Профилактика сексуальных расстройств у женщин

И даже ту,

Которую вспахал

И над которою

Весь век хлопочешь.

Ты до конца

Еще не открывал

И, как слепой,

Свое богатство

Топчешь.

В. Федоров

«Меня очень волнует, что оргазм у моей жены не такой, как вы описали в своей книге…»

«Я не получаю настоящего оргазма, как мои подруги, с которыми я говорила на эту тему … Помогите стать полноценной женщиной…»

«От ваших развращающих книг жена стала непохожей сама на себя…»

«Подскажите, как выбрать жену не очень темпераментную… Чувствую я себя не очень сильным в половом отношении и поэтому не имею права ошибиться в выборе жены…»

«А то муж вдруг подойдет, обнимет и начнет гладить там … ниже спины … Ну, что с него возьмешь — мужлан!..»

«До чего современные мужчины примитивны!.. Из знакомых мне мужчин я помню от силы двоих, которые думали обо мне, а не удовлетворяли, как вы пишете, «свой сексуальный голод…»

Стихотворение, из которого мы в качестве эпиграфа взяли одну строфу, В. Федоров посвятил земле. Той земле, что так привычна человеку, чей «усталый лик» мы постоянно «бороздим», но которую все еще очень мало знаем. «Войди в нее на глубину в полметра, и ты откроешь новый материк», — утверждает поэт.

Аналогия с некоторыми проблемами женской сексологии показалась нам поразительной. На фоне множества литературы, в той или иной степени освещающей проблемы мужской половой слабости, имеется незначительное количество публикаций, где приводятся результаты исследований сексуального поведения женщин.

Почему же сексуальное поведение женщин так долго не изучалось? Почему, например, импотенцию знали и лечили уже во времена Гиппократа и Ибн Сины, а сексуальными реакциями женщины заинтересовались сравнительно недавно?

Причин тому несколько. И, видимо, одной из главных можно считать следующую: сексуальные расстройства у мужчин наглядны, очевидны, порой настолько выражены, что исключают вообще возможность интимной близости и ведут к бесплодному браку или безбрачию. А наличие практически любого (кроме вагинизма) сексуального расстройства у женщины не мешает ей (хотя и формально) участвовать в интимной близости и стать матерью.

Кроме того, на протяжении тысячелетий господствовало мнение, что половая жизнь в семье должна приносить наслаждение только мужу. А вне семьи?.. Вне семьи — тоже только мужчине. Вот как великий оратор Древней Греции Демосфен описывал сексуальную жизнь богатых патрициев Афин: «Мы берем жену, чтобы получить законных детей и иметь в доме верную хозяйку; мы держим наложниц для услуг себе и ежедневного ухода, гетер — для наслаждения в любви»[2].

Всего одна фраза, но ни малейшего сомнения не возникает в том, для кого прежде всего предназначался половой акт. И стоит ли при этом задумываться и интересоваться, доставляет ли половая близость удовольствие жене, наложнице или гетере? Можно только удивляться живучести подобного отношения, но не так уж давно даже в медицине считалось, что оргазм — привилегия мужчин. А если вдруг, паче чаяния, какая-нибудь жена и ощущала нечто очень приятное, показать это, порадоваться этому вместе с мужем в былые времена считалось безнравственным, неприличным.

В настоящее время большинство женщин, по крайней мере из тех, кто уже испытывал оргазм, полагают, что достижение его есть одно из условий, обеспечивающих прочность семейных отношений, хорошее самочувствие и настроение, повышающих самоуважение и работоспособность…

Однако не все еще ясно в этой проблеме и сегодня. Сексуальные чувства женщин долго подавлялись и не принимались в расчет. Даже зная, что они должны испытывать и желая этого, женщины значительно реже мужчин обращаются за помощью к врачам, если не достигают оргазма. Достаточно сказать, что за первые 12 лет деятельности Минской консультации по вопросам брака и семьи в нее с жалобами на сексуальные расстройства обратились 16 000 мужчин и всего 400 женщин (!). А ведь известно, что сексуальные расстройства у последних встречаются достаточно часто — по данным А. Свядоща, у 15 % всех женщин.

