Уход за постоянным катетером
Цель:предупреждение инфицирования мочевыводящих путей, предупреждение закупорки катетера
Показания:наличие постоянного катетера у пациента
Оснащение:спирт 70 С, стерильными: лоток с шариками и салфетками, перчатки: респиратор, раствор фурациллина, шприц Жане, лоток для отработанного материала, емкость для промывных вод, стерильный одноразовый мочеприемник, клеенка, пеленка, фартук, емкость с водой температурой 38-39 С, водный термометр
Этапы процедуры:
Подготовка к процедуре:
- сообщите пациенту о манипуляции, её цели и ход процедуры
- получите согласие на её проведение
- обеспечьте психологический комфорт пациенту (отгородите его ширмой)
- придайте пациенту удобное положение (полусидя)
- по пациента положите клеенку с пеленкой
- поставьте между ног емкость для промывных вод
- наденьте перчатки, респиратор, фартук
-- подогрейте раствор фурациллина до температуры тела на водяной бане
- вымойте руки гигиеническим уровнем, обработайте антисептиком,
выполнение процедуры:
-наберите в шприц Жане раствор фурациллина в количестве 100-200 мл температурой 37 С
- отсоедините конец катетера от соединительной трубки
- обработайте конец катетера шариком, смоченным в спирте
- присоедините шприц к катетеру и введите раствор
- отсоедините шприц от катетера и слейте жидкость самотеком в емкость для сбора жидкости
- делайте промывание до чистых промывных вод
- затем обработайте конец катетера и соединительной трубки шариком со спиртом и соедините их
-замените фиксирующую повязку
- понаблюдайте за оттоком мочи по катетеру (постоянно каплями)
-контейнер плотно закройте пробкой
- объясните пациенту, чтобы он выливал чаще содержимое контейнера, нельзя допускать соприкосновение конца соединительной трубки, опущенный в контейнер, с мочой
Запомните! при постоянной катетеризации используется катетер Фолея
( с надувным баллончиком), катетер промывать не реже 2 раз в сутки.
- прикрепите контейнер к бедру пациента
- спросите у пациента о его самочувствие
завершение процедуры:
- шарики, шприц Жане, емкость для промывных вод продезинфицируйте в 3% растворе хлорамина в течение часа (все отдельно)
- уберите из под пациента клеенку с пеленкой
- пеленку уберите в клеенчатый мешок для стирки
- клеенку, фартук протрите 2-ды с интервалом 15 минут 1% раствором хлорамина
- снимите перчатки, респиратор и продезинфицируйте их в 3% растворе хлорамина в течение часа
- вымойте руки, сделайте запись в листе наблюдения за пациентом
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ
Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают лабораторные методы исследования мокроты, позволяющие судить о характере патологического процесса.
Исследование мокроты на общий анализ и атипичные клетки
Цель: определение опухолевых клеток, изучение состава мокроты
Показание; заболевание органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Противопоказание:легочное кровотечение
Оснащение:чистая стеклянная широкогорловая банка, направление
Подготовка к процедуре:
-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении)
-сообщите пациенту о назначении врача, объясните суть процедуры и получите согласие на её проведение
- предоставьте посуду и объясните метод сбора анализа
- предупредите пациента, чтобы он утром до сбора мокроты не пил, не курил, не принимал пищу, не чистил зубы
выполнение процедуры:
- утром пациент должен до завтрака прополоскать рот кипяченой водой
- откашляться и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 5 мл
завершение процедуры:
- анализ с направлением пациент доставляет в клиническую лабораторию в течение 2-х часов
- анализ мокроты на атипичные клетки доставляется в лабораторию в теплом виде
- медсестра делает запись в листе наблюдения за пациентом о проделанной процедуре
образец направлений
| Отделение Сидоров И.И., возраст Цель: общий анализ мокроты (мокрота на атипичные летки) Дата: роспись м/с |
Исследование мокроты на БК.
Цель: обнаружение палочки Коха
Показание: по назначению врача
Оснащение: 3 емкости – широкогорловые баночки, направление
Подготовка к процедуре:
-проведите идентификацию пациента (ФИО пациента должно совпадать с ФИО на направлении)
- сообщите пациенту о назначении врача, объясните цель процедуры и получите согласие на её проведение
- приготовьте все необходимое и обучите пациента сбору анализа
выполнение процедуры:
- объясните пациенту, чтобы он утром не чистил зубы, не кушал, не курил, а прополоскал рот кипяченой водой (за 2 часа до сбора анализа)
- 1-ую порцию - он собирает методом откашливания утром через 1-1,5 часа после сна
- 2-ую порцию – в этот же день через 1-1,5 часа после первой порции
- 3-я порция - утром следующего дня после сна через 1-1.5 часа
(хранят мокроту в холодильнике)
завершение процедуры:
- пациент анализы с направлением относит в цитологическую лабораторию
- медсестра делает запись в листе наблюдения за пациентами о процедуре
образец направления
| Отделение Сидоров И.И. Цель: мокрота на ВК Дата: роспись м/с |