные стекла;

Ÿ бланки направлений;

Ÿ гинекологическое кресло.

Подготовка среднего медработника.

1. Готовит необходимый инструментарий.

2. Заполняет бланк направлений.

3. Тщательно моет руки с мылом, одевает перчатки.

Подготовка пациента:

4. Уложить пациентку на гинекологическое кресло.

Техника выполнения.

5. Ввести зеркало во влагалище и обнажить шейку матки.

6. Ватным шариком, зажатым пинцетом, осторожно удалить излишки слизи с шейки матки.

7. Цитощеточкой взять содержимое переднебокового свода влагалища на 8 – 14 – 18 - 21 дни менструального цикла и осторожными штрихообразными движениями нанести на предметное стекло.

8. Извлечь зеркало.

9. Заполнить направление, указать ФИО, возраст, адрес, диагноз, день менструального цикла, дату, подпись акушерки.

Подготовка пациентки, инструментария, материала,