Почему же возник подобный парадокс? Почему даже те женщины, которые убеждены, что достижение оргазма является не только желанным, но и обязательным финалом большинства половых актов, все-таки не обращаются к врачу? Нам кажется, это обусловлено тремя главными причинами: во-первых, неправильным, но широко распространенным среди населения мнением о неизлечимости половой холодности, зависящей якобы только от врожденного темперамента («что ж поделаешь, если я такая родилась»); во-вторых, тем, что любое сексуальное расстройство у женщин, кроме вагинизма, не исключает их участия в половом акте; в-третьих, недостаточным или неправильным сексуальным воспитанием.

Конечно, не следует забывать и о психофизиологических различиях между мужчинами и женщинами в проявлении сексуальности. Как мы уже отмечали, женщины гораздо меньше требований предъявляют к чисто сексуальной стороне отношений с мужчинами, а до начала регулярной половой жизни вообще эту сторону могут игнорировать. По статистическим данным, лишь женщины, испытавшие сексуальную неудовлетворенность в половой жизни с одним или несколькими мужчинами, при создании повторной семьи (и то не всегда) задумываются: «А каков он, мой избранник, как сексуальный партнер?»

В сексуальном чувстве женщин много личностного. И. Л. Ботнева пишет: «Женщина для получения оргазма должна видеть в мужчине если не героя, то уж во всяком случае человека, к которому она испытывает уважение».

Нарушения сексуального характера у женщин довольно многообразны. Однако наибольший интерес для молодой семьи представляют те из них, которые в той или иной мере влияют на гармонию супружеских отношений — аноргазмии, т. е. отсутствие при половой близости у женщины сексуальной разрядки, именуемой оргазмом.

В силу многих обстоятельств оргазм у женщины в последнее время стал рассматриваться чуть ли не как обязательное условие интимного общения. Отсутствие или невыраженность этого чувства считается серьезным препятствием для нормальной семейной жизни, причем надо признать, что немалую лепту в это внесли и некоторые научно-популярные издания, призванные освещать культуру семейных отношений.

Специалистам нередко можно слышать от женщин претензии такого плана: «Почему мужчина испытывает оргазм всегда, а женщина нет?» Оргазм у мужчины закреплен биологически и не связан с его волей или желанием. Он возникает автоматически при прохождении эякулята через мочеиспускательный канал, и острота переживания практически не зависит от способа его получения. Считают, что у женщины это чувство природой не предусмотрено. Более того. Исследованиями последних лет установлено, что женщина легче беременеет как раз в тех случаях, когда она при близости оргазма не достигает. Возможно, поэтому некоторые специалисты даже рекомендуют женщинам, желающим забеременеть, не доводить себя до оргазма.

Вторая наиболее частая жалоба женщин: «Почему я не получаю при близости то, что получают все женщины?» Что же испытывают все женщины? Может быть, действительно, отсутствие оргазма — удел немногих женщин? Обратимся к данным сексологической статистики.

Обследовав в различное время в разных странах разное количество женщин, ведущих регулярную половую жизнь, ученые установили, что при этом никогда не имели сексуальной разрядки 41 % жительниц Англии (1947), 33 % — Австрии (1962) и Польши (1967), 17 % — США, 40 % — Франции (1965) и 10 % — ГДР (1972).

По данным А. М. Свядоща (1967), среди советских женщин, живущих регулярной половой жизнью не менее 3 лет, оргазм каждый раз или почти каждый раз испытывали лишь 16 %, более чем в половине актов — 22 %, менее чем в половине — 44 % и никогда — 18 %.

Таким образом, отсутствие оргазма у женщины — явление довольно распространенное.

Чем все же можно объяснить своеобразный культ женского оргазма, появившийся в настоящее время? На наш взгляд, ответ нужно искать в социальной сфере. В современном обществе неуклонно идет процесс все более выраженного раскрепощения женщины и ее социального выравнивания с мужчиной. Но этот процесс автоматически, без учета биологических особенностей переносится и на сексуальную сферу. Отсутствие или нерегулярность оргазма начали считать чуть ли не покушением на права женщин получать в любой сфере человеческой деятельности все то, что получает мужчина. Но ведь законы биологические не подвластны законам социальным.

