Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию?

а) диффузионная способность (по СО₂)

б) остаточный объем легких

в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

г) проба Тиффно

д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

Ответ: г.

31. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ 11 ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ 6, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

1) кашель с трудноотделяемой стекловидной мокротой Варианты ответов:

2) кашель с пенистой серозной мокротой а) 1,3,5,6,9,11

3) приступ удушья

4) положение ортопноэ б) 2,4,6,8,10,11

5) тупой перкуторный звук над нижними от делами легких в) 1,2,5,6,9,10

6) коробочный перкуторный звук над легкими

7) бронхиальное дыхание г) 1,3,4,6,8,10

8) жесткое дыхание с удлиненным выдохом

9) отеки на ногах д) 3,5,7,8,9,10

10) сухие свистящие хрипы больше выслушива ются на выдохе

11) увеличение печени

32. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРЕН ПРИВЕДЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА МОКРОТЫ?:

1. Количество 15 мл Варианты ответов:

Запах отсутствует

Цвет "ржавый" а) очаговая пневмония

Характер слизистый

Консистенция вязкая б) крупозная пневмония

Микроскопия:

эпителий 2-4 в п/зр в) абсцесс легкого

альвеолярные нет

макрофаги г) бронхиальная астма

лейкоциты 20-30 в п/зр

эритроциты 30-40 в п/зр д) хронический бронхит

эозинофилы нет

эластические нет

волокна

флора диплококки

Френкеля

спирали Куршмана нет

кристаллы Шарко-Лейдена нет

атипичные клетки нет

2. Количество 10 мл

Запах отсутствует

Цвет бесцветная

Характер слизистый

Консистенция вязкая

Микроскопия:

эпителий 3-5 в п/зр

альвеолярные нет

макрофаги

лейкоциты 5-7 в п/зр

эритроциты нет

эозинофилы сплошь

эластические ++

волокна

флора отсутствует

спирали Куршмана +

кристаллы Шарко-Лейдена +++

атипичные клетки нет

УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ОСНОВНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ:

33. Везикулярное дыхание Варианты ответов:

а) завихрение потока воздуха при про-

34. Ларинго-трахеальное хождении через голосовую щель

дыхание б) завихрение воздуха при прохождении

через бронхи

35. Ослабленное везикуля- в) наличие вязкой мокроты в бронхах

ное дыхание г) колебание стенок альвеол при их

расправлении и спадении

36. Жесткое везикулярное д) трение (вибрация) листков плевры

дыхание при дыхании

37. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ 11 ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ 6, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

1) кашель с трудноотделяемой стекловидной мокротой

2) кашель с пенистой серозной мокротой

3) приступ удушья

4) положение ортопноэ

5) тупой перкуторный звук над нижними отделами легких

6) коробочный перкуторный звук над легкими

7) бронхиальное дыхание

8) жесткое дыхание с удлиненным выдохом

9) отеки на ногах

10) сухие свистящие хрипы больше выслушиваются на выдохе

11) увеличение печени

Варианты ответов:

а) 1,3,5,6,9,11

б) 2,4,6,8,10,11

в) 1,2,5,6,9,10

г) 1,3,4,6,8,10

д) 3,5,7,8,9,10

Ответ:г).

38. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРЕН ПРИВЕДЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА МОКРОТЫ?:

1. Количество 15 мл

Запах отсутствует

Цвет "ржавый"

Характер слизистый

Консистенция вязкая

Микроскопия:

эпителий 2-4 в п/зр

альвеолярные макрофаги нет

лейкоциты 20-30 в п/зр

эритроциты 30-40 в п/зр

эозинофилы нет

эластические волокна нет

флора диплококки Френкеля

спирали Куршмана нет

кристаллы Шарко-Лейдена нет

атипичные клетки нет

Варианты ответов:

а) очаговая пневмония

б) крупозная пневмония

в) абсцесс легкого

г) бронхиальная астма

д) хронический бронхит

39. Выберете правильную комбинацию мер помощи при приступе бронхиальной астмы:

1.кислородотерапия;

2.инвазивная вентиляция легких;

3.ингаляция бета2-агониста;

4.ингаляция глюкокортикоидного препарата;

5.внутривенное введение глюкокортикоидного препарата;

6.внутривенное введение раствора CaCl₂;

7.уложить больного и приподнятыми ногами;

8.уложить больного с приподнятой головой.

Варианты ответов:

а) 1,3,5,8.

б) 2,4,6,7.

в) 1,2,5,6.

г) 1,3,4,8.

д) 3,5,7,8.

Ответ: а).

1. Болевые рецепторы имеет

А) Висцеральная плевра

Б) Париетальная плевра

41 Назовите наиболее вероятную причину боли в следующем случае:

Резкая боль в правой половине грудной клетки, усиливающаяся при глубоком дыхании, особенно на вдохе. Сухой кашель.

А) выпотной плеврит

Б) трахеит

В) сухой плеврит

42. Назовите наиболее вероятную причину боли в следующем случае:

Тупая боль и чувство тяжести в левой половине грудной клетки. Сухой кашель. Одышка.

А) выпотной плеврит слева

Б) трахеит

В) сухой плеврит

43 Укажите, как изменится голосовое дрожание при экссудативном плеврите (односторонний, с небольшим количеством жидкости

А) усиление с одной стороны

Б) ослабление с одной стороны

В) отсутствие изменений

44.Укажите характерный перкуторный звук при сухом плеврите

А) тимпанический

Б) тупой или притупленный

В) ясный легочный

Г) тимпанический