Заболевания гортани 3 уровень
133. Ребенок 2-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел
внезапно, Т-38° С. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,
пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:
гиперемия слизистой.
Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?
A. сужение дыхательной щели за счет отека подскладочного пространства;
B. сужение голосовой щели за счет отека голосовых складок;
C. гиперемия, отек ложных и истинных голосовых складок;
D. гиперемия, отек вестибулярных складок;
E. гиперемия, отек надгортанника.
134. Пациент 17 лет жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,8° С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: истинные голосовые связки гиперемированы, слизистая
гортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом.
Какое дополнительное обследование из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?
A. рентгенография легких;
B. прямая ларингоскопия;
C. томография гортани;
D. спирография;
E.Д) мазок на BL.
135. Пациент 35 лет жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры. Из анамнеза: несколько дней назад из гортани было удалено инородное тело – рыбья кость. Ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, инфильтрирован, имеется участок флюктуации с желтой точкой.
Какая тактика из перечисленых ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A. смазывание надгортанника раствором Люголя;
B. вскрытие абсцесса;
C. ларингофиссура;
D. латеропексия;
E. физиолечение.
136. Ребенок 7 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный.
Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных в данном НАИБОЛЕЕ вероятна?
A. гиперемия, отек слизистой, грязно-серые пленки;
B. гиперемия и отек подскладочного пространства;
C. стекловидный отек слизистой гортани;
D. гиперемия и отек голосовых связок;
E. гиперемия и отек надгортанника.
137.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.
Какой дополнительный метод исследования из ниже перечисленных назначить НАИБОЛЕЕ целесообразно?
A. рентгенография гортани;
B. прямая ларингоскопия;
C. ларингофиссура
D. бронхоскопия;
E. спирография.
138.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.
Какие осложнения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятны?
A. пневмомедиастинум, пневмоторакс;
B. гемоторакс, гемомедиастинум;
C. острый трахеобронхит;
D. абсцесс легких;
E. пневмония.
139.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.
Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A. верхняя трахеостомия;
B. средняя трахеостомия;
C. нижняя трахеостомия;
D. крикоконикотомия;
E. коникотомия.
140.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.
Какие инструменты из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для дальнейших действий?
A. скальпель, окончатые щипцы, зонд Воячека, петля, трахеоканюля;
B. скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо, трахеоканюля;
C. скальпель, ранорасширитель, щипцы Блэксли, трахеоканюля;
D. скальпель, зеркало Трельча, распатор, трахеоканюля;
E. скальпель, щипцы Блэксли, шейвер, трахеоканюля.
141. Пациент 40 лет жалуется на затруднение дыхания в течение 8 часов. Состояние тяжелое, полусидит с запрокинутой головой, дыхание частое, поверхностное, с участием в акте дыхания всей мускулатуры грудной клетки. Акроцианоз.
Какая тактика из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A. внутривенное дестенозирование;
B. крикоконикотомия;
C. ларингофиссура;
D. трахеостомия;
E. коникотомия.