Обострению проблемы в определенной степени способствовало и то обстоятельство, что ряд женщин, никогда не испытывавших разрядки при близости и смирившихся с таким положением, отмечают появление качественно нового чувства при смене сексуального партнера. Подобное «второе рождение» женщины, как мы увидим в последующем, возможно в случаях так называемой дисгамии, когда женщина в силу своей сексуальной организации способна на переживание этого чувства, но оно не возникало ранее как результат неадекватного взаимодействия с сексуальным партнером, нередко, к тому же, страдающего половой несостоятельностью.

Эта, кстати совсем небольшая, часть женщин служит источником информации о том, что в отсутствии оргазма у женщины виноваты почти всегда мужчины — их сексологическая неграмотность, небольшие размеры половых органов или ускоренная эякуляция. В этой связи появилась даже поговорка, что нет фригидных женщин, а есть неумелые мужчины. Установка такого рода, естественно, не способствует стабилизации брака, не настраивает супругов на поиск взаимоприемлемых решений, поскольку подразумевает смену сексуального партнера при малейшей неудовлетворенности.

Представление о том, что должна испытывать женщина при интимной близости, складывается у девушки еще задолго до первой половой встречи. Источники информации могут быть, конечно, самые разные, но, пожалуй, наибольшее впечатление на нее производят «откровения» женщин, имеющих богатый опыт сексуального общения. Вообще-то сексуальная информация от женщин бывает двух видов: либо половая жизнь — это изнасилование, хотя и добровольное, пытка, которую нужно терпеть во имя детей и выполнения супружеского долга, либо — красочные описания небытия, блаженства, которые нельзя выразить словами. Учитывая, что психологическая тяга девушки к более яркому, красивому и сильному отвечает ее внутренней потребности любить и быть любимой, нацеленность на оргазм как на мерило отношений с мужчиной более понятна. Отсутствие же этого чувства или несовпадение первых ощущений с запрограммированными может привести к разочарованию женщины сначала в половых ожиданиях, а впоследствии и в личностной оценке супруга.

Хотя женщина способна на половое общение даже без всякого желания, разочарование, постигающее ее в интимной жизни, в конце концов снижает половое влечение. Все неохотнее она соглашается на близость, все чаще появляются «неотложные» дела, как только она замечает желание у мужа: срочно необходимо погладить белье, приготовить завтрак, починить одежду, принять ванну и т. д. Отказы жены, естественно, обижают супруга, заставляют его нервничать, искать причины такого поведения жены. И как закономерный итог — ссоры, взаимные упреки, ревность.

Женщин, не способных испытывать оргазм при интимной близости, называют половохолодными или фригидными. Причем если сами женщины произносят такие определения сочувственно или обреченно, то мужчины скорее раздраженно, с известной долей пренебрежения или с желанием вызвать у слушателей соболезнование, что ему «досталась такая жена».

Хотя, действительно, фригидность — одна из причин аноргазмии, но назвать всех женщин, не испытывающих сексуальной разрядки, фригидными все же нельзя. Под фригидностью понимают временную или постоянную неспособность самой женщины испытывать чувство разрядки, в каких бы условиях и с каким бы сексуальным партнером ни осуществлялась близость. Обычно это сопровождается и значительным снижением полового влечения или даже полным его отсутствием. Легче, конечно, обвинить женщину в неспособности к достижению сексуальной разрядки, чем дать работу уму и сердцу в поисках путей раскрытия ее сексуальности.

Специалисты считают, что фригидными являются не более 1/3 женщин, обратившихся с жалобами на аноргазмию.

В связи с недостаточной выраженностью полового влечения при фригидности ласки воспринимаются как главная и единственная цель интимного сближения. Как правило, они не ведут к нестерпимому желанию женщины вступить в сам половой акт. Она соглашается на близость больше ради мужа, уступая его желанию, во избежание конфликтов или угрозы измен. Но с возникновением первых оргастических переживаний у женщины повышается влечение к интимному общению, причем чем выраженнее и ярче оргазм, тем сильнее половое чувство.

Единой общепризнанной классификации женских сексуальных расстройств не существует. На наш взгляд, наиболее удачна классификация фригидности А. М. Свядоща, которой мы и воспользуемся. Чтобы было понятнее, приведем не только название тех или иных ее форм, но и примеры из практики.

