Помощь новорожденному при полной непроходимости ДП в сознании

Если у новорожденного полная непроходимость ДП, и он в сознании, то необходимо провести следующее:

1.положите его лицом вниз на ваше предплечье, поддерживая головку и шею

2. проведите 5 похлопываний ребром ладони между лопаток новорожденного

3.переверните новорожденного на другую руку на спину и сделайте 5 толчков по средней линии грудины (поставьте указательный и средний пальцы на грудине так, чтобы межсосковая линия проходила между ними) на глубину 2 см

4. продолжайте проведение толчков на грудину и похлопывания по спине пока:

- не выйдет инородное тело

- новорожденный не потеряет сознание

Помощь новорожденному при полной обструкции ДП в бессознательном состоянии

После осмотра места происшествия, проведите первичный осмотр:

1. при проверке сознания, позовите ребенка, если не реагирует, то слегка ущипните его на ногу. Если установили, что ребенок бессознания, то положите его на твердую поверхность

2. откройте ДП и определите дыхание, в течение 5 секунд пользуясь зрительным, слуховым и осязательным контролем

3. при отсутствии дыхания, проведите 2 вдувания как на «свечку», если воздух не проходит, то пошлите, кого-то вызвать СМП, а сами приступайте к оказанию помощи:

а) положите ребенка на предплечье вашей руки лицом вниз и сделайте 5похлопываний между лопаток

б) переверните ребенка на спину (на другую руку) и проведите 5 толчков на грудине

в) положите его на твердую поверхность, откройте ДП, осмотрите ротовую полость на наличие инородного тела, если нет, то проведите 2вдувания (на счет 3) как на «свечку», обхватив своими губами рот и нос новорожденного

г) повторяйте пункты а, б, впока:

-не выйдет инородное тело

- не приедет скорая помощь

- у новорожденного не остановится сердце

г) через каждую минуту проверяйте пульс, для этого проведите 2 вдувания и проверьте пульс на плечевой артерии, если пульс есть, то продолжайте оказывать помощь дальше. Если пульс отсутствует, то приступайте к СЛР.

Признаки клинической и биологический смерти

Клиническая смерть – кратковременная стадия между смертью и жизнью, продолжается около 6 минут и является обратимой. Признаками КС являются:

- отсутствие сознания

- отсутствие дыхания, пульса, кровообращения

- изменение цвета кожных покровов

- понижение температуры тела

- отсутствие реакции зрачков на свет

Если реанимационные мероприятия по восстановлению жизнедеятельности организма, были начаты позже 6минут, то в коре головного мозга возникают необратимые изменения и наступает биологическая смерть.

Признаки биологической смерти:

Ранние:

- симптом «плавающий льдинки» на зрачках

- симптом «кошачьего глаза»

поздние:

- отсутствие реакции зрачков на свет

- появление трупных пятен

- снижение температуры тела ниже 20 С

- трупное окоченение

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

Все клетки организма постоянно нуждаются в кислороде. Воздух, которым мы дышим, содержит 21% кислорода. Воздух поступает в легкие при вдохе и выходит из легких при выдохе. Процессом дыхания управляет нервная система. Для обеспечения правильного дыхания требуется слаженная работа системы кровообращения, дыхательной системы, нервной, опорно-двигательной. Любые травмы или заболевания, приводящие к нарушению функций этих систем, могут вызвать расстройство дыхания. При остановке дыхания организм больше не получает кислород и не может продолжать нормально функционировать. После нескольких минут кислородного голодания происходит нарушение в работе систем. При отсутствии кислорода клетки организма начинают отмирать через 4-6 минут. Если мозг не получает кислород в течение нескольких минут, наступает его смерть.

Причины остановки дыхания.

Остановка дыхания может быть вызвана:

- непроходимостью ДП (удушение)

- заболеванием легких

- респираторными заболеваниями легких (эмфизема, астма)

- электрошоком

- утоплением

- заболеванием сердца

- травмами головы, грудной клетки

- аллергическими реакциями

- отравлениями токсических веществ

Признаками и симптомами остановки дыхания является:

- бессознательное состояние

- посинение лица

- неподвижность грудной клетки

- отсутствие шума дыхания

При наличии этих симптомов необходимо проводить ИВЛ. ИВЛ заключается во вдувании в легкие пострадавшего, для обеспечения его организма кислородом, необходимым для поддержания жизни. ИВЛ проводится пострадавшим, у которых отсутствует дыхание, но есть пульс.

Если вы обнаружили пострадавшего на земле без движения, то необходимо:

-осмотреть место происшествия

- провести первичный осмотр: сознание, дыхание, пульс

(смотри 4 принципа). Если вы обнаружили, что пострадавший самостоятельно не дышит, но есть пульс, то приступайте к проведению ИВЛ.

Существует два способа ИВЛ, «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

Способ «изо рта в рот»

Пострадавшего укладываете на твердую поверхность, открываете ДП, на ротовую полость положите салфетку. Зажимаете пальцами руки, которая лежит на лбу, нос пострадавшего, делаете глубокий вдох и плотно обхватив своими губами губы пострадавшего (через салфетку) и делаете выдох (вдувание). Проведите счет до «4» и на «5» снова повторите вдувание, и так продолжайте в течение 1 минуты. Вдуваний должно быть 12 раз в минуту. У ребенка от года до 8 лет вдувание проводят на счет «3», объем вдуваемого воздуха равен обычному вдоху взрослого человека. Новорожденному проводим вдувания на счет «3», объем воздуха – дуем как «на свечку». Если у пострадавшего восстановилось дыхание, то положите его в восстановительное положение.

Способ «изо рта в нос»

Положение пострадавшего – смотри выше. Голову не запрокидывают, рукой плотно прижимают нижнюю челюсть к верхней и проводят вдувание в нос, обхватив его своими губами. Счет также идет на «5» взрослому, на «3» детям.