Как располагать матрас на кровати
Матрас необходимо при помощи прилагающихся шлангов соединить с компрессором и найти для компрессора подходящее место – рядом с кроватью, желательно в ногах пациента (на полу либо на спинку кровати).
Противопролежневый матрас необходимо расположить на кровать, где лежит пациент поверх обычного матраса. Поверх противопролежневого матраса необходимо положить простыню либо специальную впитывающую пеленку, если матрас не снабжен системой обдува.
Располагать матрас на кровати необходимо воздушными ячейками вверх и так, чтобы соединительные трубки находились в ножном отделе кровати.
Соединяя матрас с компрессором, необходимо убедиться, что гибкие трубки не перекрутились и не попали под матрас.
Предварительно матрас необходимо протестировать, убедившись, что он функционирует правильно, и только после этого положить на него пациента.
Компрессор должен работать постоянно, меняя поочередно давление в воздушных камерах.
Давление в воздушных секциях
Важным фактором, обеспечивающим эффективность противопролежневой терапии, является установка определенного уровня давления в ячейках. В целом уровень давления определяется весом пациента: чем меньше вес, тем меньший уровень давления требуется.
С одной стороны, противопролежневый матрас должен быть достаточно упругим, чтобы поддерживать больного; с другой — достаточно мягким, чтобы устранить точки пикового давления.
Чтобы проверить уровень давления, можно провести простой тест: провести двумя пальцами между обычным матрасом и спущенной секцией противопролежневого матраса в области ягодиц пациента. Пальцы должны проходить свободно. Если пальцы входят с трудом, нужно увеличить уровень давления. Если пальцы входят слишком свободно, уровень давления необходимо уменьшить.
Дезинфекция и чистка противопролежнего матраса
Во время чистки противопролежневый матрас должен быть надут. Протирают матрас мягкой тряпочкой, смоченной в мыльной воде. При уходе за матрасом не рекомендуется использовать спиртосодержащие чистящие средства и средства с красителями.
Сушить матрас необходимо вдали от солнечных лучей. Не гладить.
Компрессор нужно протирать мягкой влажной тряпочкой не реже 2 раз в неделю. Не использовать спирт, мыло и абразивные чистящие средства.
Хранение
Сдуть матрас, перевернуть ячейками/баллонами внутрь и свернуть в рулон. Гибкие шланги сворачивают таким образом, чтобы они не пережимались и не перегибались и хранят в полиэтиленовом пакете. Для хранения матраса и компрессора нужно выбрать сухое место, недоступное для пыли и прямых солнечных лучей. Хранить при комнатной температуре (оптимально +5 - +20 градусов).
Кормление больного через гастростому
Оснащение. Стерильные: зонд для питания через гастростому, шприц Жане или воронка, перевязочный материал, почкообразный лоток, зажим, шпатель, пинцет, 70% этиловый спирт, другие: лейкопластырь, подогреваемая жидкая пища, цинковая мазь или паста Лaccapa.
Кормление пациента и уход за гастростомой к формированию канала
1. Кормление пациента начинается со вторых суток.
2. На чистые руки наденьте резиновые перчатки.
3. Снимите зажим с трубки.
4. На конец трубки подключите воронку или цилиндр шприца Жане и вливайте жидкую пищу по назначению врача.
5. Еду вводите подогретую, небольшими порциями (150-200 мл) 5 – 6 раз в сутки. Объем пищи постепенно увеличивайте до 450-500 мл, а количество вводов уменьшайте до 3-4 раз.
6. После кормления пациента влейте небольшое количество воды для промывки трубки, резиновую трубку перекройте зажимом для предотвращения вытекания желудочного содержимого.
7. Кожу вокруг гастростомы просушите стерильной салфеткой, смажьте цинковой мазью или пастой Лaccapa для предотвращения раздражения кожи и наложите стерильную сухую повязку.
8. Зафиксируйте повязку полосками лейкопластыря, местоположение которых каждый раз меняйте с целью профилактики раздражения кожи.
Примечание.
Постоянно следите, чтобы в ближайшие дни после операции, когда еще не сформировался канал, трубка не выпала. При выпадении трубки немедленно сообщите врачу, самостоятельно вводить ее категорически запрещено.