Наложение шины на предплечье
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации предплечья. Выполняется непосредственно на месте происшествия.
2. ОСНАЩЕНИЕ:
2.1. ЛС для проведения обезболивания.
2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:
шприцы с иглами;
иглы инъекционные.
2.3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:
ножницы.
2.4. Перевязочный материал стерильный:
шарики.
2.5. Перевязочный материал нестерильный:
бинты средние;
ватно-марлевый валик;
марлевые прокладки.
2.6. Прочие ИМН:
косынка;
шина транспортная (размером 80см);
пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала;
контейнер “Острые ИМН”.
2.7. СИЗ1:
перчатки.
2.8. Антисептик.
2.9. Медицинская документация.
3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя2.
3.2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
3.3. Провести обезболивание3.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.4. Придать здоровой конечности среднефизиологическое положение: конечность согнута в локтевом суставе под углом 90°, кисть приведена к туловищу.
3.5. Отмоделировать шину по здоровой конечности от кончиков пальцев до средней трети плеча.
3.6. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение.
3.7. Отмоделированную шину перенести на поврежденную конечность, поместить ватно-марлевый валик под пальцы кисти, ватно-марлевые прокладки - в места костных выступов; кисть уложить на шине в положении между пронацией и супинацией.
3.8. Прибинтовать шину к конечности в месте перелома несколькими циркулярными турами, ползучими турами спуститься на кисть, зафиксировать лучезапястный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, наложив на предплечье спиральную повязку, на локтевой сустав - черепашью сходящуюся, на плечо – спиральную, укрыв его до средней трети включительно4.
3.9. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью фиксирующего ремня или косыночной повязки.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.10. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.
3.11. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.
3.12. Оформить медицинскую документацию.
3.13. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.
НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА ГОЛЕНЬ
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации голени. Выполняется непосредственно на месте происшествия.
2. ОСНАЩЕНИЕ:
2.1. ЛС для проведения обезболивания.
2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:
шприцы с иглами;
иглы инъекционные.
2.3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:
ножницы.
2.4. Перевязочный материал стерильный:
шарики.
2.5. Перевязочный материал нестерильный:
бинты медицинские широкие;
ватно-марлевый валик;
марлевые прокладки.
2.6. Прочие ИМН:
шина транспортная (размером 120см) – 1 шт;
шина транспортная (размером 80см) – 2 шт;
пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала;
контейнер “Острые ИМН”.
2.7. СИЗ1:
перчатки.
2.8. Антисептик.
2.9. Медицинская документация.
3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа2.
3.2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
3.3. Провести обезболивание3.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.4. Первую шину (большую) отмоделировать по здоровой конечности: уложить ее по задней поверхности голени, обогнуть стопу (стопа должна находиться под углом 90° к голени) так, чтобы шина выступала за кончики пальцев, а верхний конец достигал средней трети бедра.
3.5. Вторую и третью шину (малые) отмоделировать по боковым поверхностям конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); верхний край обеих шин должен достигать средней трети бедра.
3.6. Перенести первую отмоделированную шипу под поврежденную конечность.
3.7. В подколенную ямку поместить ватно-марлевый валик, в места костных выступов ватно-марлевые прокладки.
3.8. Вторую и третью шины уложить по боковым поверхностям конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно).
3.9. Зафиксировать все три шины несколькими циркулярными турами в месте перелома, ползучими турами спуститься к стопе, зафиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, затем спиральными турами укрыть голень, коленный сустав - черепашьей повязкой, спиральными турами укрыть бедро до средней трети включительно4.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.10. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.
3.11. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.
3.12. Оформить медицинскую документацию.
3.13. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.
НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА БЕДРО
1.ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.
Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации бедра. Выполняется непосредственно на месте происшествия.
2. ОСНАЩЕНИЕ:
2.1. ЛС лекарственные средства для проведения обезболивания.
2.2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:
шприцы с иглами;
иглы инъекционные.
2.3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения:
ножницы.
2.4. Перевязочный материал стерильный:
шарики.
2.5. Перевязочный материал нестерильный:
бинты медицинские широкие;
ватно-марлевый валик;
марлевые прокладки.
2.6. Прочие ИМН:
шина транспортная (размером 120см) – 4 шт1;
пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала;
контейнер “Острые ИМН”.
2.7. СИЗ2:
перчатки.
2.8. Антисептик.
2.9. Медицинская документация.
3.ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа3.
3.2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.
3.3. Провести обезболивание4.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
3.4. Первую шину отмоделировать по здоровой конечности: уложить ее по задней поверхности голени, обогнуть стопу (стопа должна находиться под углом 90° к голени) так, чтобы шина выступала за кончики пальцев, а верхний конец достигал ягодичной складки.
3.5. Вторую и третью шины связать и отмоделировать по наружной поверхности конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); верхний край шины с наружной поверхности конечности должен достигать подмышечной впадины.
3.6.Четвертую шину отмоделировать по внутренней поверхности конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); верхний край шины с внутренней поверхности конечности должен достигать до паховой области.
3.7.Перенести первую отмоделированную шипу под поврежденную конечность.
3.8. В подколенную ямку поместить ватно-марлевый валик, в места костных выступов ватно-марлевые прокладки.
3.9. Вторую, третью и четвертую шины уложить по боковым поверхностям конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); поместить в подмышечную впадину и паховую область валики.
4.0. Зафиксировать все три шины несколькими циркулярными турами в месте перелома, ползучими турами спуститься к стопе, зафиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, спиральными турами укрыть голень, коленный сустав - черепашьей повязкой, спиральными турами укрыть бедро, крестообразной повязкой зафиксировать в области тазобедреного сустава, спиральной повязкой –в области туловища (зафиксировать шину на всем протяжении включительно5.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
3.10. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.
3.11. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.
3.12. Оформить медицинскую документацию.
3.13. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.
Хирургический инструментарий- совокупность инструментов, применяемых при хирургических манипуляциях в перевязочной и в операционной, а также при диагностических обследованиях.
Различают общехирургические и специальные - акушерско-гинекологические, нейрохирургические, оториноларингологические, офтальмологические, травматологические и ортопедические, урологические инструменты и др.