Заполнение системы для внутривенного вливания

Цель: парентеральное введение лекарственного средства.

Оснащение:

- стерильные: пинцет, перчатки, ватные шарики, лоток, одноразовая

капельная система, флакон с раствором;

- спирт 70%;

- ножницы;

- лейкопластырь;

- штатив;

- лоток и для отработанного материала.

Подготовка к процедуре:

- проверьте герметичность упакованного пакета, срок годности системы;

- прочтите на флаконе название раствора, срок годности, сверьте с листом назначения;

- вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

- вскройте в центре металлическую защиту на флаконе и обработайте пробку шариком, смоченным в спирте, сбросьте его в лоток для отработанного материала;

- ножницами вскройте упаковку с системой и положите ее в стерильный лоток;

- снимите колпачок с иглы, на воздуховоде и введите во флакон;

- закройте зажим на системе;

- снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и также введите ее во флакон переверните флакон вверх дном и закрепите на штативе;

- откройте зажим и медленно заполните на 2/3 капельницы жидкостью, а затем всю систему (не снимая колпачка с иглы) до полного вытеснения воздуха;

- закройте зажим, повесьте конец системы на штатив.

Завершение процедуры:

- снимите перчатки, опустите их в дезинфицирующий раствор.

При подключении системы пациенту:

- удобно уложите пациента, положите под локоть валик, оберните плечо салфеткой, наложите жгут;

- обработайте дважды ваткой со спиртом место инъекции;

- попросите пациента сжать кулак;

- зафиксируйте большим пальцем левой руки вену;

- сняв колпачок с иглы от системы введите иглу в вену на1/3 ее длины;

- снимите жгут;

- откройте зажим на системе, отрегулируйте скорость поступления капель зажимом;

- наблюдайте за пациентом.

Завершение процедуры:

- положите вату со спиртом к месту инъекции, удалите иглу;

- попросите согнуть руку в локтевом суставе;

- осторожно оденьте на иглу колпачок и подвесьте систему на штатив;

- погрузите систему с иглой в емкость с дезинфицирующим раствором, - разрежьте ножницами систему в дезинфицирующем растворе при полном погружении;

- снимите перчатки, опустите их в дезинфицирующий раствор;

- вымойте руки.

Правила обращения с трупом

Оснащение:

- стерильные перчатки;

- бинт;

- простынь;

- ручка шариковая;

- бланк направления в ПАО.

Последовательность выполнения:

- вымойте руки, наденьте перчатки;

- разденьте труп, уложите на спину без подушки с разогнутыми конечностями;

- опустите веки, подвяжите бинтом нижнюю челюсть;

- свяжите руки, лежащие на груди и выпрямите ноги;

- снимите ценные вещи с умершего и передайте их с перечнем старшей м/с на хранение;

- зарегистрируйте ценности, если их невозможно снять, в историю болезни;

- накройте труп простыней и оставьте на 2 часа;

- заполните направление в ПАО с указанием Ф.И.О. умершего, номера истории болезни, диагноза, даты смерти;

- напишите на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни перед отправлением трупа в ПАО;

- определите явные признаки смерти: трупные пятна, трупное окоченение, размягчение глазных яблок (констатация биологической смерти);

- снимите перчатки, опустите их в дезинфицирующий раствор;

- вымойте руки.

Используемая литература

Ачкацева С.А. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ. – М.: «АНМИ», 2001

Вебер В.Р., Чувакова Г.И., Лапотникова В.А. Основы сестринского дела. – М.: «Медицина», 2001

Гулова С.А., Казакова Т.Ф. с соавторами Медицинская сестра: Практическое руководство по сестринскому делу. – СПб.: «ПРОФИ – ИНФОРМ», 2004

Гребнев А.Л., Шектулин А.А. Основы общего ухода за больными. – М.: «Медицина», 1991

Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь. – М.: ФОРУМ: ИНФРА - М, 2004

Евилов В.И. Профилактика внутрибольничных инфекций. Сборник документов, комментарии, рекомендации. – Ростов н/Д: «Феникс», 2003

