Тема: Биохимия полости рта. Биохимия ротовой жидкости.
Занятие № 15.
Тема: Биохимия полости рта. Биохимия ротовой жидкости.
Актуальность темы.
Врач должен знать состав и функции слюны, так как особенности настоящего времени (социально-демографияеские причины, рост случаев инфицирования через кровь СПИДом и другими опасными заболеваниями, распространение наркомании и т.п.) делают необходимым поиск новых, неинвазивных и безопасных методов диагностики и контроля состояния пациентов. В этом отношении анализ слюны представляет собой одну из наиболее значительных альтернатив анализу крови, в ряде случаев не только дополняя его, но даже заменяя.
Учебные и воспитательные цели:
- Общая цель занятия: привить знания о химическом составе и функциях слюны, десневой жидкости, роли минеральных веществ в минерализации тканей зуба.
- Частные цели занятия: владеть методикой определения с помощью цветных и осадочных реакций минеральных и органических веществ в слюне.
Входной контроль знаний
1. Тестирование.
2. Устный опрос.
Основные вопросы темы:
1. Слюна. Физико-химические свойства слюны.
2. Функции слюны: пищеварительная, защитная, трофическая, минерализующая, др.
3. Состав секрета слюнных желез. Минеральные вещества: катионы натрия, калия, кальция, магния, железа; хлориды, иодиды; фосфор. Роль минеральных элементов слюны в минерализации тканей зуба.
4. Органический состав слюны.
5. Ферменты слюны, биологическая роль.
6.Десневая жидкость: состав и свойства.
Лабораторно-практические работы:
1. Определение рН слюны с помощью универсальной индикаторной бумаги.
2. Определение наличия кальция в слюне.
3. Определение наличия фосфора в слюне с помощью молибденового реактива.
4. Определение наличия белка в слюне с помощью биуретовой реакции.
5. Определение наличия глюкозы в ротовой жидкости (реакция Феллинга).
Выходной контроль
- Ситуационные задачи.
Литература:
1. Материал лекций.
2. Караков К.Г., Эльбекьян К.С., Маркарова Г.В. Учебное пособие:
Основы биохимии тканей и органов полости рта. Ставрополь, 2012.
Аннотация по теме занятия.
Функции слюны.
Слюна выполняет многообразные функции: пищеварительную, защитную, бактерицидную, трофическую, минерализующую, иммунную, гормональную и др.
Слюна участвует в начальном этапе пищеварения, смачивая и размягчая пищу. В ротовой полости под действием фермента α-амилазы происходит расщепление углеводов.
Защитная функция слюны состоит в том что, омывая поверхность зуба, ротовая жидкость постоянно изменяет ее структуру и состав. При этом из слюны на поверхность эмали зуба осаждаются гликопротеины, кальций, белки, пептиды и другие вещества, которые образуют защитную пленку – «пелликулу», препятствующую воздействию на эмаль органических кислот. Помимо этого, слюна предохраняет ткани и органы полости рта от механических и химических воздействий (муцины).
В слюне содержатся вещества лизоцим, лейкины и т.п., обладающие бактерицидным действием.
Слюна выполняет также иммунную функцию за счет синтезируемого слюнными железами полости рта секреторного иммуноглобулина А, а также иммуноглобулинов С, D и Е сывороточного происхождения.
Неспецифическими защитными свойствами обладают слюнные белки: лизоцим (гидролизует β-1,4-гликозидную связь полисахаридов и мукополисахаридов, содержащих мурамовую кислоту, в клеточных стенках микроорганизмов), лактоферин (участвует в различных реакциях защиты организма и регуляции иммунитета).
Малые фосфопротеины, гистатины и статерины играют важную роль в антимикробном действии. Цистатины являются ингибиторами цистеиновых протеиназ и могут играть защитную роль при воспалительных процессах ротовой полости.
Муцины запускают специфическое взаимодействие между стенкой бактериальных клеток и комплементарными галактозидными рецепторами на мембране эпителиальных клеток.
Гормональная функция слюны состоит в том, что слюнные железы вырабатывают гормон паротин (саливапаротин), который способствует минерализации твердых тканей зуба.
