Клиническая лабораторная диагностика
1. Синтез в эритроцитах гемоглобина "S" сопровождается развитием:
A. апластической анемии
Б. гипохромной анемии
В. мегалобластной анемии
Г. серповидно-клеточной анемии
Д. нормохромной анемии
2. Среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при:
А. В12-дефицитной анемии
Б. железодефицитной анемии
В. апластической анемии
Г. все перечисленное верно
Д. все перечисленное неверно
3. Снижение индексов MCH и MCHC указывает на:
A. задержку созревания эритроцитов
Б. нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах
В. ускоренное созревание эритроцитов
Г. нарушение процессов дифференцировки эритрокариоцитов
Д. гемолитическом процессе
4. Железодефицитная анемия характеризуется:
A. MCV - ¯, MCH - ¯, MCHC - N, RBC-гистограмма располагается в зоне нормальных значений
Б. MCV - N, MCH - N, MCHC - N, RBC-гистограмма располагается в зоне нормальных значений
В. MCV - , MCH - , MCHC - N, RBC-гистограмма смещена вправо
Г. MCV - ¯, MCH - ¯, MCHC - ¯, RBC-гистограмма смещена влево
Д. показатели МCV, MCH, MCH, RBC-гистограмма существенно не изменены
5. Повышение гематокрита наблюдается при:
А. железодефицитной анемии
Б. тромбоцитозе
В. лейкозе
Г. эритроцитозе
Д. миеломной болезни
6. При остром лейкозе наиболее характерным показателем периферической крови является:
A. анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм
Б. умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз со «сдвигом влево» лейкоцитарной формулы до миелоцитов
В. умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом
Г. эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом
Д. нормальное количествово эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без сдвигов в лейкограмме
7. Тромбоцитопения характерна для:
А. воспалительной реакции
Б. злокачественной опухоли
В. железодефицитной анемии
Г. резус-конфликта
Д. патологии печени
8. Т-хелперы характеризуются наличием на их мембране кластера дифференцировки (CD):
А. CD 25
Б. CD 19
В. СD 4
Г. CD 8
Д. CD HLA-DR
9. Индивидуальный набор всех специфичностей главного комплекса тканевой совместимости (HLA) называется:
А. HLA фенотипом
Б. HLA генотипом
В. HLA гаплотипом
Г. IgA
Д. IgM
10. Клетками, ответственными за восстановление иммунной системы при пересадке костного мозга являются:
А. В-лимфоциты
Б. Т-лимфоциты
В. кроветворные стволовые клетки
Г. NK-клетки
Д. макрофаги
11. При острой форме ДВС-синдрома:
A. снижается уровень тромбоцитов
Б. укорачивается АЧТВ
В. укорачивается тромбиновое время
Г. продукты деградации фибрина не обнаруживаются
Д. постепенно повышается концентрация фибриногена
12. Фактор фон Виллебранда в крови связан с:
A. фактором VIII
Б. фактором IX
В. мембраной тромбоцитов
Г. фибриногеном
Д. протеином С
13. Протромбиновое время удлиняется в следующих случаях:
А. врожденный дефицит факторов VIII, IX
Б. хронические заболевания почек
В. тромбоцитопения
Г. беременность
Д. дефицит фактора VII
14. АЧТВ остается в нормальном диапазоне при:
А. гемофилии А, В, С
Б. передозировке антикоагулянтов непрямого действия
В. воспалительном процессе
Г. наличии ингибиторов свертывания крови (гепарин, продукты деградации фибриногена)
Д. снижении концентрации фибриногена
15. D-димер является:
А. маркером активности фибринообразования
Б. маркером фибринолиза
В. маркером активности системы естественных антикоагулянтов
Г. маркером злокачественных опухолей
Д. маркером сахарного диабета
16. Уровень гликированного гемоглобина отражает:
A. степень ишемии тканей при сахарном диабете
