| Код технологии | Название технологии |
| А14.31.001 | Перемещение в постели больного, находящегося в тяжелом состоянии |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют. |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое |
| 5. | Материальные ресурсы |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Функциональная кровать. Простыни для переворачивания. Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки). Нестерильные перчатки. |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик - 1 разовая доза для обработки рук. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук. |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). 1.2. Надеть перчатки. 1.3. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций. 2. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека) 2.1. Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая - может подложить подушку. Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента. 2.2. Положить на край кровати пеленку. 2.3. Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента. 2.4. Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинским сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента. 2.5. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье. 2.6. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте. 3. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медицинской сестрой) 3.1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 3.2. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента). 3.3. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад. 3.4. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати. 3.5. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента. 3.6. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо. 3.7. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента. 3.8. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по ;1иагонали к изголовью кровати. 3.9. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пл. 2-8, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты. 3.10. Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела. 3.11. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. 4. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медицинской сестрой) 4.1. Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон 4.2. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 4.3. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. 4.4. Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы был в состоянии помочь. 4.5. Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх. 4.6. Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной. 4.7. Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению. 4.8. Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати. 4.9. Положить подушку под голову пациента, расправить простыню. 5. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь). Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую - под верхнюю часть его спины. Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бедра пациента. Также отклонить корпус назад и потянуть па себя нижнюю часть туловища пациента. Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе. Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку. 6. Окончание процедуры: Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик. Снять перчатки. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка У пациента отсутствуют признаки физических травм, таких, как свежие синяки, ссадины и повреждения костной системы после перемещения |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики В медицинскую карту пациента должна быть занесена следующая информация: - дата и время выполнения процедуры; - переносимость процедуры пациентом. |
| 11. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ Отсутствует |
| 12. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
| | | | |
