| Классификация | | Антагонисты ионов кальция | | a-адреноблокаторы | | Препараты гинкго билоба*, алкалоиды барвинка | | Препараты коМбинированные * и разных групп |
| | | | | | | | | | | |
| Препараты и их синонимы | | 1.Циннаризин 2. Нимодипин (Немотан) 3. Флунаризин(Сибелиум) | | 4. Дигидроэрготамин (Эрготам, Тамик) 5. Дигидроэрготоксин (Редергин) 6. Ницерголин(Сермион) | | 7. Гинкго Билоба экстракт* (Билобил, Мемоплант) 8. Винпоцетин (Кавинтон) 9. Винкамин (Оксибрал) | | 10. Инстенон* 11. Вазобрал* 12. Пентоксифиллин (Трентал, Флекситал, Вазонит) | 13. Ксантинола никотинат (Компламин) 14. Пирацетам(Ноотропил, Луцетам) 15. Теофиллин (Вентакс) |
| | | | | | | | | | | |
| Механизм действия | | Блокируют медленные кальциевые каналы стенок сосудов головного мозга (1-3). | | Блокируют a-адренорецепторы сосудов, регулируют содержание внутриклеточной цАМФ (4-6). | | Активирует клеточный метаболизм (7), угнетают активность фосфодиэстеразы, повышают содержание цАМФ и АТФ в тканях (8-9). | | Стимулирует обменные процессы мозга, активирует ретикулярную формацию (10). Блокирует a-адренорецепторы сосудов, стимулирует допамин- и серотонинергические рецепторы ЦНС (11). Повышает активность ГАМК-эргических структур (14). Блокируют аденозиновые рецепторы сосудов, что способствует расширению сосудов мозга (12, 13, 15). Высвобождает эндогенный простациклин (13). |
| |
| Фармакологические эффекты | | Улучшают мозговое кровообращение (1-15), расширяют сосуды мозга (1-6, 8, 12-14), увеличивают потребление тканями мозга кислорода и глюкозы (6, 10, 14), регулируют артериолярный и венозный тонус (4-7, 12), оказывают антигипоксическое и антиишемическое действие (1-3, 7, 8, 11-14), уменьшают агрегацию тромбоцитов (1, 6-9, 11-13, 15), диуретический, бронхорасширяющий (10, 15). Активируют процессы фибринолиза (12, 13), уменьшают возбудимость вестибулярного аппарата (1, 3, 7), антиоксидантный, противоотечный, вазопротекторный (7), улучшение памяти (2, 7-9, 14). Седативный (1, 4-6, 8-10), гипотензивный (8, 9), антиаритмический, противосудорожный (3), антигистаминный (1, 3, 15), миотропный спазмолитический (6, 10) эффекты. |
| | | | | | | | | | | | |
| Показания к применению и взаимозаменяемость | | Профилактика и лечение острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (1-3, 5-15); последствия черепно-мозговых травм (1-3, 5-14); мигрень (1-6, 11, 13), периферические ангиопатии (1, 4-7, 11-13), спазмы сосудов сетчатки глаза (7, 12, 13); тромбоз сосудов головного мозга (6, 12, 13); лабиринтные расстройства (1, 3, 7-11), БА (15); варикозное расширение вен, тромбофлебит (7, 12, 13), начальные формы ГБ (9). |
| | | |
| Врач и провизор, помни! | | Нимодипин нельзя резко отменять и применять одновременно с аминогликозидами, цефалоспоринами, фуросемидом, грейпфрутовым соком. Пирацетам несовместим с ингибиторами МАО. Ксантинола никотинат не следует назначать совместно с гипотензивными препаратами. Циннаризин, винпоцетин, пентоксифиллиннельзя сочетать с антикоагулянтами и антиагрегантами. Во время лечения дигидроэрготамином не рекомендуется курение. Макролиды повышают концентрацию дигидроэрготамина в крови. Быстрое в/в введение дигидроэрготоксина может вызвать ортостатическую гипотонию. При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина повышается риск развития кровотечений. В период лечения пентоксифиллином необходимо регулярно измерять АД, не употреблять алкоголь. Инстенон вводитcя медленно в/м или в/в капельно. Во время лечения инстенономрекомендуется избегать употребления кофе и чая, нежелательно употреблять при беременности и кормлении грудью. До еды: 5, 6, 14. После еды: 13. Во время еды: 1, 10, 11. Независимо от приема пищи: 7. |
| Препараты, угнетающие активность симпатической нервной системы | вазодилятаторы прямого и непрямого* действия | Препараты для комплексного лечения гипертонической болезни и комбинированные |
| преимущественно центрального действия | периферического действия |
| 1. Центральные альфа2-агонисты | 3. Бета-адреноблокаторы | 8. Периферические вазодилататоры | 15. Диуретики |
| 2. Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов | 4. Альфа-адреноблокаторы | 9. Ингибиторы АПФ* | 16. Средства, угнетающие ЦНС: |
| | 5. Гибридные (альфа+бета)-адреноблокаторы | 10. Антагонисты рецепторов ангиотензина II* | 16.1. Нейролептики |
| | 6. Симпатолитики | 11.Селективные блокаторы кальциевых каналов* | 16.2. Анксиолитики |
| | 7. Ганглиоблокаторы | 12. Миотропные спазмолитики | 16.3. Седативные |
| | | 13. Активаторы калиевых каналов* | 16.4. Снотворные |
| | | 14. Блокаторы серотониновых рецепторов* | |