На приеме у сексопатолога молодая супружеская пара. «Доктор, что делать? Мы уже женаты почти полгода, а у жены до сих пор нет оргазма. Мне, видимо, досталась фригидная жена», — обиженно жаловался супруг. Присутствующая при этом жена, опустив голову, подавленно молчала. Данный случай иллюстрирует одно из наиболее распространенных заблуждений молодых супругов. Как мы уже упоминали, чувственный компонент любви у девушки развит слабо, и молодая жена в первые недели и месяцы совместной жизни бывает полностью удовлетворена возможностью быть рядом с любимым, получать и дарить ему свою ласку, чувствовать свою привлекательность и незаменимость. Но удовлетворение это не зиждется на чувстве оргазма, которого еще нет, так как в полной мере сексуальность ее еще не раскрылась. Только менее 20 % девушек, вышедших замуж, вскоре начинают испытывать тягу не только к возбуждающим их ласкам, но и к самому половому акту, дарящему им более сильные переживания и эмоции. Чаще это девушки с выраженным половым чувством, знакомые с мастурбацией и эротическими сновидениями.

Опрос, проведенный ленинградскими учеными (1969), показал, что оргазм в первые 3 месяца испытывали 22 % молодых жен, к концу первого года замужества — уже 42 %. Около 30 % женщин ответили, что впервые это необычное чувство у них появилось после родов, а еще у 11 % — через несколько лет после первых родов. На подобный же рост числа женщин, способных к переживанию оргазма, в зависимости от стажа регулярных половых отношений указывает 3. Шнабль.

В народе говорят: «Чтобы человека узнать, надо с ним пуд соли съесть». Иными словами, нужен определенный срок. На интимную адаптацию супругов влияет ряд факторов — характер полового воспитания, особенности темпераментов, доверие к действиям, ласкам, доброжелательная атмосфера в семье, совпадение диапазона приемлемости, умение и такт при общении и многое другое. Необходимо время и молодой женщине, чтобы разобраться, какие ласки каких эрогенных зон, в какой последовательности и интенсивности ей необходимы, чтобы все это, вместе взятое, могло привести к рождению нового, незнакомого ей чувства — оргазма. Часто имеет место запаздывание раскрытия этого чувства во времени (ретардация). Такая форма фригидности получила название ретардационной. Считается, что ретардационная фригидность в различной степени свойственна почти всем женщинам, начинающим половую жизнь. Сколько женщина будет находиться в таком состоянии, зависит от желания и умения супругов доставить друг другу радость, и не только самим половым актом. Формы интимного общения разнообразны, и думающие о будущем своей семьи супруги найдут соответствующие способы их реализации.

Типичной ошибкой молодых супругов можно считать поспешность выводов о бесполезности поиска и бесплодности стимуляции эрогенных зон женщины. Да, такая стимуляция будет малоэффективна, если женщина не настроена на интимную волну, не корригирует действия мужа, направленные на рост ее полового возбуждения. В какой форме эта коррекция будет осуществляться, дело самих супругов. Но она необходима. Известно, что далеко не всегда поведение мужа отвечает сексуальным желаниям жены, но стыдливость, боязнь быть неправильно понятой заставляют женщину подавить в себе эти желания, что ведет к все более формальному участию в половой близости. Чем более откровенно супруги обсуждают интимные вопросы, тем лучше узнают возможности и потребности друг друга, учатся нелегкому языку сексуальной гармонии.

Еще одна форма нарушения — симптоматическая фригидность. Уже одно название свидетельствует, что данная форма фригидности является симптомом какого-то заболевания женщины, не позволяющего ей испытать чувство завершенности от близости. Это заболевание, сопровождающееся безразличием к половой жизни и отсутствием разрядки, может проявиться как в начале сексуальных отношений, так и развиться много лет спустя. Причиной женской половой холодности могут быть различные формы неврозов, алкогольная и никотиновая интоксикация, заболевания головного и спинного мозга, эндокринные нарушения. Остановимся на двух наиболее характерных причинах симптоматической фригидности.

Ощущения при половом акте у женщин часто меняются после родов. Так, 1/3 женщин после родов отмечают обострение сексуальных чувств и даже впервые появление оргазма. Но встречаются женщины с жалобами противоположного характера — влечение и оргазм заметно уменьшаются или исчезают вовсе. Обычно это бывает связано с травматическим поражением мышц и нервных окончаний при родах. Тщательное обследование женщины, психотерапевтическое и хирургическое (при необходимости) лечение полностью восстанавливает прежнее чувство.