Б. тяжесть поражения печени при сахарном диабете
В. выраженность диабетической ангиопатии
Г. степень нарушения углеводного обмена в течение нескольких недель
Д. уровень гипергликемии после приема пищи
17. Ранним признаком диабетической нефропатии является:
A. глюкозурия
Б. нарушение глюкозо-толерантного теста
В. гепергликемия
Г. микроальбуминурия
Д. протеинурия
18. Атерогенной фракцией холестерина в плазме являются:
A. альфа-липопротеиды
Б. С-реактивный белок, интерлейкин-6
В. гомоцистеин, PAI-1
Г. липопротеиды высокой плотности
Д. липопротеиды низкой плотности
19. Микроальбуминурия определяется как:
A. экскреция с мочой от 30 до 300 мг альбумина в сутки
Б. выделение с мочой более 300 мг альбумина в сутки
В. появление альбумина в моче при нагрузке углеводами
Г. доминирование альбумина в белковых фракциях суточной мочи
Д. присутствие в моче патологического альбумина
20. Для мокроты при абсцессе легкого характерны:
A. обызвествленные эластические волокна
Б. частицы некротической ткани
В. циллиндрический эпителий
Г. кристаллы Шарко-Лейдена
Д. спирали Куршмана, эозинофилия
21. Для бронхиальной астмы в мокроте характерны:
A. альвеолярные макрофаги
Б. обызвествленные эластические волокна
В. коралловидные эластические волокна
Г. пробки Дитриха
Д. скопления эозинофилов
22. На основании пробы Зимницкого можно судить о:
A. клиренсе эндогенного креатина
Б. реабсорбции калия
В. клиренсе инулина
Г. концентрационной способности почек
Д. синтезе ренина
23. Наиболее выраженное повышение С-реактивного белка наблюдается при:
A. системной красной волчанке
Б. гломерулонефрите
В. лейкемии
Г. вирусных инфекциях
Д. бактериальных инфекциях
24. Трийодтиронин (Т3) повышается в сыворотке при:
А. тиреотоксикозе
Б. гипофункции щитовидной железы
В. лечении эстрогенами
Г. лечении глюкокортикоидами
Д. акромегалии
25. О тканевой гипоксии свидетельствует:
А. гиперкоагуляция
Б. увеличение активности АЛТ, АСТ
В. увеличение в сыворотке лактата
Г. гипоальбуминемия
Д. снижение потребления кислорода
клиническая лабораторная диагностика (ответы)
| Г | А | Д | |||
| А | А | Г | |||
| Б | Д | Д | |||
| Г | В | А | |||
| Г | А | В | |||
| А | Г | ||||
| Д | Г | ||||
| В | Д | ||||
| Б | А | ||||
| В | Б |
ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ
1. При костномозговой форме острой лучевой болезни доза облучения 4-6 Грей соответствует :
А. легкой степени тяжести;
Б. средней степени тяжести;
В. тяжелой степени тяжести;
Г. крайне тяжелой степень тяжести;
2. Молниеносной формой острой лучевой болезни является:
А. кишечная форма;
Б. сосудисто-токсемическая форма;
В. костномозговая форма;
Г. церебральная (мозговая) форма.
3. При тяжелой степени острой лучевой болезни характер тошноты и рвоты:
А. однократная, через два часа и более;
Б. повторная, через 1-2 часа;
В. многократная, через 30 минут – 1 час;
Г. неукротимая, через 15-30 минут.
4. В первые часы острой лучевой болезни (период общей первичной реакции) в периферической крови увеличивается содержание:
А. ретикулоцитов;
Б. лейкоцитов;
В. лимфоцитов;
Г. тромбоцитов;
Д. эозинофилов.
5. Повторная рвота, появляющаяся через1,5 часа после облучения, характерна для острой лучевой болезни:
А. 1-й степени;
Б. 2-й степени;
В. 3-й степени;
Г. 4-й степени.
6. В первые часы острой лучевой болезни (период общей первичной реакции) в периферической крови возникает существенное уменьшение количества:
А. ретикулоцитов;
Б. лейкоцитов;
В. тромбоцитов;
Г. лимфоцитов;
Д. эозинофилов.
