V2: клиническая фармакология анестетиков
I:
S: При проводниковой анестезии наблюдается блокада какого вида чувствительности:
+: болевой
-: тактильной
-: температурной
-: вкусовой
-: секреторной
I:
S: Кто впервые открыл средство, способное вызвать обезболивание тканей:
+: В.К.Анреп
-: Н.И. Пирогов
-: С.Н. Вайсблат
-: В.П. Филатов
-: А.Э. Рауэр
-: А.А. Лимберг
I:
S: Гидролиз новокаине происходит за счет какого фермента:
+: холинэстеразы
-: ацетилхолина;
-: бета-лактомазы.
I:
S: Обладает ли новокаин антисульфаниламидным действием:
+: да
-: нет
I:
S: При судорогах, которые возникают в результате интоксикации новокаином, необходимо ввести:
+: гексенал
-: бемегрид
-: адреналин
-: мезатон
I:
S: Механизм действия местных анестетиков:
-: увеличивают проницаемость мембраны для ионов натрия и калия
+: снижают проницаемость мембраны для ионов натрия и калия
+: проявляют антагонизм с ионами кальция
-: проявляют синергизм с ионами кальция
+: угнетают возникновение потенциала действия
-: облегчают возникновение потенциала действия
I:
S: Факторы, усиливающие и пролонгирующие действие местных анестетиков:
+: щелочная среда
-: кислая среда
+: ишемизация тканей
+: комбинация с сосудосуживающими средствами
-: комбинация с сосудорасширяющими средствами.
I:
S: Вещества, применяемые для терминальной анестезии:
+: анестезин
+: кокаин
+: дикаин,
+: ксикаин
-: тримекаин
-: совкаин
-: новокаин.
I:
S: Вещества, применяемые для инфильтрационной и проводниковой
анестезии:
-: анестезин
-: кокаин
-: дикаин
+: ксикаин
+: тримекаин
-: совкаин
+: новокаин.
I:
S: Вещество, применяемое для всех видов анестезии:
-: анестезин
-: кокаин
-: дикаин
+: ксикаин
-: тримекаин
-: совкаин
-: новокаин.
I:
S: Какой из указанных анестетиков суживает сосуды:
-: анестезин
+: Кокаин
-: Дикаин
-: Ксикаин
-: тримекаин
-: совкаин
-: новокаин.
I:
S: Показания к применению анестезина:
-: хирургические операции
+: кожные заболевания, сопровождающиеся зудом
+: болезненность раневых и язвенных поверхностей
I:
S: Какие из указанных препаратов могут быть использованы для общего
воздействия на организм:
-: анестезин
-: дикаин
+: ксикаин
+: новокаин.
I:
S: Основные фармакологические свойства ксикаина:
+: высокая анестезирующая активность
-: низкая анестезирующая активность
+: быстрое развитие анестезии
-: медленное развитие анестезии
+: большая продолжительность анестезии
-: кратковременная анестезия
-: высокая токсичность
+: низкая токсичность
I:
S: Какие побочные эффекты может вызвать новокаин:
-: повышение артериального давления
+: снижение артериального давления
+: аллергические реакции
+: ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов
-: усиливает противомикробное действие сульфаниламидов
I:
S: Перечислите симптомы острого отравления Ксикаином:
+: возбуждение ЦНС
-: угнетение ЦНС
+: судороги
-: миорелаксация,
+: повышение АД
-: снижение АД
I:
S: Укажите три наиболее токсичных анестетика:
-: анестезин
+: кокаин
+: дикаин
+: совкаин
-: ксикаин
-: тримекаин
-: новокаин
I:
S: Новокаин изменяет заживление ран:
-: тормозит;
+: ускоряет;
-: не изменяет.
I:
S: Как изменяют артериальное давление растворы новокаина:
+: понижают;
-: не изменяют;
-: повышают.
I:
S: Ультракаин изменяет артериальное давление:
+: понижает;
-: не изменяет;
-: немного повышает.
I:
S: Длительность (продолжительность) анестетического действия новокаина:
-: до 30 мин;
+: около 1 часа;
-: более 2 часов;
-: до 10-12 часов.
I:
S:Недостаток какого витамина (гиповитаминоз) усиливает симптомы отравления:
-: аскорбиновой кислоты
-: В1;
-: В12;
+: никотиновой кислоты.
