Техника разведения антибиотика.

Оснащение:

- стерильные: шприц 5-10 мл с иглами (для инъекции длина 60-80 мм, сечением 0,8-1,0 мм и для набора лекарственного средства);

- лоток стерильный;

- стерильные тампоны;

- стерильный пинцет;

- 70% спирт;

- стерильные перчатки;

- ампулы с растворителем;

- флаконы с антибиотиками.

Алгоритм действия:

- вымойте руки, наденьте перчатки;

- проверьте название препарата, срок годности, внешний вид;

- обработайте шейку ампулы и пробку флакона (убрав в центре флакона металлическую пластину) ватным тампоном смоченном в спирте;

- вскройте ампулу и поставьте ее на стол;

- вскройте шприц и соберите его;

- наберите необходимый объем растворителя;

- возьмите в левую руку флакон, а в правую руку шприц с растворителем;

- проколите иглой пробку в центре и введите иглу во флакон на 1-2 мм;

- введите растворитель во флакон;

- отсоедините иглу от шприца, шприц положите в стерильный лоток;

- осторожно встряхните флакон до полного растворения (раствор должен быть прозрачным, без примесей);

- соедините флакон с иглой со шприцем, поднимите флакон вверх дном, наберите нужную дозу;

- отсоедините иглу от шприца;

- пинцетом захватите иглу для инъекции и наденьте на конус шприца, закрепите ее по часовой стрелке, наденьте защитный колпачок на иглу, выпустите воздух;

- положите шприц в стерильный лоток или в стерильную упаковку;

- выполните инъекцию;

- использованный материал, инструменты, перчатки опустите в емкость с дезинфицирующим раствором;

- снимите перчатки, вымойте руки.

Введение инсулина

Цель: снижение уровня глюкозы в крови.

Время введения: за 15-30 минут до еды.

Места введения: передняя брюшная стенка, средняя треть плеча и бедра, верхний наружный квадрант ягодицы.

Оснащение:

- стерильные: шприц 1,0 мл или инсулиновый, иглы, ватные шарики, лоток, перчатки;

- спирт 70%;

- инсулин.

Подготовка к процедуре:

- объясните пациенту цель введения инсулина, выясните, нет ли противопоказаний;

- убедитесь в пригодности инсулина. Он выпускается во флаконах по 5 мл с активностью в 1 мл 40 ЕД, 80 ЕД или 100 ЕД;

- подогрейте флакон с инсулином до 36-37 градусов Цельсия;

- вымойте руки, наденьте перчатки;

- соберите шприц, соедините с иглой и положите в стерильный лоток;

- нестерильным пинцетом уберите в центре металлический диск;

- протрите пробку шариком со спиртом 2 раза и дайте высохнуть спирту (спирт разрушает инсулин);

- наберите в шприц заданную дозу и дополнительно 1-2 ЕД инсулина, смените иглу, наденьте колпачок на иглу и положите шприц в стерильный лоток;

- помогите пациенту занять удобное положение.

Выполнение процедуры:

- пропальпируйте место введения инъекции;

- обработайте место инъекции двумя шариками со спиртом и

дайте коже высохнуть;

- снимите колпачок с иглы, выпустите воздух (с ним удаляются и лишние 1-2 ЕД инсулина);

- введите быстрым движением иглу (см. технику п/к инъекции);

- инсулин вводите медленно;

- прижмите сухой стерильный шарик, удалите иглу.

Завершение процедуры:

- уберите в емкости с дезинфицирующим раствором использованные шарики, шприц, перчатки;

- накормите пациента.

Примечание:

- инсулин хранится в холодильнике при температуре +1⁰ до +4⁰, перед введением его подогревают до 36⁰-37⁰;

- не массируйте место инъекции;

- меняйте каждый раз место инъекции;

- научите пациента рассчитывать дозу инсулина.

Если на флаконе написано, что в 1 мл находится 40 ЕД, а врач назначил 20 ЕД, то можно составить пропорцию:

если в 1 мл. содержится 40 ЕД, то

в x мл. содержится 20 ЕД

Значит, из флакона надо взять 0,5 мл. и ввести подкожно.

Если на флаконе написано, что 1 мл содержится 80 ЕД, а ввести надо 20 ЕД, то рассчитываем так:

в 1 мл – 80 ЕД

в x мл – 20 ЕД

Значит, из флакона надо взять 0,25 мл и ввести п/к.

После вскрытия флакон можно использовать в течение месяца, храня его в холодильнике при температуре +4⁰, +6⁰.

Возможные осложнения:

- гипогликемическое состояние – раздражительность, потливость, чувство голода - развивается при передозировке инсулина;

- аллергическая реакция – покраснение на месте введения инсулина, уплотнение, крапивница, отек Квинке;

- липодистрофия – исчезновение жировой ткани на месте постановки инъекции, образование рубцов.