7. Прямое действие ионизирующего излучения при больших дозах проявляется в виде:
А. денатурации;
Б. дегрануляции;
В. форолиза;
Г. фибриолиза;
Д. протеолиза.
8. Длительность скрытого периода при острой лучевой болезни 3 степени:
А. до 4-х недель;
Б. до 3-х недель;
В. до 2-х недель;
Г. до 1-й недели.
9. В результате ионизирующего излучения наиболее грубые структурные изменения возникают в:
А. лимфоидной ткани;
Б. гемопоэтической ткани;
В. эпителии кишечника;
Г. нервной ткани;
Д. эндотелии сосудов.
10. Доказательством патогенетических звеньев развития лучевой болезни являются:
А. нечувствительность дезоксирибонуклеиновой кислоты, лишенной воды к радиоизлучению;
Б. выраженный профилактический эффект в результате введения в организм средств, защищающих тиогруппы ферментативных систем от перекисей и гидроперекисей;
В. волнообразно-периодическое течение лучевой болезни;
Г. высокая летальность при лучевой болезни;
Д. высокая степень радиофобности тканей.
11. При облучении свыше 80 Грей возникает:
А. церебральная (мозговая) форма ОЛБ;
Б. сосудисто-токсемическая форма ОЛБ;
В. кишечная форма ОЛБ;
Г. костномозговая форма ОЛБ.
12. При своевременном применении в адекватных дозах радиопротекторы снижают эффект облучения в:
А. 1,5 раза;
Б. 2,5 раза;
В. 5 раз;
Г. 10 раз.
13. При облучении в 20-80 Грей возникает:
А. церебральная (мозговая) форма ОЛБ;
Б. сосудисто-токсемическая форма ОЛБ;
В. кишечная форма ОЛБ;
Г. костномозговая форма ОЛБ.
.
14. При облучении в дозе 10-20 Грей возникает:
А. церебральная (мозговая) форма ОЛБ;
Б. сосудисто-токсемическая форма ОЛБ;
В. кишечная форма ОЛБ;
Г. костномозговая форма ОЛБ.
15. При облучении в дозе 1-10 Грей возникает:
А. церебральная (мозговая) форма ОЛБ;
Б. сосудисто-токсемическая форма ОЛБ;
В. кишечная форма ОЛБ;
Г. костномозговая форма ОЛБ.
16. Основным синдромом в период разгара острой лучевой болезни 1 степени является:
А. панцитопенический синдром;
Б. геморрагический синдром;
В. синдром инфекционных осложнений;
Г. гастроинтестинальный синдром;
Д. орофарингеальный синдром.
17. Основным синдромом в период разгара острой лучевой болезни 2 степени является:
А. панцитопенический синдром;
Б. геморрагический синдром;
В. синдром инфекционных осложнений;
Г. гастроинтестинальный синдром;
Д. орофарингеальный синдром.
18. Основным синдромом в период разгара острой лучевой болезни 3 степени является:
А. панцитопенический синдром;
Б. геморрагический синдром;
В. синдром инфекционных осложнений;
Г. гастроинтестинальный синдром;
Д. орофарингеальный синдром.
19. Основным синдромом в период разгара острой лучевой болезни 1 степени является:
А. панцитопенический синдром;
Б. геморрагический синдром;
В. синдром инфекционных осложнений;
Г. гастроинтестинальный синдром;
Д. орофарингеальный синдром.
20. Укажите время возникновения гипоплазии и опустошения костного мозга при острой лучевой болезни 4 степени:
А. Гиперплазия и опустошение с 3-й недели;
Б. Гиперплазия и опустошение со 2-й недели;
В. Гиперплазия и опустошение с 1-й недели;
Д. Гиперплазия и опустошения с первых суток.
ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ (ответы)
| В | А | ||
| Г | А | ||
| В | Б | ||
| Б | В | ||
| Б | Г | ||
| Г | А | ||
| А | Б | ||
| В | В | ||
| А | Г | ||
| Б | В |
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
1. Характерным возбудителем внебольничной пневмонии у молодых здоровых пациентов является
А. Стафилококк
Б. Микоплазма
В. Хламидия
Г. Гемофильная палочка
Д. Клебсиелла
2. Частым этиологическим фактором внутрибольничной пневмонии является
А. Микоплазма
Б. Гемофильная палочка
В. Синегнойная палочка
Г. Хламидия
Д. Легионелла
3. В основе крупозной пневмонии, как правило, лежит гиперергическая воспалительная реакция на:
А. Гемофильную палочку
Б. Пневмококк
В. Кишечную палочку
Г. Клебсиеллу
Д.Стафилококк
4. Первая стадия крупозной пневмонии – это стадия
А. Прилива
Б. Красного опеченения
В. Латентная
Г. Инфицирования
Д. Стадия начальных клинических проявлений
5. К наиболее характерным возбудителям аспирационной пневмонии относятся
А. Атипичная инфекция (микоплазма, хламидии, легионелла).
Б. Стафилококки
В. Грибы
Г. Вирусы
Д. Анаэробные возбудители
6. Этиология внебольничной пневмонии у пожилых больных и пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями часто связана с воздействием
А. Атипичных возбудителей (микоплазма, хламидии, легионелла)
Б. Грамотрицательной флоры (клебсиелла, кишечная палочка и др).
В. Грибов.
Г. Вирусов
Д, Анаэробной инфекции
7. Этиология нозокомиальных пневмоний часто связана с воздействием
А. Грамотрицательной флоры
Б. Стафилококков
В. Вирусов
Г. Микоплазмы
Д. Пневмококков
8. Препаратом выбора при наличии атипичных возбудителей
(микоплазма, хламидии, легионелла) является
А. Сумамед
Б. Метронидазол
В. Гентамицин
Г. Карбенициллин
Д. Цефуроксим
9. Высокой эффективностью одновременно против пневмококка, атипичной и грамотрицательной микрофлоры обладают
А. «Классические» фторхинолоны
Б. Аминопенициллины
В. Цефалоспорины 3 поколения
Г. Макролиды
Д. Респираторные фторхинолоны
10. Препаратом выбора для лечения внебольничной пневмонии у беременнных является
А. Эритромицин
Б. Ампициллин
В. Цефтриаксон
Г. Ципрафлоксацин'
Д. Спирамицин (ровамицин)
11. Отмена антибиотика при пневмококковой пневмонии осуществляется
А. Через 5 дней от начала терапии
Б. Через 7 дней от начала терапии
В. Через 1-2 дня от нормализации температуры
Г. Через 3-4 дня стойкой нормализации температуры
Д. Через 2 недели терапии
12. Для лечения пнвмококковой пневмонии в условиях пенициллинорезистетности следует назначить
А. Ципрофлоксацин
Б. Левофлоксацин
В. Кларитромицин
Г. Аугментин
Д. Цефтриаксон
13. К критериям тяжелого течения пневмонии относится
А. Артериальная гипертензия
Б. Гематокрит более 30%
В. Долевое поражение легких
Г. Лейкоцитоз
Д. Лейкопения
14. Аспирационные пневмонии наиболее часто развиваются:
А. В нижней доле правого легкого
Б. В нижней доле левого легкого
В. В верхней доле правого легкого
Г. В верхней доле левого легкого
Д. В средней доле правого легкого
15. Длительность эрадикационного эффекта в очаге воспаления при применении препарата сумамед составляет
А. 3 дня
Б. 5-6 дней
В. 3 недели
Г. 4 недели
Д. 7-10 дней
16. Для лечения крупозной пневмонии у лиц моложе 60 лет в качестве стартовой терапии целесообразно применение:
А. Макролидов (сумамед)
Б. Цефалоспоринов 3 поколения (цефотаксим)
В. Защищенных аминопенициллинов (амоксиклав)
Г. Аминогликозидов (амикацин)
