Заболевания гортани 2 уровень
110. Ребенок 2-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел
внезапно, Т-38°С. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,
пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:
гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели
за счет инфильтрации и отека подскладочого пространства.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. острый флегмонозный ларингит;
B. острый катаральный ларингит;
C. хондроперихондрит гортани;
D. острый ларинготрахеит;
E. дифтерия гортани.
111. Ребенок 3х лет проснулся ночью от удушающего кашля, посинел, стал
дышать с трудом, потом успокоился. Приступ повторился через сутки. Объективно:слизистая полости носа, глотки гиперемирована.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. острый флегмонозный ларингит;
B. острый катаральный ларингит;
C. хондроперихондрит гортани;
D. острый ларинготрахеит;
E. дифтерия гортани.
112. Пациент 17 лет жалуется на боль в горле, беззвучный кашель, охриплость голоса, слабость. Объективно: повышение температуры до 39,8 С, одышка, бледность кожных покровов. Ларингоскопически: истинные голосовые связки гиперемированы, слизистая
гортани покрыта грязно- серым трудноотделяемым налетом.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. острый флегмонозный ларингит;
B. острый катаральный ларингит;
C. хондроперихондрит гортани;
D. острый ларинготрахеит;
E. дифтерия гортани.
113. Пациентка 15 лет жалуется на кашель, першение в горле, хриплый голос. Заболела 3
дня назад после питья холодной воды в школе. При ларингоскопии: слизистая
гортани и истинные голосовые связки гиперемированы, инфильтрованы
отмечается недосмыкание при фонации.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. острый флегмонозный ларингит;
B. острый катаральный ларингит;
C. хондроперихондрит гортани;
D. острый ларинготрахеит;
E. дифтерия гортани.
114. Пациент 36 лет жалуется на одышку при физической нагрузке. Состояние больного удовлетвоpительное,одышка пpи физической нагpузке, дыхание глубокое - 13 в минуту, кожа и слизистые оболочки обычного цвета, поведение спокойное.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. стеноз гортани, 1 стадия;
B. стеноз гортани, 2 стадия;
C. стеноз гортани, 3 стадия;
D. стеноз гортани, 4 стадия;
E. здоров.
115. Пациент 38 лет жалуется на одышку. Состояние больного сpедней тяжести, беспокойство, инспиpатоpная одышка (25 в минуту), кожа бледная, акpоцианоз, стpидоp, втяжение подключичных ямок, дыхание повеpхностное, пульс - 90 уд/мин.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. стеноз гортани, 1 стадия;
B. стеноз гортани, 2 стадия;
C. стеноз гортани, 3 стадия;
D. стеноз гортани, 4 стадия;
E. стеноз гортани, 5 стадия.
116. Пациент 56 лет жалуется на одышку. Состояние больного тяжелое, положение вынужденое, дыхание шумное, повеpхностное, частое (до 40 в минуту), бледность кожных покpовов и слизистых оболочек, акpоцианоз, втяжение податливых участков гpудной клетки. Пульс - 110 удаpов в мин.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. стеноз гортани, 1 стадия;
B. стеноз гортани, 2 стадия;
C. стеноз гортани, 3 стадия;
D. стеноз гортани, 4 стадия;
E. стеноз гортани, 5 стадия.
117. Состояние пациента кpайне тяжелое, не pеагиpует на внешние pаздpажители, pитм дыхания наpушен, кожа и слизистые с сеpоватым оттенком, зpачки pасшиpены, пульс нитевидный.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. стеноз гортани, 1 стадия;
B. стеноз гортани, 2 стадия;
C. стеноз гортани, 3 стадия;
D. стеноз гортани, 4 стадия;
E. стеноз гортани, 5 стадия.
118. Пациент 34 лет предъявляет жалобы на затруднение дыхания, осиплость голоса. Ларингоскопия: выpаженный отек слизистой оболочки вестибуляpного отдела гоpтани, слизистая бледная, стекловидный отек, пpосвет гоpтани pезко сужен, содеpжит слизь.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. аллергический отек гортани;
B. флегмонозный ларингит;
C. катаральный ларингит;
D. дифтерия гортани;
E. ожог гортани.
119. Пациент 35 лет жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры. Из анамнеза: несколько дней назад из гортани было удалено инородное тело – рыбья кость. Ларингоскопия: надгортанник гиперемирован, инфильтрирован, имеется участок флюктуации с желтой точкой.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. хондроперихондрит гортани;
B. флегмонозный ларингит;
C. микотический ларингит;
D. абсцесс надгортанника;
E. дифтерия гортани.
120. Пациентка 45 лет предъявляет жалобы на затруднение дыхания, осиплость голоса после струмэктомии. Ларингоскопия: резко ограничена подвижность левой половины гортани.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. миопатический паралич гортани;