I:
S: Нифедипин вызывает:
+: рефлекторную тахикардию
-: рефлекторную брадикардию
-: повышение ОПСС
+:снижение ОПСС
-: АВ-блокаду
I:
S: Кардиальные эффекты верапамила:
-: положительный хронотропный
+: отрицательный хронотропный
-: положительный инотропный
+: отрицательный инотропный
-: положительный дромотропный
I:
S: Купирование неосложненного гипертонического криза:
-: 10 мг периндоприла внутрь
-: 40 мг фуросемида внутрь
+:10 мг нифедипина сублингвально
-: 10 мг амлодипина внутрь
I:
S: Абсолютные противопоказания для приема ингибиторов АПФ:
-: цирроз печени
+: двухсторонний стеноз почечных артерий
-: легочное сердце
-: сахарный диабет
+: непереносимость
I:
S: Сочетании гипотонии и брадикардии наиболее вероятно при передозировке:
-: нифедипина
+: клонидина
-: эналаприла
-: празозина
I:
S: Механизм действия нитроглицерина:
-: повышение сократимости миокарда
+: расслабление гладкой мускулатуры сосудов
-: повышение тонуса сосудов
-: снижение сердечного выброса
+: снижение преднагрузки на сердце
I:
S: Противопоказания к назначению нитратов:
-: острый инфаркт миокарда
-: артериальная гипертония
+: артериальная гипотония
+: закрытоугольная глаукома
-: атриовентрикулярная блокада
I:
S: Инструментальные методы оценки эффективности нитратов у больных со стенокардией:
-: ЭХО-КГ
+: велоэргометрия
-: ЭКГ в покое
+: тредмил
-: измерение АД
I:
S: Абсолютные противопоказания к применению нитратов:
-: нестабильная стенокардия
+: закрытоугольная глаукома
+: инфаркт миокарда правого желудочка
-: инфаркт миокарда левого желудочка
-: недостаточность кровообращения I степени
I:
S: При инфаркте миокарда терапия ИАПФ рекомендуется:
+: с первых суток заболевания
-: через 2 суток
-: через неделю после развития инфаркта
-: через 1-2 месяца
I:
S: Бета-адреноблокаторы:
-: повышают сердечный выброс
-: уменьшают ОПСС
+: уменьшают работу сердца
+: уменьшают потребность миокарда в кислороде
-: повышают потребность миокарда в кислороде
I:
S: Селективные бета-адреноблокаторы:
-: пропранолол
+: атенолол
-: карведилол
+: небиволол
-: надолол
I:
S: При сочетании ИБС и артериальной гипертонии показан:
-: нитроглицерин
+: верапамил
-: каптоприл
-: эналаприл
I:
S: Метод контроля эффективности антиангинальной терапии:
+: мониторирование ЭКГ по Холтеру
-: контроль уровня липидов крови
-: суточное мониторирование АД
-: измерение АД в орто- и клиностазе
I:
S: Препарат выбора при стенокардии у больного с брадикардией:
+: амлодипин
-: верапамил
-: дилтиазем
-: метопролол
I:
S: Преимущества индапамида перед гидрохлортиазидом:
+: не влияет на углеводный и липидный обмен
+: действует 24-часа
-: не вызывает гипокалиемию
-: не вызывает диспепсию
-: обладает кальцийсберегающим действием
I:
S: Преимущества амлодипина перед нифедипином:
+: реже вызывает рефлекторную тахикардию
+: действует более 24-часов
-: не вызывает головную боль
-: не вызывает диспепсию
-: расширяет сосуды
I:
S: Небиволол в отличие от атенолола:
-: не вызывает брадикардию
+: действует более 24-часов
-: расширяет бронхи
-: блокируя адренорецепторы, сужает сосуды
+: высвобождая NO, расширяет сосуды
I:
S: Блокаторы рецепторов ангиотензина II в отличие от ИАПФ:
+: реже вызывают сухой кашель
-: лучше влияют на прогноз больных АГ
-: реже вызывают гипотензию
+: реже вызывают ангионевротический отек
-: могут применяться при беременности
I:
S: Основания для комбинации тиазидных диуретиков с ИАПФ:
+: снижение риска развития гипокалиемии
+: влияние на разные звенья патогенеза АГ
-: снижение риска развития гипотензии
-: влияние на ОПСС
-: влияние на сердечный выброс
I:
S: Факторы, обеспечивающие безопасность и эффективность диуретиков при длительном лечении ХСН:
-: прерывистый прием максимальных доз
+: ежедневный прием минимальных доз
+: применение вместе с ИАПФ
-: применение вместе с нитратами
-: ежедневный прием максимальных доз
I:
S: Противоаритмическое действие сердечных гликозидов обусловлено:
-: снижением автоматизма
-: уменьшением возбудимости
+: замедлением АV-проводимости
-: улучшением AV-проводимости
I:
S: Показание к назначению сердечных гликозидов при ХСН:
+: мерцательная тахиаритмия
-: митральный стеноз на фоне синусового ритма
-: желудочковая тахикардия
-: острый инфаркт миокарда
I:
S: Повышает риск развития интоксикации сердечными гликозидами:
+: гипокалиемия
-: гипермагниемия
-: гипокальциемия
-: гипонатриемия
I:
S: Принципы лечения дигиталисной интоксикации:
+: отмена сердечного гликозида
-: введение адреналина
-: в/в введение натрия хлорида
+: в/в введение калия хлорида
