Доврачебная помощи при анафилактическом шоке.

действия	обоснование
Вызвать врача .	Для оказания квалифицированной медицинской помощи.
При введении препарата в вену:
1.Прекратить введение лекарственного средства, сохранить венозный доступ.	Для уменьшения контакта с аллергеном.
2.Уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, вынуть съемные зубные протезы, фиксировать язык, выдвинуть вперед нижнюю челюсть.	Для предупреждения асфиксии.
3.Приподнять ножной конец кровати.	Улучшить кровоснабжение мозга.
4.Дать 100% увлажненный кислород.	Для снижения гипоксии.
5. Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.	Контроль состояния.

При введении препарата в мышцу:
1.Прекратить введение препарата, если возможно, наложить жгут выше места инъекции.	Предупредить всасывание препарата
2.Место инъекции обколоть 0,1% адреналином 0,5 мл в 2 – 3 укола. Положить пузырь со льдом на место инъекции.	Для замедления всасывания препарата
3.Обеспечить венозный доступ.	Для эффективного лечения.
Повторить 2, 3, 4, 5-й этапы стандарта при введении препарата в вену.

Доврачебная помощь при коллапсе и обмороке.

Обморок

Обморок (греч. synkope; синкопальное состояние) - кратковременная потеря сознания, обу-

словленная остро возникшей недостаточностью кровоснабжения головного мозга. Обычно обморок наступает при сильных нервно-психических воздействиях (испуг, сильная боль, вид крови), в душном помещении, при сильном переутомлении. Потере сознания часто предшествуют головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, ощущение дурноты и др. Отмечают бледность кожи и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей, холодный липкий пот, резкое снижение АД, малый нитевидный пульс. В отличие от эпилептического припадка, при обмороке самопроизвольное мочеиспускание наблюдают редко, остановки дыхания и прикусывания языка не

происходит. Обычно обморок возникает в вертикальном положении больного; как только он оказывается в положении лёжа, приток крови к головному мозгу возрастает, и сознание быстро восстанавливается. Обморок длится, как правило, 20-30 с, после этого больной приходит в себя.

Доврачебная помощь больным при обмороке:

При обмороке больного следует уложить так, чтобы голова на­ходилась ниже линии туловища. Этим достигается увеличение при­тока крови к головному мозгу. Больного необходимо освободить от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук, пояс), обеспечить приток свежего воздуха. Для возбуждения дыхания боль­ным дают нюхать нашатырный спирт, опрыскивают лицо холодной водой. Обычно этих средств бывает достаточно для того, чтобы вывести больного из обморочного состояния.

Коллапс

Коллапс (лат. collapsus) - клиническое проявление острой сосудистой недостаточности с

падением сосудистого тонуса, снижением сократительной функции сердца, уменьшением ОЦК и падением АД. Его наблюдают при острой кровопотере, инфаркте миокарда, в ортостазе, при инфекционных заболеваниях (из-за обезвоживания вследствие многократной рвоты, диареи), отравлениях, передозировке антигипертензивных лекарственных средств. Клинические проявлении сходны с таковыми при обмороке, но коллапс не всегда сопровождается потерей сознания, больной может быть заторможён, безучастен к происходящему, зрачки расширяются.

Доврачебная помощь при коллапсе:

Устранить причину', вызвавшую коллапс (остановить кровоте­чение). Для увеличения количества крови, поступающей в голов­ной мозг, больного укладывают в положение с приподнятыми нога­ми. На поднятые конечности накладывают тугие повязки, проводят так называемое самопереливание крови.

При коллапсе в связи со снижением температуры тела прикла­дывают грелки к конечностям, укрывают больного одеялом, дают горячее питье, несколько глотков водки.

Для повышения тонуса сосудов вводят подкожно раствор мезатона 1% -1 мл, кордиамина 25% - 2 мл, эфедрина 5% -1 мл, адрена­лина 0,1% - 1 мл, кофеина 10% - 1 мл. Все эти мероприятия можно провести в любых условиях. Больные с острой сосудистой недо­статочностью после оказания неотложной помощи подлежат немед­ленной госпитализации.

При развившемся терминальном состоянии, вызванном коллап­сом, проводят наружный массаж сердца (ритмичное сжатие рука­ми нижней части средины грудной клетки) и искусственное дыха­ние методом "рот в рот".