Второй причиной симптоматической фригидности является знакомое многим состояние психической и физической слабости, повышенной утомляемости, т. е. астении, например после тяжелой болезни. Такой же астенией сопровождаются бессонные ночи молодой матери у постели больного ребенка, что может отразиться и на ее сексуальных переживаниях.

С ликвидацией основного заболевания или состояния исчезает обычно и симптоматическая фригидность.

Однако наибольший процент, видимо, составляет так называемая психогенная фригидность, когда развитие сексуальности задерживается какими-то психическими причинами. Психика играет определяющую роль в жизни человека, а в половой жизни женщины особенно. Пожалуй, трудно даже перечислить основные психические факторы, угнетающие половое чувство женщины практически в любой момент близости, будь это любовные ласки в период прелюдии или сам половой акт. В связи с повышенной психической восприимчивостью к различного рода отвлекающим моментам женщина может чутко реагировать резким спадом полового возбуждения на стук в дверь, скрип кровати, телефонный звонок, неприятный запах, исходящий от мужчины, и т. д. К развитию психогенной фригидности нередко приводит постоянный контроль за своими действиями во время близости. Брак с нелюбимым, конфликтная ситуация в семье, страх нежеланной беременности, разочарование в муже как в сексуальном партнере и человеке, грубость его или пьянство и еще многое другое закономерно могут сказаться на психическом настроении женщины. «Я не могу, как прежде, полностью отдаться мужу, поскольку слышу все время, что в коляске рядом дышит сын» (которому, кстати, всего 5 месяцев), — заявила на приеме пациентка. Оргазм у нее появился вновь после того, как по нашему совету коляску с ребенком на период близости отвозили в другую комнату.

Есть также женщины со слабо выраженным половым влечением или вовсе не имеющие его — конституциональная фригидность. Они легко переносят периоды даже длительного полового воздержания, и лишь некоторые из них крайне редко отмечают у себя эротические сновидения и еще реже — с оргазмом. Эрогенные зоны у таких женщин выражены слабо, половой акт им безразличен или слегка приятен. Можно согласиться с мнением Свядоща, что не менее 20 % женщин фригидны или мало темпераментны. Он же подчеркивает, что сами женщины обычно не страдают от своей низкой сексуальной потребности, так как будучи полноценными людьми, они беременеют, рожают, становятся заботливыми матерями и нежными женами, но сексуальной разрядки не получают. Среди них встречаются лица, совершенно безразличные к поцелуям и ласке, не реагирующие на половое желание мужа и близость с ним, никогда не проявляющие инициативы к сближению, и натуры игривые, кокетливые, жаждущие ухаживаний и ласк мужчин, привлекающие внимание окружающих своим раскованным поведением. Но интимная жизнь несет им скорее психологическое удовлетворение, чем физическое наслаждение, на которое они не способны.

Следует заметить, что порой такие женщины проявляют удивительное упорство в поисках мифического оргазма с помощью литературы, осознав свою «ущербность» или после упреков мужа в холодности. Но успеха достигают редко.

От значимости для супружеских отношений сексуальной разрядки у женщин зависит и ее отношение к фригидности.

Иногда состояние фригидности даже укрепляет чувства супругов в семьях, где муж, например, обладает невысокой сексуальной активностью или страдает сексуальным расстройством.

Наиболее трудны случаи истинной фригидности, когда мужья стараются во что бы то ни стало добиться от жены переживания оргазма. Отсутствие положительных сдвигов в результате этих усилий они расценивают как свидетельство собственной неполноценности, что нередко приводит их в уныние и отчаяние. В таких ситуациях жен гораздо больше заботит психический покой в семье, желание вернуть расположение мужа, его заботу и ласку. И выход из положения они находят в имитации этого нужного мужу чувства.

Если фригидность среди женщин, незнакомых с чувством оргазма, составляет 1/3, то 2/3 всех аноргазмий приходится на дисгамию, т. е. дисгармонию супружеских сексуальных отношений.