Д. Карбопенемов (тиенам)
17. Гиперемия легочной ткани, стаз крови в легочных капиллярах, воспалительный отек слизистой оболочки альвеол характерны для следующей стадии крупозной пневмонии:
А. Стадия прилива
Б. Стадия серого опеченения
В. Стадия красного опечения
Г. Стадия разрешения
Д. Стадия инфицирования
18. Пневмонии у лиц с иммунодефицитом наиболее часто вызывают:
А. Пневмококки
Б. Стафилококки
В. Пневмоцисты
Г. Клебсиеллы
Д. Кишечные палочки
19. К критериям для госпитализации при внебольничных пневмониях относится
А. Малопродуктивный кашель
Б. Боль в грудной клетке при дыхании
В. Субфебрильная температура
Г. Экспираторная одышка
Д. Плевральный выпот
20. К осложнениям пневмонии не относится
А. Инфекционно-токсический шок
Б. Плеврит
В. Эмпиема плевры
Г. Пневмосклероз
Д. Перикардит
21. Воспалительный экссудат в легких у больных с крупозной пневмонией имеет следующий характер
А. Фибринозный
Б. Гнилостный
В. Гнойный
Г. Серозный
Д. Наличие экссудата не характерно
22. Для пневмонии не характерны следующие проявления:
А. Незвучные влажные хрипы в задне-нижних отделах
Б. Звучные влажные хрипы
В. Боли при дыхании
Г. Очаговые тени
Д. Шум трения плевры
23. Ведущим рентгенологическим признаком долевой пневмонии является
А. Гомогенное затемнение
Б. Картина ателектаза
В. Усиление легочного рисунка
Г. Очаговые тени
Д. Диффузное снижение прозрачности
24. Тяжёлому течению пневмонии не соответствует
А. Температура тела 37,2 0С
Б. Число дыханий в покое более 30 в минуту
В. Число сердечных сокращений более 100 ударов в минуту
Г. Двух или многодолевое поражение
Д. Гемоглобин менее 100 г/л
25. Методом ранней диагностики рака легкого является:
А. Бронхография.
Б. Спирометрия.
В. Бронхоскопия.
Г. Флюорография.
26. Для центрального рака лёгкого характерно:
А. Частый надсадный кашель, наличие в мокроте крови.
Б. Приступообразный кашель, наличие в мокроте спиралей Куршмана.
В Приступообразный кашель, наличие в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена
27. Рентгенологической особенностью периферического рака лёгкого является:
А. Округлая тень с чёткими контурами.
Б. Тень треугольной формы.
В. Округлая тень с нечеткими контурами.
28. Похудание, кровохарканье, боли в грудной клетке наблюдаются при:
А. Остром бронхите.
Б. Бронхиальной астме.
В. Очаговой пневмонии.
Г. Раке легкого.
29. Атипичные клетки в мокроте определяются при:
А. Бронхите.
Б. Пневмонии.
В. Раке легкого.
Г. Туберкулезе.
30. Наиболее частой причиной легочного кровотечения является:
А. Острый бронхит.
Б. Бронхиальная астма.
В. Крупозная пневмония.
Г. Рак легкого.
31. При туберкулезе легких в мокроте выявляются:
А. Атипичные клетки.
Б. Спирали Куршмана.
В. Микобактерии.
Г. Кристаллы Шарко-Лейдена.
32. К этиологии синдрома Леффлера (лёгочные эозинофильные инфильтраты) не имеют отношение
А. Паразитарные инфекции.
Б. Лекарственные препараты.
В. Ингаляционные аллергены.
Г. Тромбоэмболические проявления.
33. Рентгенологически эозинофильные инфильтраты определяются, как:
А. Неинтенсивные, гомогенные затемнения в различных участках легких без чётких границ.
Б. Множественные округлые тени с четкими контурами.
В. Множественные полости с небольшим количеством жидкости внутри.
34. Для легочного эозинофильного инфильтрата не характерно
А. Лёгкое течение заболевания.
Б. Быстрое исчезновение лёгочных инфильтратов.
В. Эозинофилия периферической крови.
