Заболевания глотки 2 уровень
11. Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 109 , СОЭ – 28 мм/ч. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. паратонзиллярный абсцесс;
B. фолликулярная ангина;
C. лакунарная ангина;
D. катаральная ангина;
E. острый фарингит.
12. Пациент 19 лет предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5 ˚С., разбитость, недомогание, боли в горле. Заболел остро, два дня назад, после дождя. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины гиперемированы, отечны. В ОАК – L-9,6 109 , СОЭ – 28 мм/ч.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. паратонзиллярный абсцесс;
B. фолликулярная ангина;
C. лакунарная ангина;
D. катаральная ангина;
E. острый фарингит.
13. Пациентка 23 лет предъявляет жалобы на плохое самочуствие, повышение температуры до 39,2˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, покрыты островками желтоватого налета. В ОАК – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. паратонзиллярный абсцесс;
B. фолликулярная ангина;
C. лакунарная ангина;
D. катаральная ангина;
E. острый фарингит.
14. Пациент 34 лет жалуется на плохое самочуствие, повышение температуры до 38,5˚С., разбитость, боли в мышцах, боли в горле, усиливающиеся при глотании. При осмотре – увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия: небные миндалины гиперемированы, отечны, видны просвечивающиеся беловато-желтоватые образования с булавочную головку. В ОАК – L-10,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. паратонзиллярный абсцесс;
B. фолликулярная ангина;
C. лакунарная ангина;
D. катаральная ангина;
E. острый фарингит.
15. Пациент 36 лет жалуется на боли в горле, саднение, «царапанье», кашель. Болен 4 дня, после того как поел мороженое. Общее самочуствие не страдает. Фарингоскопия: яркая гиперемия, отечность слизистой оболочки глотки, налетов нет. ОАК, ОАМ без патологии.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. А) паратонзиллярный абсцесс;
B. Б) фолликулярная ангина;
C. В) лакунарная ангина;
D. Г) катаральная ангина;
E.Д)острый фарингит.
16. Пациентка 24 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повшение температуры до 38,8˚С. Заболела остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 109 , СОЭ – 34 мм/ч.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. паратонзиллярный абсцесс;
B. фолликулярная ангина;
C. лакунарная ангина;
D. катаральная ангина;
E. острый фарингит.
17. Ребенка 4х лет привели на прием родители, заметившие, что ребенку трудно глотать и дышать, речь стала невнятной, появилась гнусавость. Состояние ребенка удовлетворительное. Фарингоскопия: слизистая глотки розовая, небные миндалины смыкаются между собой, вывихиваются, в лакунах патологического содержимого нет.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. хронический тонзиллит, декомпенсированная форма;
B. хронический гипертрофический фарингит;
C. двусторонний паратонзиллярный абсцесс;
D. гипертрофия небных миндалин;
E. аденоидные разращения.
18. Пациент 28 лет жалуется на чувство инородного тела в горле справа, неприятный запах изо рта в течение недели. Из анамнеза: 3 недели назад перенес тяжелую пневмонию, которая осложнилась дисбактериозом и диареей. При осмотре: общее состояние не страдает, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Фарингоскопия – на поверхности правой небной миндалины имеется обширная язва, покрытая серо-желтым налетом.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. ангина Симановского-Венсана;
B. агранулоцитарная ангина;
C. фолликулярная ангина;
D. моноцитарная ангина;
E. лакунарная ангина.
19. Пациент 22 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., слабость, увеличена печень и селезенка, неприятный запах изо рта, увеличены подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК –лейкоцитоз, моноциты-70%, нейтрофилы – 10%.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. ангина Симановского-Венсана;
B. агранулоцитарная ангина;
C. фолликулярная ангина;
D. моноцитарная ангина;
E. лакунарная ангина.
20. Пациент 22 лет заболел внезапно, общее состояние тяжелое, повышение температуры до 40˚С., озноб, слабость, сильная боль в горле, слюнотечение, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: для снятия зубной боли длительно принимал анальгин. Фарингоскопия: гиперемия, отек слизистой глотки, некротические язвы на миндалинах, мягком небе, задней стенке глотки, покрытые серо-грязным налетом. В ОАК –лейкоциты 2*10*/л, нейтрофилы , базофилы и эозинофилы отсутствуют.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. ангина Симановского-Венсана;
B. агранулоцитарная ангина;
C. фолликулярная ангина;
D. моноцитарная ангина;
E. лакунарная ангина.
21. Ребенок 6-ти месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. ретрофарингеальный абсцесс;