В отличие от фригидности, когда половое влечение резко снижено, эрогенные зоны ареактивны и сама женщина вольно или невольно «ответственна» за задержку зрелости своих сексуальных чувств, при дисгамии положение иное: степень психоэротической готовности женщины к сексуальной разрядке значительно выше, либидо сохранено или даже повышено, эрогенные зоны чувствительны, но оргазм не возникает вследствие того, что супруги не нашли адекватного способа его достижения. Иными словами, в том, что оргазм «не родился», в большей или меньшей степени виновны оба супруга.

В частности, вина жен заключается в одних случаях в том, что излишняя стыдливость женщины, жесткие рамки полового воспитания не дают ей возможности проинформировать супруга о желательности тех или иных форм ласки. В других — узкий диапазон приемлемости многих молодых жен не позволяет им достичь высокого уровня полового возбуждения в связи с тем, что наиболее остро реагирующие на ласку участки тела находятся вне этого диапазона. Попытки же мужа провести такую эффективную стимуляцию расцениваются уже не как разновидность прелюдии, а как развратное действие, оскорбляющее достоинство женщины.

Вообще при дисгамии, видимо, не реализуется одна из важнейших заповедей — создание обстановки, которая дает возможность супругам максимально раскрепоститься в выражении своих интимных чувств, не боясь быть неправильно понятым вторым супругом. При дисгамии не происходит взаимной коррекции поведения во время близости, позволяющей максимально «самовыразиться» обоим. Учитывая, что именно жена нуждается в интенсивной и адекватной стимуляции, поиску эрогенных зон, их отбору и обучению способам этой стимуляции следует уделить самое пристальное внимание. Одна из наиболее типичных ошибок при этом — воздействие мужа на те эрогенные зоны жены, которые больше возбуждают его самого, нежели женщину, реагирующую на неадекватные для нее ласки спокойно. Легковозбудимые мужчины не могут долго проводить любовные игры, что вызвано либо возможностью преждевременной эякуляции, либо низкой сексуальной культурой. К тому же многие мужья убеждены, что длительный половой акт с частыми сменами позиций супругов с лихвой заменит «какие-то поцелуи и совсем не обязательные слова» в период прелюдии.

Некоторые супруги отмечают падение полового возбуждения у женщины сразу или вскоре после введения полового члена во влагалище. Чаще это происходит тогда, когда влагалище не обладает высокореактивной чувствительностью, и для благоприятного исхода близости рекомендуются ласки тех внегенитальных эрогенных зон, которые дают более сильную стимуляцию.

Ритм фрикционных движений, глубина проникновения члена во влагалище, позиция полового сближения, дополнительная стимуляция прочих эрогенных зон — важнейшие составляющие сексуальной разрядки женщины. Следует также отметить, что, по мнению ленинградских сексологов, более J/i женщин не достигают оргазма при близости, если в качестве контрацептивного средства применяется прерванное половое сношение.

Состояние дисгамии тяжело переносится женщиной как в психическом, так и в соматическом плане. Сохраненное половое влечение, усиливающееся при прелюдии, ведет к соответствующей перестройке половой системы женщины.

Если при фригидности степень кровенаполнения половой системы во время интимной близости незначительна и поэтому состояние психосексуальной напряженности (фрустрации) такой женщине после акта незнакомо, то при дисгамии фрустрация — явление обычное. Застой крови в органах малого таза вызывает болевые ощущения в области крестца, бедрах, животе; воспалительные процессы; ведет к образованию опухолей и в конечном счете способствует развитию различных форм неврозов, вносящих еще большую дисгармонию в семейную жизнь, и не только в области секса.

К разновидности дисгамии относятся и болевые ощущения в области половых органов, которые принято называть генитальгиями. Они могут появляться периодически или быть постоянными. Иногда молодые жены жалуются на боль, сопровождающую имиссию полового члена, которая во время фрикций заметно уменьшается или исчезает. Обычно это обусловлено недостаточной степенью готовности женщины к близости. Как известно, в результате правильно проведенного супругами подготовительного периода рост полового возбуждения женщины сопровождается приливом крови к половым органам, пропотеванием жидкости и выделением специальной слизи из половых желез во влагалище. Вследствие этого влагалище становится влажным, что облегчает введение полового члена и делает безболезненными фрикционные движения. Чем выше половое возбуждение женщины, тем обильнее выделения.