Лемента Е.В., Прилепская В.Н. Сестринское дело:Сборник практических манипуляций. – Ростов н/Д: ИКЦ «МарТ», 2005

Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными: Учебное пособие. – М.: «Медицина», 1989

Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебное пособие. В 2 частях 4.1. – М.: 1996 4.II. – М.: 1998

Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского ухода. – Ростов н/Д: «Феникс», 2000

Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Практикум. – Ростов н/Д: «Феникс», 2002

Справочник главной (старшей) медицинской сестры. – М.: «АГАР», 1996

Фомина И.Г. Общий уход за больными. – М.: «Медицина», 2000

Шпирна А.И. Учебное пособие по основам сестринского дела. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003

Щербакова Т.С. Справочник. Сестринское дело. – Ростов н/Д, 2003

Яромич И.В. Сестринское дело. – Минск: «Вымэйшая школа», 2001

Министерство здравоохранения СССР Приказ № 770 от 10 июня 1985 г., О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»

Министерство здравоохранения СССР Приказ № 408 от 12 июля 1989 г., «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»

Министерство здравоохранения РФ Приказ № 330 от 05 августа 2003 г., «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»

Министерство здравоохранения РФ Приказ № 123 от 17 апреля 2002 г., Об утверждении стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни»

Содержание

Введение 3

Современная модель сестринского дела 4

1. Структура лечебно-профилактических учреждений 6

2. Граф-структура поликлиники 6

3. Обязанности участковой медсестры 6

4. Основная медицинская документация участковой медсестры 7

5. Обязанности регистратора поликлиники, медицинская

документация 8

6.Заполнение амбулаторной карты 10

7. Заполнение экстренного извещения 10

8. Заполнение статистических форм 11

9. Заполнение карты диспансерного учета 11

10. Кабинет доврачебного приема 11

11. Медицинская этика, деонтология 12

12. Общение и обучение в сестринском деле 13

13. Сестринский процесс 15

14. Антропометрия 21

15. Меры профилактики ВБИ (внутрибольничных инфекций) 23

16. Инфекционная безопасность 26

17. Дезинфекция 27

18. Лабораторные методы исследования 29

19. Санитарно-гигиеническая уборка помещений 29

20. Общие требования при гигиенической уборке помещения

стационара 32

21. Приготовление маточного (10%) раствора хлорной извести 32

22. Приготовление рабочих растворов хлорной извести и хлорамина 33

23. Этапы обработки инструментов 34

24. Укладка шприцев в бикс 36

25. Выписка из приказа № 408 36

26. Центральное стерилизационное отделение 38

27. Антисептика, асептика, стерилизация 39

28. Уровни деконтоминации рук 40

29. Приёмное отделение стационара 41

30. Обязанности медицинской сестры приемного отделения 42

31. Регистрация поступающих в приемное отделение пациентов 43

32. Проведение санитарной обработки больного 44

33. Обработка головы при педикулезе 45

34. Лечебное отделение стационара 46

35. Обязанности медперсонала отделения 47

36. Устройство поста медсестры 49

37. Прием и сдача дежурства 50

38. Наблюдение за внешним видом пациента. 50

39. Транспортировка и перекладывание пациентов 52

40. Биомеханика тела медсестры 53

41. Перемещение пациента в постели 54

42. Профилактика травматизма пациентов в ЛПУ. Факторы высокого

риска падений пациентов 58

43. Осложнения при постельном режиме 58

44. Режимы терапевтического отделения. 60

45. Контроль за санитарным состоянием тумбочек и холодильников 61

46. Приготовление постели 61

47. Смена постельного и нательного белья тяжелобольному пациенту 62

48. Этапы ухода за тяжелобольным пациентом 64

49. Профилактика пролежней 64

51. Умывание пациента 66

52. Бритье пациента 67

53. Уход за глазами 68

54. Уход за ушами 70

55. Уход за носом 72

56. Туалет полости рта 74

57. Взятие мазка из зева 75