B. парафарингеальный абсцесс;
C. паратонзиллярный абсцесс;
D. лакунарная ангина;
E. аденоидит.
22. Ребенок 2х лет болеет простудными заболеваниями 1-2 раза в год. При осмотре: слизистая глотки розового цвета, небные миндалины слегка выступают из-за дужек, лакуны плохо выражены, содержимого нет. Регионарные лимфоузлы единичные, смещаемые, до 0,5 см в диаметре.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. хронический декомпенсированный тонзиллит;
B. хронический компенсированный тонзиллит;
C. хронический гипертрофический фарингит;
D. хронический субатрофический фарингит;
E. здоров.
23. Ребенок 7 лет доставлен в поликлинику родителями. Жалобы на утомляемость, снижение внимания в школе, ухудшение успеваемости. Родители заметили, что ребенок спит с открытам ртом, храпит во сне. При осмотре ЛОР-органов: в своде носоглотки обнаружено образование, бледно-розового цвета, с продольными щелями, прикрывающее 2/3 сошника.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. хронический тонзиллит, декомпенсированная форма;
B. хронический гипертрофический фарингит;
C. двусторонний паратонзиллярный абсцесс;
D. гипертрофия небных миндалин;
E. аденоидные разращения.
24. В стационар поступила пациентка Т., 17 лет, с жалобами на боли в горле справа, усиливающиеся при глотании, затруднение открывания рта. Больна 4ый день.
Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций?
A. внутренняя сонная артерия;
B. наружная сонная артерия;
C. общая сонная артерия;
D. щитовидная артерия;
E. аорта.
25. ребенок, 8 лет, дышит ртом, храпит во время сна. В анамнезе – частые простудные заболевания, ухудшилось внимание.
Какой метод исследования из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ информативен?
A. передней риноскопии;
B.гипофарингоскопии;
C. задней риноскопии;
D. фарингоскопии;
E. Ларингоскопии.
26. В стационар поступил пациент Ф., 19 лет, с жалобами на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, затруднение открывания рта. Болен 5-ый день. Положение головы вынужденное. Имеется болезненное уплотнение у угла нижней челюсти слева, кожа над ним гиперемирована.
Близость расположения каких нервов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций?
A. лицевой нерв;
B. гортанный нерв;
C. возвратный нерв;
D. тройничный нерв;
E. блуждающий нерв.
27. В стационар поступил пациент Ф., 19 лет, с жалобами на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, затруднение открывания рта. Болен 5-ый день. Положение головы вынужденное. Имеется болезненное уплотнение у угла нижней челюсти слева, кожа над ним гиперемирована.
Близость расположения каких сосудов из ниже перечисленных необходимо учитывать во время произведения необходимых манипуляций?
A. внутренняя сонная артерия;
B. наружная яремная вена;
C. позвоночная артерия;
D. небная артерия;
E. аорта.
28.Пациентка П., 27 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,9° С, слабость, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, сквозь слизистую миндалин просвечивают желтоватые гнойнички, размерами с просяное зерно.
Что из ниже перечисленного входит в план лечения КРОМЕ:
A. антибиотики;
B. обильное питье;
C. полоскание горла раствором фурациллина;
D. нестероидные противовоспалительные средства;
E. смазывание небных миндалин раствором Люголя.
29.Пациентка Л., 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,4°С, слабость, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, на поверхности миндалин имеются островки беловато-желтоватого налета, который легко снимается, поверхность под ним не кровоточит.
Что из ниже перечисленного входит в план лечения КРОМЕ:
A. антибиотики;
B. обильное питье;
C. полоскание горла раствором фурациллина;
D. нестероидные противовоспалительные средства;
E. смазывание небных миндалин раствором Люголя.
30.Пациентка Л., 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,4°С,, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, на поверхности миндалин имеются островки беловато-желтоватого налета, который легко снимается, поверхность под ним не кровоточит.
Какой метод исследования, из ниже перечисленных, НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения диагноза?
A. эпифарингоскопия;
B. гипофарингоскопия;
C. мазок из глотки на BL;
D. пункция паратонзиллярного пространства;
E. пункция ретрофаренгеального пространства.
31.Пациентка Л., 25 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 38,4°С,, боли в горле. Больна 2-ой день после переохлаждения. При фарингоскопии - гиперемия, отечность небных миндалин, на поверхности миндалин имеются островки беловато-желтоватого налета, который легко снимается, поверхность под ним не кровоточит.
Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения:
A. тонзиллотомия;
B. полоскания глотки настоями трав;
C. смазывание глотки раствором Люголя;
D. промывание лакун небных миндалин шприцом с канюлей;
E. промывание лакун небных миндалин аппаратом Тонзилор;