-: в/в введение пропранолола
I:
S: Лидокаин блокирует:
-: калиевые каналы
-: кальциевые каналы
+: натриевые каналы
-: бета-адренорецепторы
I:
S: Перечислите показания к лечению антиаритмическими препаратами:
+: аритмии, вызывающие нарушение гемодинамики
+: субъективная непереносимость аритмии
-: суправентрикулярные нарушения ритма
-: частые нарушения ритма
-: желудочковые экстрасистолы
I:
S: Верапамил блокирует:
-: калиевые каналы
+: кальциевые каналы
-: натриевые каналы
-: бета-адренорецепторы
I:
S: Наиболее токсичный антиаритмическй препарат:
-: дилтиазем
-: пропранолол
+: амиодарон
-: соталол
I:
S: Антиаритмические средства 1-й группы:
-: лидокаин
-: верапамил
-: амиодарон
+: хинидин
+: новокаинамид
I:
S: При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:
-: увеличивается риск тромбоэмболических осложнений
-: уменьшается риск кровотечений
-: риск кровотечений не изменяется
+: уменьшается риск тромбоэмболических осложнений
-: возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке
I:
S: К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической сердечной недостаточности относят:
+: наличие приступов сердечной астмы
-: снижение фракции изгнания менее 40%
+: наличие атрио-вентирикулярной блокады II степени
-: наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени
-: снижение фракции изгнания менее 20%
I:
S:При развитии пароксизмов желудочковой тахикардии на фоне удлиненного интервала QT следует отменить:
+: хинидин
-: бисопролол
+: дизопирамид
-: препараты калия
-: препараты магния
I:
S:Желудочковая тахикардия типа “пируэт” возникает на фоне приема:
-: верапамила
-: лидокаина
-: магния сульфата
+: хинидина
-: пропафенона
I:
S:Гипотония и брадикардия возникает при передозировке:
-: нифедипина
+:клонидина
-: гидралазина
-: празозина
-: нитросорбида
I:
S: Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью возникает при комбинации:
-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона
+: ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
-: бета-адреноблокаторов с нитратами
I:
S: Наиболее целесообразные комбинации антигипертензинвых средств:
+: диуретики + бета-блокаторы
+: диуретики + ингибиторы АПФ
+: дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы
-: антагонисты кальция + диуретики
-: бета-блокаторы + ингибиторы АПФ
I:
S: При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью:
-: увеличивается эффективность каптоприла
+: уменьшается эффективность каптоприла
-: улучшается функция почек
+: ухудшается функция почек
-: функция почек не изменяется
I:
S: Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении:
+: Глюкокортикоидов
-: Аспирина
+: Антацидов
-: Лазикса
-: Дигоксина
I:
S: Комбинация пропранолола и верапамила считается:
-: рациональной, так как потенцируется антиангинальный эффект
-: нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эффект
-: рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности
+: нерациональной из-за риска развития АV-блокады
-: рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца
I:
S: При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами происходит:
+: усиление действия сердечных гликозидов
-: ослабление действия сердечных гликозидов
-: прекращение действия сердечных гликозидов
-: сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропное действие
-: улучшают проводимость через атрио-вентрикулярный узел
I:
S: При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапии ингибиторов АПФ добавить больному с артериальной гипертонией целесообразно добавить:
-: фуросемид
-: триамтерен
-: спиронолактон
-: этакриновая кислота
+: гидрохлотиазид
I:
S: При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:
-: увеличивается риск тромбоэмболических осложнений
-: уменьшается риск кровотечений
-: риск кровотечений не изменяется
+: уменьшается риск тромбоэмболических осложнений
-: возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке
I:
S: Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация:
-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиронолактона
+: ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II
-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
-: ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина
I:
S: При употреблении алкоголя на фоне антикоагулянтов непрямого действия:
-: увеличивается метаболизм антикоагулянтов
-: уменьшается действие алкоголя
+: снижается метаболизм антикоагнулянтов
-: усиливается действие алкоголя
-: метаболизм антикоагулянтов не изменяется