B. парез нижнегортанного нерва;
C. подскладочный ларингит;
D. хронический ларингит;
E. острый ларингит.
121. Пациент 25 лет предъявляет жалобы на кашель, боль в горле при глотании, изменение звучности голоса, появившиеся во время обеда. Ларингоскопия: в гортаноглотке, на черпалах и межчерпаловидном пространстве сплошные багрового цвета образования.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. ожог гортани с рубцовыми изменениями;
B. гематома гортани;
C. опухоль гортани;
D. инородное тело;
E. полип гортани.
122. Пациент 18 лет предъявляет жалобы на охриплость голоса после удара по передней поверхности шеи. Дыхание свободное, кожные покровы не изменены. Состояние удовлетворительное. Ларингоскопия – в передних отделах гортани багрово-красная припухлость, спускающаяся к голосовым складкам.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. ожог гортани с рубцовыми изменениями;
B. гематома гортани;
C. опухоль гортани;
D. инородное тело;
E. полип гортани.
123. Пациент 56 лет жалуется на боли в горле, повышение температуры до 400 С. Болен 3 дня. Затем голос стал невнятным, появилась одышка, страх. Объективно: больной бледен, выраженный акроцианоз, дыхание шумное, стридорозное, части грудной клетки участвуют в дыхании. В гортани: слизистая гиперемирована, отечна, голосовая щель резко сужена, в просвете гнойный секрет.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. острый катаральный ларингит;
B. флегмонозный ларингит;
C. абсцесс надгортанника;
D. хондроперихондрит;
E. эпиглотит.
124. Ребенок 7 лет доставлен в клинику с затруднением дыхания, осиплостью голоса. При плаче на высоких тонах голос чистый, кашель звучный.
. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленых НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. острый катаральный ларингит;
B. хондроперихондрит гортани;
C. флегмонозный ларингит;
D. истинный круп;
E. ложный круп.
125.Пациент 17 лет предъявляет жалобы на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. отрыв гортани от подъязычной кости;
B. ушиб мягких тканей гортани;
C. перелом подъязычной кости;
D. перелом хрящей гортани;
E. отрыв трахеи.
126.Пациент 40 лет жалуется на затруднение дыхания в течение 8 часов. Состояние тяжелое, полусидит с запрокинутой головой, дыхание частое, поверхностное, с участием в акте дыхания всей мускулатуры грудной клетки. Акроцианоз.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. стеноз гортани, 1 стадия;
B. стеноз гортани, 2 стадия;
C. стеноз гортани, 3 стадия;
D. стеноз гортани, 4 стадия;
E. стеноз гортани, 5 стадия;
127. Бригадой скорой помощи ночью доставлен ребенок, 3хлет, с присупом удушья. Мама ребенка отмечает, что дома был приступ мучительного кашля до рвоты.
Какая ларингоскопическая картина из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна?
A. суженая голосовая щель, гиперемированные истинные голосовые складки;
B. красноватые валики выступающие из-под истинных голосовых складок;
C. бледная, отечная слизистая подскладочного пространства;
D. гиперемированные, набухшие ложные голосовые складки;
E. утолщен, инфильтрирован надгортанник.
128.Пациентка 15 лет жалуется на кашель, першение в горле, хриплый голос. Заболела 3
дня назад. При ларингоскопии: слизистая гортани и истинные голосовые связки гиперемированы, инфильтрованы отмечается недосмыкание при фонации.
Какие заболевания из ниже перечисленных могут быть НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?
A. воспаления трахеи, бронхов;
B. воспалениях печени, селезенки;
C. воспаление бронхо-легочного аппарата;
D. инфекционные заболевания, когда воспаление локализуется в глотке;
E. воспаление носа, придаточных пазух, слуховой трубы, барабанной полости.
129. Пациент Л, 55 лет, подавился, когда ел шашлык. Он резко посинел, дыхание остановилось.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация инородного тела изниже перечисленных в развитии данного стеноза?
A. голосовая щель;
B. преддверие гортани;
C. грушевидные синусы;
D. подсвязочное пространство;
E. локализация значения не имеет.
130.Ребенок 4х лет находится на стационарном лечении по поводу подскладочного ларингита.
Какой из ниже перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕ характерным для данного заболевания?
A. грубый лающий кашель;
B. выраженная слабость;
C. позывы на рвоту;
D. боли в горле;
E. дисфагия.
131.У пациента Д., 35 лет, на фоне общей интоксикации внезапно пропал голос.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. рак гортани;
B. ложный круп;
C. истинный круп;
D. острый фарингит;
E. гранулематоз Вегенера.
132.Ребенок 4-х лет поступил с жалобами на лающий кашель, одышку. Заболел
внезапно, Т-38° С. Отмечается втяжение подгрудинной и надключичных ямок,
пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии:
гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели
за счет инфильтрации и отека подскладочого пространства до 3х мм.
Какой вид экстренной помощи из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A. нижняя трахеостомия;
B. верхняя трахеостомия;
C. средняя трахеостомия;
D. ларингофиксация;
E. хордэктомия.