Первый вдох и транзиторная гипервентиляция

-высокая частота дыхания (до 60 в 1 мин.);

- периодическое дыхание по типу «гасп» — глубокий вдох и затрудненный выдох —первые 3 часа жизни

-легкие заполняются воздухом и освобождаются от жидкости

- закрываются шунты между малым и большим кругами кровообраще­ния

Гиперкапния переходит в гипокапнию.

Физиологическая эритема

через несколько ча­сов после рождения приобретает красноватый цвет с небольшим цианотичным оттенком. Выражен в первые два дня жизни ребенка и особенно характерен для недоношенных детей.

токсическая эритема

-на 2-5 день жизни

-локализация признаков эритемы — вокруг суставов конечностей, на разгибательной поверхности бедра, ягодицах, груди, животе и ли­це

-характер — красные, несколько плотные при пальпации пятна, в цен­ тре которых могут быть папулы серо-желтого цвета или пузырьки

- количество пятен — могут быть как единичными, так и по всему телу

-продолжительность — после первых пятен иногда возникают новые, но через 2-3 дня все исчезают

Физиологическая желтуха

-2-3 день жизни

- транзиторная гипербилирубинемия (физиологическое разрушение эритроцитов и на основании этого образование билирубина + незрелость ферментов печени)

- на 3-4 день жизни билирубин = 100-140мкмоль\л (желтуха возникает у доношенных, когда билирубин выше 50, а у недоношенных 85-100)

-исчезает на 7 – 10 день жизни

- задержка до конца первого месяца жизни= конъюгационная желтуха = лечение

Транзиторная гипертермия

-на 3-5 день у новорожденного иногда повы­шается температура до 38,5-39,5°С

Этиология:

- перегревание (температура воздуха в палате выше 24°С, расположе­ние кроватки возле батареи, под прямыми солнечными лучами);

- недополучение новорожденным необходимого количества жидкости

Физиологическая убыль первичной массы тела

-допустимо уменьшение веса на 6-8% от массы тела при рождении

- потеря продолжа­ется до 3 дня жизни, а до 7-8 дня вес новорожденного восстанавливается.

- обусловлена следующими фак­торами: получение небольшого количества материнского молока при потере большого количества энергии; выделени­ем жидкости без ощущения этого процесса через кожу и дыхательные пути; выделение мочи, мекония, отпадение пупочного канатика и под­сыхание ПУПОЧНОЙ ранки.

Транзиторные особенности функций почек

- анурии — отсутствие мочеиспусканий — в течение 12 часов после рождения

- Олигурия — уменьшение количества мочи — имеет место у всех новорож­денных в первые 3 дня жизни (формула расчета мочи на 1 неделе жизни = 6-8 мл х день ЖИЗНИ X кг м.т.)

- Альбуминурия — это выделение каждым новорожденным значительного ко­личества белка с мочой в первые дни жизни. Альбуминурия обусловлена по­вышенной проницаемостью эпителия клубочков и канальцев почек.

- мочекислый инфаркт - = образуется моче­вая кислота(в 2-3 раза в моче выше чем у взрослых) = ин­фарктная моча — мутная, желто-кирпичного цвета. При микроскопии в моче - увеличенное количест­во лейкоцитов, эпителий, гиалиновые и зернистые цилиндры. В норме к концу первой недели эти изменения исчезают.

транзиторная полицитемия =эритроцитоз

- увеличение количества гемоглобина(=НЬ) в крови выше 220 г/л (в норме — 180-220 г/л) или гематокрита(=Нt )выше0,65(норма 0,55-0,65)

Половой криз (гормональный криз)

1)десквамативный вульвовагинит (на 1-3 день жизни у 2/3 но­ворожденных девочек) — это значительные выделения серо-белого цвета из влагалища, которые постепенно исчезают через 2-3 дня

2) нагрубание молочных желез (=физиологическая мастопатия) на 3-4 лень жизни, максимальное увеличение на 5-10 день, затем уменьшаются и достигают нормальных размеров к концу периода новорожденности.

характерные признаки Физиологической мастопатии:

- кожа обычно естественного цвета или несколько гиперемирована;

- процесс симметричный;

- диаметр увеличения не более 1,5-2 см;

- часто при надавливании из желез выделяется содержимое вначале се­роватого, а потом молочного цвета; по составу оно почти такое, как выделяемое в последние дни беременности молозиво из грудных же­лез матери.

3)метроррагия — это выделение из влагалища приблизительно 1 мл крови на протяжении 1-3 дней на 5-8 днях жизни.

4)милиа - желто-розовые точки размером 1x1 мм, напоминающие зерна проса (англ. millet). Это закупоренные выводные протоки сальных же­ лез — milia. Исчезают они постепенно через 2-3 месяца. Лечения не требуют.

Физиологическая диспепсия

(=переходной катар кишечника =транзиторный катар кишечника) — это расстройство стула у новорожденного на 3-4 день жизни

Первородный кал (=меконий) – 1-3 день жизни ------ переходный СТУЛ – 2-4 дня(жидкий, водянистый (имеется пятно вокруг сту­ла на пеленке), комочки, разные участки кала разного цвета, большое количество лей­коцитов (25-30 в поле зрения), жирные кислоты и слизь)----------гомогенный стул (кашицеобразный и по цвету—желтый)