Техника наложение калоприемника.
Техникасмены калоприемника
1. Осторожно отклейте использованный калоприемник, начиная с верхней части. Старайтесь не тянуть кожу.
2.Выбросьте использованный калоприемник в газету, в бумажный или полиэтиленовий пакет.
3.Вымойте теплой водой с мылом кожу живота.
4.После этого с помощью теплой воды и салфетки промойте стому и кожу вокруг нее. (Любые специальные лосьони, или дезинфицирующие жидкости не нужны
5.Высушите насухо переднюю брюшную стенку.
6.Вытрите кожу вокруг стомы насухо, используя сухие марлевые или бумажные салфетки (не пользуйтесь ватой, она оставляет ворсинки),
7. Нарисуйте контур стомы на шаблоне или плотном картоне. Вырежьте соответствующее отверстие. Проверьте правильность шаблона, прикладывая его к стоме. В случае необходимости, используя маленькие ножницы, увеличте центральное отверстие до правильного размера, то есть до тех пор, пока шаблон не сядет как можно удобнее на стому, чтобы между стомой и шаблоном не было неприкрытой кожи.
8. Подготовьте чистый калоприемник. Приложите шаблон к внутренней поверхности плитки калоприемника и ручкой отметить его контуры. Теми же ножницами вырезать по контурной линии центральную часть плитки.
9.Не смазывйте кожу мазью, жиром или маслом, потому что это затрудняет фиксацию адгезивной пластины.
10.Если у Вас имеются мацерация , дефект или неровность кожи вокруг стомы нанесите необходимое количество пасты Стомагезив 60гр, пасты Коллопласт,пасты Адапт,пасты Карайа пользуясь мокрым шпателем или пальцем. Это эффективное средство, обеспечивающее более длительное применение калоприемника, Она, так же как и адгезивная пластина, состоит из питающих и предохраняющих кожу веществ: пектина, н -целлюлозы, желатина и полиизобутилена. Через несколько минут паста засыхает, образует долговременный влагонепроницаемый барьер. Оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Также паста заполняет неровности на коже вокруг стомы (при рубцах, впадинах и другие деформациях), образуя тем самым плоскую поверхность для последующего наложения плитки.
11. С помощью мерки проверьте, не изменились ли размер или форма Вашей стомы.
12.Снимите бумажную прослойку с внутренней поверхности плитки и липкой стороной одеть на стому. Плитку со всех сторон плотно прижать к коже. Стома должна свободно располагаться в центре фланцевого кольца.
13.Нанести пасту Стомагезив (или Орабейс) между стомой и краем вырезанной плитки для защиты и гидроизоляции кожи от возможного раздражения, так как, засыхая, паста образует долговременный влагонепроницаемый барьер.
14. ( для 2 компонентного калоприемника Комбигезив) Перед прикладыванием мешочка убедитесь в том, что внутренние стенки мешочка разъединены, и он содержит небольшое количество воздуха. Сопоставьте нижние части фланцевых колец на пластине и мешочке. Осторожно надавите кольцо мешочка до тех пор, пока оно не плотно защелкнется с кольцом плитки и . Чтобы убедиться, что произошло плотное соединение фланцев, достаточно потянуть мешочек на себя.
15. Если мешочек с выпуском, то выпускник закрывают зажимом. Для этого на конец мешочка одевают зажим и закрывают его до защелкивания.
16. Поддерживающий пояс Комбигезив 2S присоединить к ушкам фланца мешочка, благодаря чему обеспечивается максимальное удобство при использовании данной системы, и увеличение срока службы пластины. Представляет собой белый пояс длиной 107 см(для Конватека) с застежками на обоих концах и пряжкой для регулирования длины
Обработка пролежней.
Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают вследствие длительного сдавливания тканей. Чаще всего пролежни возникают на тех участках кожи, которые располагаются над костными выступами: колени, локти, бедра, ягодицы, крестец.
Стадия I
Это начальная стадия развития пролежней, которая имеет следующие признаки:
· Кожа не повреждена;
· На коже имеется покраснение (у пациентов со светлой кожей), она не меняет цвет при надавливании;
· При более темной коже ее цвет зачастую не меняется, и кожа не белеет при надавливании. Иногда она выглядит раздраженной, багровой или цианотичной;
· Этот участок кожи может быть болезненным, чувствительным, быть мягче, теплее или прохладнее по сравнению с другими участками кожи.
Стадия II
В стадии II пролежень представляет собой открытую рану:
· Внешний слой кожи (эпидермис) и часть дермы либо повреждаются, либо отсутствуют;
· Пролежень выглядит, как отечная, красно-розовая, похожая на язву рана;
· Также пролежень может выглядеть, как неповрежденный или лопнувший пузырь с жидкостью.
Стадия III
На этой стадии пролежень представляет собой глубокую рану:
· Обычно некроз достигает жировой ткани, а не только кожи;
· Язва начинает выглядеть, как кратер;
· Дно язвы может быть представлено омертвевшей желтоватой тканью;
· Повреждение может распространяться и далее, между слоями здоровой кожи.
Стадия IV
Стадия IV характеризуется обширным некрозом тканей:
· В рану могут выстоять мышцы, кости и сухожилия;
· Дно раны обычно представлено темной, твердой омертвевшей тканью;
· Обычно поражение распространяется далеко за пределы первичного очага между слоями здоровых тканей.