Оценка степени тяжести флюороза по критериям Dean
Степень тяжести флюороза | Клинические признаки |
Сомнительная | Нормальный цвет эмали практически не изменен. |
Очень слабая | Элементы поражения имеют вид полосок или пятен белого цвета и занимают менее 25% от площади коронки зуба. Меловидные полосы находятся в подповерхностном слое эмали. |
Слабая | Полоски и пятна белого цвета занимают менее 50% поверхности коронки зуба, могут сливаться. |
Средней тяжести | Наличие желтого или коричневого окрашивания коронок зубов. Белые пятна занимают более 50% поверхности коронки зуба, любое количество пигментированных пятен. |
Тяжелая | На фоне коричневого окрашивания имеются очаги разрушения в виде ямок и эрозий не только на поверхности эмали, но и дентина. |
Примечание: фотографии представлены экспертамиВОЗ (1995).
Профилактика флюороза зубов
Профилактика флоюороза зубов в эндемическом очаге флюороза включает коллективные и индивидуальные методы.
Коллективные методы:
- замена источника водоснабжения с повышенным содержанием фторидов на другой, с меньшей концентрацией;
- постройка водоочистительных станций для дефторирования питьевой воды.
Индивидуальныеметоды профилактики флюороза в эндемическом очаге должны проводиться с момента рождения ребенка.
Они включают:
- грудное вскармливание ребенка;
- замену питьевой воды с повышенным содержанием фторидов на бутилированную воду, молоко и соки; ограничение в пищевом рационе продуктов, богатых фторидом;
- использование зубных паст и ополаскивателей без фторидов; средства выбора для профилактики кариеса зубов у детей - кальцийсодержащие зубные пасты;
- прием детьми кальцийсодержащих препаратов (после согласования с педиатром);
- вывоз детей на летний период из эндемического района: ежегодная замена водоисточника на 3-4 месяца в первые 8-10 лет жизни ребенка способствует нормализации формирования эмали и в значительной степени снижает процесс поражения зубов флюорозом.
Гипоплазия эмали (код К00.40 по МКБ-10)
Гипоплазия эмали - поражение твердых тканей зубов вследствие нарушения процесса их формирования.
Гипоплазия эмали может проявляться в виде следующих признаков:
- пятен белого, коричневого, желтоватого цвета различной степени прозрачности и формы, с четкими или расплывчатыми контурами;
- «волнистой» эмали (валики и небольшие углубления между ними);
- точечных дефектов;
- единичных или множественных борозд;
- отсутствия (аплазии) участка эмали.
Гипоплазия эмали наблюдается на временных и постоянных зубах. Характерна симметричность поражения коронок зубов одного срока минерализации. Признаки поражения обычно локализуются на вестибулярной поверхности резцов и клыков, буграх моляров и премоляров.
А Б