Минерализующая функция слюны имеет важное значение в поддержании гомеостаза в полости рта. Ротовая жидкость представляет собой раствор, перенасыщенный соединениями кальция и фосфора, что лежит в основе ее минерализующей функции. При насыщении слюны ионами кальция и фосфора происходит их диффузия из полости рта в эмаль зуба, что обеспечивает ее «созревание» (уплотнение структуры) и рост. Эти же механизмы препятствуют выходу минеральных веществ из эмали зуба, т.е. ее деминерализации. За счет постоянного насыщения эмали веществами из слюны происходит повышение плотности эмали зуба с возрастом, снижение ее растворимости, что обеспечивает более высокую кариесрезистентность постоянных зубов пожилых людей по сравнению с молодыми.
Органический состав слюны.
В слюне содержатся следующие органические вещества: белки, углеводы и продукты их неполного расщепления, липиды, витамины, гормоны.
Содержание белков в слюне варьирует в пределах 1-5г/л, что в 40-70 раз ниже, чем в плазме крови.
Более половины всего содержания белков слюны составляют муцины. Это гликопротеины, содержащие в своем составе сиаловую кислоту, N-ацетилгалактозамин, фруктозу и галактозу.
Муцины вырабатываются в подчелюстных железах и выполняют важные биологические функции. Смазывают слизистые оболочки полости рта и поверхности зубов, защищая их от различных повреждений, связывают кальций слюны, а также участвуют в поддержании постоянства рН.
Часть белков смешанной слюны имеет сывороточное происхождение. К ним относятся иммуноглобулины G, D и Е, трансферрин, церулоплазмин, альбумины. В слюне содержится кальций-связывающий белок, обладающий высоким сродством к гидроксиапатиту. Увеличение его концентрации в слюне способствует образованию зубного налета и зубного камня.
В слюне человека содержатся липиды: холестерин и его эфиры, свободные жирные кислоты, глицеролипиды.
Углеводы слюны представлены олигосахаридами, свободными гликозаминогликанами, а также ди- и моносахаридами.
В слюне обнаружен целый ряд биологически активных веществ. К ним относятся гормоны: катехоламины, кортизол, кортизон, эстрогены, прогестерон, тестостерон, простагландины, биогенные амины. В слюне могут быть обнаружены витамины С, В1, В2, В6, Н, РР, пантотеновая кислота и др.
Определение рН слюны.
Каплю слюны наносят на универсальную индикаторную бумажку и немедленно сравнивают полученную окраску со шкалой.
Занятие № 15.
Тема: Биохимия полости рта. Биохимия ротовой жидкости.
Актуальность темы.
Врач должен знать состав и функции слюны, так как особенности настоящего времени (социально-демографияеские причины, рост случаев инфицирования через кровь СПИДом и другими опасными заболеваниями, распространение наркомании и т.п.) делают необходимым поиск новых, неинвазивных и безопасных методов диагностики и контроля состояния пациентов. В этом отношении анализ слюны представляет собой одну из наиболее значительных альтернатив анализу крови, в ряде случаев не только дополняя его, но даже заменяя.
Учебные и воспитательные цели:
- Общая цель занятия: привить знания о химическом составе и функциях слюны, десневой жидкости, роли минеральных веществ в минерализации тканей зуба.
- Частные цели занятия: владеть методикой определения с помощью цветных и осадочных реакций минеральных и органических веществ в слюне.
Входной контроль знаний
1. Тестирование.
2. Устный опрос.
Основные вопросы темы:
1. Слюна. Физико-химические свойства слюны.
2. Функции слюны: пищеварительная, защитная, трофическая, минерализующая, др.
3. Состав секрета слюнных желез. Минеральные вещества: катионы натрия, калия, кальция, магния, железа; хлориды, иодиды; фосфор. Роль минеральных элементов слюны в минерализации тканей зуба.
4. Органический состав слюны.
5. Ферменты слюны, биологическая роль.
6.Десневая жидкость: состав и свойства.
Лабораторно-практические работы:
1. Определение рН слюны с помощью универсальной индикаторной бумаги.
2. Определение наличия кальция в слюне.
3. Определение наличия фосфора в слюне с помощью молибденового реактива.
4. Определение наличия белка в слюне с помощью биуретовой реакции.
5. Определение наличия глюкозы в ротовой жидкости (реакция Феллинга).
Выходной контроль
- Ситуационные задачи.
Литература:
1. Материал лекций.
2. Караков К.Г., Эльбекьян К.С., Маркарова Г.В. Учебное пособие:
Основы биохимии тканей и органов полости рта. Ставрополь, 2012.
Аннотация по теме занятия.