Болезненность может появляться в середине или конце полового сношения. Подобное состояние говорит о снижении уровня полового возбуждения, что может быть вызвано каким-то психическим фактором, неадекватной стимуляцией или позицией близости, слишком длительным половым актом и т. д.

Болевыми ощущениями могут сопровождаться половые акты при травматических поражениях половой сферы, воспалительных процессах, гормональных и онкологических заболеваниях.

Во всех случаях генитальгий у женщины супругам надо искать причины этого явления, уделив в первую очередь внимание эффективности любовной игры. Это особенно актуально для молодых семей, ибо болевые ощущения при близости могут породить отрицательное отношение и к последующей половой жизни. Часто для снятия неприятных эмоций от генитальгий врачи рекомендуют смазывать область входа во влагалище нейтральным кремом.

Мы уже знаем, что сексуальность женщины в полной мере пробуждается по прошествии некоторого времени и находится в прямой зависимости от адекватного восприятия половой жизни. По-видимому, свидетельством половой зрелости женщины служит и появление эротических сновидений, иногда сопровождающихся оргастическими переживаниями. До начала половой жизни эротические сны бывают в основном у девушек с выраженным половым влечением, а также в периоды воздержания от мастурбационных актов.

Некоторые сексологи считают, что эротические сновидения носят компенсаторный характер, заменяя естественную разрядку.

Наличие таких сновидений, а тем более с сексуальной разрядкой, — хороший прогностический признак у женщин, предъявляющих жалобы на половую холодность. Конституционально фригидным женщинам эротические сновидения практически не знакомы.

Наиболее часты эротические сновидения у разведенных женщин и вдов, а появление их у женщин, ведущих регулярную половую жизнь, говорит о низком уровне оргастических переживаний при интимной близости или недостаточно интенсивном ритме половых встреч.

Одним из способов преодоления аноргазмии является петтинг, под которым, по мнению Г. С. Васильченко, следует понимать преднамеренное вызывание оргазма искусственным возбуждением эрогенных зон в условиях двухстороннего сексуального контакта, исключающего непосредственное соприкосновение гениталий.

Различают поверхностный и глубокий, активный и пассивный петтинг. Принципиальным при нем является установка партнеров на достижение оргазма без взаимодействия половых органов. А. Кинзи выделяет следующие виды петтинга: поверхностный петтинг, глубокий языковый поцелуй, раздражение груди, поцелуи и сосание сосков, ручное возбуждение женских половых органов, ручное возбуждение мужских половых органов, оральный контакт с женскими гениталиями, оральный контакт с мужскими гениталиями, двухсторонний орально-генитальный контакт.

Распространение петтинга среди супругов и не состоящей в браке молодежи считается своеобразным выходом из положения, когда, с одной стороны, увеличивается число мужчин, страдающих импотенцией, а с другой — многие девушки хотят сохранить девственность до замужества, в то время как акселерация способствует более раннему появлению желания. В зарубежной литературе имеются данные, что к 25 годам до 90 % мужчин и женщин практиковали петтинг.

Постепенный переход от поверхностного петтинга к более интимным его формам позволяет открывать все новые эрогенные зоны на теле любимого человека, учиться их стимулировать, получая яркий эмоциональный заряд удовлетворенности. 3. Шнабль считает, что «такое бережное, постепенное врастание в половую жизнь, постепенная подготовка тела к половым раздражениям для молодой девушки более благоприятны, психологически больше подходят, чем дефлорирующий коитус без подготовки, который женщине никогда не приносит удовлетворения, зато часто после него наступает разочарование или даже отвращение к половой жизни вообще…»

Ранее уже говорилось о значении прелюдии в достижении сексуальной гармонии, о важности любовных игр, особенно для женщины, в «выравнивании» уровней полового возбуждения супругов. Ласковые прикосновения и поцелуи обостряют восприимчивость определенных участков тела к такого рода воздействиям, в результате чего супруги ищут и находят новые эрогенные зоны. К сожалению, узкий диапазон приемлемости некоторых женщин не позволяет супругам проводить ласки наиболее чувствительных и вместе с тем «рискованных» эрогенных зон. Чаще эти трудности возникают при решении вопроса о моральной допустимости таких ласк.