58. Уход за волосами, ногами 76

59. Подача судна пациенту 77

60. Особенности ухода за пожилыми пациентами 78

61. Подмывание тяжелобольного пациента 80

62. Спринцевание 81

63. Физиология пищеварения 83

64. Принципы рационального питания 83

65. Диетотерапия 84

66. Организация питания пациентов в стационаре 85

67. Кормление тяжелобольного пациента в постели 86

68. Искусственное питание 86

69. Гидротерапия 89

70. Постановка полуспиртового компресса 90

71. Постановка банок 91

72. Постановка горчичников 92

73. Применение грелки 93

74. Применение пузыря со льдом 93

75. Гирудотерапия 94

76. Оксигенотерапия 95

77. Помощь при лихорадке 97

78. Подсчет числа дыхательных движений 98

79. Помощь при кашле 99

80. Помощь при удушье 99

81. Исследование мокроты 100

82. Помощь при боли в грудной клетке 101

83. Помощь при легочном кровотечении 101

84. Правила обращения с карманным ингалятором 102

85. Проведение плевральной пункции 103

86.Уход за пациентом с трахеостомической трубкой 104

87. Основные методы исследования органов дыхания 105

88. Оказание помощи пострадавшемупри закупорке

дыхательных путей 106

89. Общий уход за пациентами в пульманологическом отделении 107

90. Определение пульса, его характеристики 108

91. Измерение артериального давления 108

92. Боли в сердце 109

93. Головные боли 110

94. Отеки, определение водного баланса 111

95. Удушье (сердечная астма) 112

96. Острая сосудистая недостаточность 112

97. Основные методы обследования пациента с сердечно-сосудистой патологией 113

98. Реанимация 114

99. Уход за пациентами в кардиологическом отделении 115

100. Проблемы пациентов с заболеваниями органов пищеварения 117

101. Помощь при рвоте 120

102. Промывание желудка 120

103. Желудочное зондирование 121

104. Дуоденальное зондирование 123

105. Уход за пациентом с колостомой 124

106. Должностные обязанности медсестры при взятии биологического материала 126

107. Общие требования к забору биологического материала для бактериологического исследования 126

108. Исследование кала 127

109. Макроклизмы 129

110. Микроклизмы 133

111. Рентгенологическое исследование органов пищеварения 137

112. Эндоскопическое исследование органов пищеварения 138

113. Ультразвуковое исследование 139

114. Уход за пациентами гастроэнтерологического отделения 140

115. Проблемы пациентов при заболеваниях почек и

мочевыводящих путей 142

116. Острая задержка мочи 144

117. Введение катетера женщине 144

118. Введение катетера мужчине 145

119. Промывание мочевого пузыря 147

120. Цистостома 148

121. Промывание мочевого пузыря 149

122. Исследование мочи 150

123. Основные методы исследования почек и мочевыводящих путей 156

124. Выбор назначений для пополнения лекарственных средств

на посту 158

125. Выписка требований на лекарства, получение их из аптеки 158

126. Способы наружного пути ведения лекарственных веществ 159

127. Способы энтерального пути введения лекарственных средств 160

128. Учет, хранение ядовитых и сильнодействующих препаратов 161

129. Оснащение процедурного кабинета 161

130. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета 162

131. Документация процедурного кабинета 163

132. Санитарно-гигиенический режим процедурного кабинета 164

133. Накрытие стерильного стола 165

134. Профилактика инфицирования ВИЧ-инфекцией и

гепатитом «В», «С» 166

135. Сбор стерильного шприца и набор лекарственного средства 167

136. Виды проб 169

137. Подкожная инъекция 169

138. Внутрикожная инъекция 170

139. Внутримышечная инъекция 171

140. Разведение антибиотиков 172

141. Введение инсулина 174

142. Особенности введения некоторых лекарственных веществ 175

143. Внутривенная инъекция 176

144. Взятие крови из вены 178

145. Заполнение системы для внутривенного вливания 178

146. Правила обращения с трупом 179

Используемая литература 181

Содержание 182