Plasmodium vivax; Pl.Ovale; Pl.Falciparum; PI. Malaria. Систематика, цикл развития, патогенное действие, диагностика и профилактика малярии.

Виды: ▪ Plasmodium vivax

▪ Plasmodium ovale

▪ Plasmodium malariae

▪ Plasmodium falciparum

Малярийный плазмодий – возбудитель малярии.

Малярия – группа антропонозных протозойных трансми с-сивных болезней человека.

У людей малярию вызывают 4 вида плазмодиев:

Plasmodium vivaх – возбудитель трехдневной малярии;

Plasmodium ovale – возбудитель малярии типа трехдневной

(или овале-малярия);

Plasmodium falciparum – возбудитель тропической малярии;

Plasmodium malariae – возбудитель четырехдневной малярии.

Заболевание известно с древнейших времен. В основном пр е-обладает в странах с тропическим климатом, иногда наблюдается в

умеренных широтах.

Жизненный цикл. Развитие плазмодиев происходит со см е-ной хозяев и с чередованием форм паразитов (рис. 47), размножа-

ющихся половым путем в теле окончательного хозяина – комара

рода Anopheles и бесполым путем (шизогонией) в теле промежу-точного хозяина – человека. Бесполое размножение включает в

себя тканевую и эритроцитарную шизогонию.

Тканевая шизогония

Длительность тканевой шизогонии у разных видов может со-ставлять от 6 суток до нескольких месяце в и даже лет.

Возбудители малярии в организм промежуточного хозяина по-ступают на стадии спорозоита. Спорозоит – это веретенообразная

клетка с одним ядром (при окраске по Романовскому -Гимзе цито-плазма – голубая, ядро – красное).

Спорозоиты проникают в организм человека при укусе зар а-женной самкой малярийного комара. Через 15-45 минут с током кро-ви они проникают в клетки ретикулоэндотелиальной системы (РЭС),

попадают в печень и активно внедряются в гепатоциты. В этих кле т-ках спорозоиты меняют свою форму, становятся округлыми и наз ы-ваются тканевыми шизонтами.

Тканевые шизонты питаются, увеличиваются в размерах. Их

ядра многократно делятся путем шизогонии на несколько ядер, в о-круг них обособляется цитоплазма и образуется большое количество

тканевых мерозоитов. Тканевой цикл развития соответствует латен т-ному или инкубационному (бессимптомному) периоду болезн и.

После разрушения пораженных гепатоцитов мерозоиты выхо-дят в кровяное русло. Часть из них активно проникает внутрь эри т-роцитов, где протекает эритроцитарная шизогония. Остальные пар а-зиты погибают в результате воздействия неспецифических факторов

резистентности организма.

Эритроцитарная шизогония

Попав в кровяное русло, мерозоиты называются эритроцитарны-ми шизонтами, которые проходят несколько стадий развития (рис. 48):

1- стадия кольца – начальная стадия, отличается от мерозоита

крупными размерами и наличием вакуоли, которая оттесняет цито-плазму и ядро к периферии.

2- амебовидный шизонт – растущая стадия паразита. Шизонт

увеличивается в размере, питаясь гемоглобином, объем цитоплазмы

увеличивается, появляются зерна малярийного пигмента, который яв-ляется продуктом метаболизма гемоглобина. Паразит приобретает

амебовидную форму.

3- зрелый шизонт – стадия подготовки к делению ядра. Ядро

крупного размера, цитоплазма занимает большую часть эритроцита,

центральная вакуоль выражена слабо или отсутствует, пигмент хоро-шо просматривается.

4- делящийся шизонт – стадия шизогонии. Число ядер нарастает,

зерна пигмента концентрируются в отдельные скопления, чаще в одно.

5- меруляция – стадия морулы. Наблюдается скопление отдель-ных ядер, вокруг которых обособляются фрагменты цитоплазмы. Обра-зование дочерних паразитических клеток (мерозоитов) называется ме-руляция. Мерозоиты располагаются внутри эритроцита, затем они раз-рывают оболочку эритроцита и выходят в плазму. Одна их часть поги-бает за счет иммунных факторов хозяина, а остальные внедряются в

новые эритроциты, и эритроцитарная стадия начинается заново.

Продолжительность эритроцитарного цикла развития у разных

видов плазмодия различна: Plasmodium vivaх, Plasmodium ovale и

Plasmodium falciparum – 48 часов; Plasmodium malariae – 72 часа.

После 2-3 циклов эритроцитарной шизогонии из части мерозои-тов образуются незрелые половые клетки – гаметоциты, которые в

дальнейшем дифференцируются в микрогаметоциты (мужские поло-вые клетки) и макрогаметоциты (женские половые клетки).

Микрогаметоциты отличаются от макрогаметоцитов наличием

крупного рыхлого ядра.

На этом эритроцитарная стадия (бесполое размножение) в теле

промежуточного хозяина заканчивается.

Дальнейшее развитие должно произойти в организме самки ма-лярийного комара. При питании кровью больного или паразитоносите-ля в желудок самки малярийного комара попадают разные стадии

эритроцитарного развития плазмодиев, но жизнеспособными остаются

только гаметоциты, которые превращаются в зрелые половые клетки

– микрогаметы (подвижные) и макрогаметы (неподвижные). В резуль-тате слияния половых клеток образуется оокинета – подвижная зиго-та, которая активно проникает под эпителий стенки желудка комара.

На наружной поверхности желудка оокинета инкапсулируется, фор-мируя ооцисту. В ооцисте происходит многократное деление, в ходе

которого образуются веретенообразные спорозоиты. Их количество в

одной ооцисте достигает нескольких тысяч. Затем оболочка ооцисты

разрывается, и спорозоиты проникают во все органы комара, но боль-ше всего их скапливается в слюнных железах.

Продолжительность спорогонии у Plasmodium vivaх длится 10

суток; Plasmodium ovale и Plasmodium malariae – 16 суток; Plasmodium

falciparum –12.

Чем выше температура окружающей среды, тем быстрее осу-ществляется спорогония, чем ниже, тем медленнее, но при t >30° C и

<16° C спорогония не происходит.

После формирования спорозоитов самка становится опасной для

человека. При укусе со слюной спорозоиты проникают в ранку, и

цикл начинается заново.

Лабораторная диагностика. Исследование мазка крови и обнаруже-ние в крови любых эритроцитарных стадий плазмодиев.

Профилактика. Эффективные средства вакцинопрофилактики маля-рии отсутствуют. Их замещают химиопрофилактикой малярии. Боль-шое значение имеют средства индивидуальной защиты (репелленты,

сетки и др.) и уничтожение мест выплода комаров. Существуют раз-ные методы борьбы с комарами.

Особенно интересен биологический метод борьбы с использо-ванием небольших живородящих рыбок – гамбузий (Gambusia affinis).

Эти теплолюбивые рыбки (родина их – Америка) особенно охотно по-едают личинок комаров. Водоемы, являющиеся местами выплода ли-чинок Anopheles, заселяют гамбузиями, которые быстро уничтожают

всех личинок (рис. 49). Этот способ применяют в теплых странах, так

как гамбузии не могут жить в холодных водоемах.

Борьба со взрослыми летающими комарами представляет боль-шие трудности. Ее проводят в зимнее время на местах зимовок. Ано-фелесы скапливаются в значительных количествах в хлевах, так как,

кроме человека, они охотно нападают на рогатый скот. Здесь их и уни-чтожают, применяя для этого различные инсектициды.