Большинство мужей, заметив, что половая жизнь не дает женщине сексуальной разрядки, поспешно делают вывод о ее фригидности или пытаются вызвать на откровенность. И недоумевают, и обижаются на жен, которые еще сами не разобрались, какие ласки их возбуждают, а какие просто приятны. Тем более, как говорится, «раз на раз не приходится». К тому же при большой любви к мужу многие молодые жены вообще не задумываются о том, что именно им нравится: им нравится все.

Сексологи знают, что практически каждая женщина через определенное время совместной жизни испытывает желание что-то изменить в своей сексуальной жизни — вид ласк, темп фрикций, позу и т. д. Хотя у некоторых легковозбудимых женщин сексуальная разрядка может наступить от воздействия на какую-то внегенитальную эрогенную зону, например на грудь, многие женщины отмечают, что наибольшей чувствительностью к ласкам обладают половые органы, особенно клитор. Правда, полученное половое воспитание исключает из диапазона приемлемости эту область у многих женщин. Поэтому неудивительно, что когда мужчина, для которого нет запретных участков на теле любимой женщины, пытается провести стимуляцию области половых органов, то добивается результатов, противоположных ожидаемым.

Со стажем семейной жизни обычно растет как половое влечение, так и доверие супругов друг к другу, повышается уверенность в допустимости иных способов половой стимуляции. Чем скорее супруги найдут правильный тон в разговорах на такую тему, тем меньше будет между ними недомолвок, обид и быстрее наступит желанный миг взаимного блаженства.

Несомненно, допустимые по моральным соображениям ласки половых органов могут и должны проводиться лишь тогда, когда их желают оба супруга.

Специалисты рекомендуют супругам добиваться сексуальной разрядки у женщины стимуляцией тех эрогенных зон, которые максимально отвечают ее потребности. Не имеет принципиального значения, каким способом и когда она достигла кульминационной точки: в период любовных игр, во время полового акта или после него. Некоторые женщины испытывают необходимость в одновременной стимуляции при интимной близости клитора рукой супруга. Любящий муж не заставит жену повторить эту просьбу дважды.

Значительные разногласия и даже серьезные конфликты вызывает в некоторых семьях желание одного из супругов ласкать или получать ласку половых органов ртом. Поцелуи — естественное выражение чувств любящего человека. Почему же на область половых органов наложено своеобразное табу для столь возбуждающей обоих ласки? Ведь не секрет, что такая стимуляция при желании ее обоими супругами ведет к резкому подъему сексуальности. Конечно, подобная ласка только тогда и будет действительно лаской, если ее желают оба. В противном случае принуждение может вызвать негативную реакцию второго супруга, расценивающего эту ласку как недопустимую и даже развратную, оскорбляющую чувство и достоинство человека. Не лишним будет напомнить, что соблюдение гигиены тела, в том числе и половых органов, должно стать правилом перед каждой интимной близостью супругов. Это позволяет, с одной стороны, расширить диапазон ласк, а с другой, избежать воспалительных заболеваний половой сферы, многие из которых связаны с низкой сексуальной культурой супругов.

Одним из следствий дисгамии можно считать женскую мастурбацию. Но если мастурбация у мужчин известна всем и получила довольно широкое и всеобщее осуждение, то о женской мастурбации сведений значительно меньше. Главным доводом против мужской мастурбации является убежденность в неминуемых роковых последствиях ее, и в первую очередь — импотенции. Ну, а чем грозит женщине практика самостимуляции? И вообще, как часто встречается женский онанизм и отчего он возникает?

Специалисты отмечают, что у девочек мастурбации появляются раньше, чем у мальчиков. Своеобразным толчком к началу мастурбаций чаще всего является собственная находка. Порой случайная и непреднамеренная стимуляция какого-то участка тела внезапно дает острое и приятное чувство разрядки, не знакомое до этого. По данным А. Кинзи, к 7 годам мастурбируют 4 % девочек. Причем если у мужчин после своего максимума в период полового созревания частота мастурбаторных актов уменьшается и прекращается с возможностью вести регулярную половую жизнь (примерно к 21–25 годам), то у женщин с возрастом мастурбация встречается все чаще, достигая максимума в 35–50 лет. Специалисты установили, что к этому возрасту о мастурбации знают уже 60–62 % женщин.

Отношение к женской мастурбации почти повсеместно негативное, хотя объясняется это не сто