При переломе костей предплечья
ПОКАЗАНИЯ:перелом костей предплечья.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение движений), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.
Потенциальные: травматический шок, сдавление сосудисто-нервного пучка или его повреждение.
Оснащение: р-р новокаина 0,5%-50,0 мл, р-р тримеперидина 2%- 1,0 мл, стерильные шприц, игла, кожный антисептик, ватные шарики, средства дезинфекции, транспортная шина Крамера короткая (обернута), валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов - 4, бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка.
| № п/п | Э Т А П Ы | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. | Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. Объяснить цель манипуляции, получить согласие. | Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении |
| 2. | Произвести обезболивание. | Профилактика травматического шока |
| 3. | Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должна выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90° и доходить до средней трети плеча. | Обеспечение хода манипуляции |
| 4. | Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении. | Обеспечение правильного физиологического положения конечности, удобства иммобилизации |
| 5. | Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы - ватно-марлевые прокладки. | Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей |
| 6. | Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиральную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до средней трети плеча снова наложить спиральную. | Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспортировки |
| 7. | Бинт закрепляем булавкой или завязываем на плече. | Фиксация повязки |
| 8. | Накладываем косыночную повязку. | Поддерживающая иммобилизация |
| 9. | Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать в стационар или травмопункт. | Преемственность сестринского процесса |
| 10. | Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. | Преемственность сестринского процесса |
| 11. | Оформить манипуляцию в медицинской документации. | Преемственность сестринского процесса |
И Н С Т Р У К Ц И Я
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА
ПОКАЗАНИЯ: переломы плеча.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение движений), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции
Потенциальные: травматический шок, сдавление сосудисто-нервного пучка или его повреждение.
Оснащение: р-р новокаина 0,5%-50,0 мл, р-р тримеперидина 2%- 1,0 мл, стерильные шприц, игла, кожный антисептик, ватные шарики, транспортная шина Крамера длинная (обернута), валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов и подмышечную впадину, оснащение для дезинфекции, медицинская документация, бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка.
| № п/п | Э Т А П Ы | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. | Установить контакт с пациентом, удобно уложить или усадить, осмотреть место повреждения. | Оценка состояния пациента, обеспечение физиологического комфорта, формирование уверенности в благополучном исходе травмы |
| 2. | Произвести обезболивание. | Профилактика травматического шока |
| 3. | Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должна выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90°, в плечевом суставе согнута на 110° и доходить по надплечью до плечевого сустава здоровой стороны. | Обеспечение хода манипуляции |
| 4. | Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении. | Правильное физиологическое положение конечности, удобство иммобилизации |
| 5. | Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы и на надплечье - ватно-марлевые прокладки или салфетки. | Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей |
| 6. | Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиральную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до верхней трети плеча снова наложить спиральную, на плечевой сустав – колосовидную. | Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспортировки |
| 7. | Бинт закрепляем булавкой на груди. | Фиксация повязки |
| 8. | Концы шины связать лямками таким образом, чтобы одна шла спереди здоровой конечности, а вторая сзади. Конец шины над здоровым плечевым суставом можно дополнительно зафиксировать колосовидной повязкой. | Удобство функционирования здоровой конечности |
| 9. | Транспортировка с травмопункт или стационар. | Преемственность сестринского процесса |
| 10. | Оформить медицинскую документацию. | Преемственность сестринского процесса |
И Н С Т Р У К Ц И Я