Г. Отрицательный эффект от терапии ГКС
35. «Большая эозинофилия» (>20%) периферической крови характерна для:
А. Бронхиальной астмы.
Б. Крупозной пневмонии.
В. Инфаркта лёгкого.
Г. Синдрома Леффлера.
36. Какой из перечисленных факторов может стать причиной эозинофильного инфильтрата легких?
А. Экзема.
Б. Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз.
В. Бронхиальная астма.
Г. Аллергический ринит.
37. Инфекционно-токсический шок не сопровождается
А. Лихорадкой.
Б. Диспептическими проявлениями.
В. Церебральными нарушениями.
Г. Тахиаритмией.
Д. Артериальной гипертензией.
38. Развитие инфекционно-токсического шока не характерно для пневмонии, этиологически связанной с возбудителем:
А. Streptococcus pneumonia.
Б. Mycoplasma pneumonia.
В. Staphylococcus aureus.
Г. Legionella.
39. Геморрагический плеврит наиболее часто встречается при:
А. Ревматизме
Б. Метастазах злокачественной опухоли в плевру
В. Синдроме Дресслера
Г. Крупозной пневмонии.
40. Наиболее типичным симптомом экссудативного плеврита является:
А. Укорочение перкуторного звука с верхней границей притупления в виде дугообразной кривой (линия Соколова – Дамуазо)
Б. Усиление голосового дрожания
В. Крепитация
Г. Шум трения плевры
41. Основными симптомами сухого плеврита являются:
А. Кашель, связь боли с дыханием.
Б. Связь боли с дыханием, шум трения плевры, кровохарканье
В. Одышка, шум трения плевры.
Г. Шум трения плевры, кашель, связь боли с дыханием
42. Болевой синдром при плеврите имеет следующую особенность:
А. Кратковременность
Б. Длительность
В. Связан с кашлем и дыханием
Г. Сочетается с кровохарканьем
43. Заболевание, при котором наблюдается лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате - это
А. Туберкулез
Б. Опухоль
В. Рематоидный артрит
Г. Пневмонии
44. Для экссудативного плеврита характерно:
А. Притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата;
Б. Появление бронхиального дыхания в зоне притупления перкуторного звука
В. Смещение органов средостения в сторону поражённого лёгкого
Г. Усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука.
45. Развитие плеврального выпота не характерно для следующей патологии
А. Деструктивный панкреатит
Б. Портальный цирроз печени
В. Поддиафрагмальный абсцесс
Г. Дивертикулез тонкого кишечника
46. Боли в грудной клетке на фоне внезапно появившейся одышки наиболее характерны для:
А. Острого перикардита
Б. Расслаивающей аневризмы аорты
В. Разрыва пищевода
Г. Тромбоэмболии легочной артерии
Д. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
47. К причинам острого легочного сердца не относится
А. Очаговая пневмония
Б. Астматический статус
В. Тромбоэмболия легочной артерии
Г. Спонтанноый пневмоторакс
48. К характерным симптомам ТЭЛА относятся:
А. Инспираторная одышка, артериальная гипертензия, боль за грудиной, бледность кожи в сочетании с цианозом слизистых оболочек тахикардия
Б. Экспираторная одышка, артериальная гипотензия, боль за грудиной, бледность кожи в сочетании с цианозом слизистых оболочек, тахикардия
В. Артериальная гипертензия, боль за грудиной, бледность кожи в сочетании с цианозом слизистых оболочек, тахикардия
Г. Артериальная гипотензия, боль за грудиной, гиперемия кожи, брадикардия
49. Рентгенологическая картина при экссудативном плеврите характеризуется:
А. Полостью с горизонтальным уровнем жидкости
Б. Повышенной прозрачностью легких
В. Гомогенным затенением части легкого со смещением органов средостения в здоровую сторону
Г. Гомогенным затенением части легкого со смещением органов средостения в больную сторону
50. При легочном кровотечении кровь бывает:
А. Алой, пенистой
Б. Темной, со сгустками
В. Цвета «кофейной гущи»
51. Плевральный выпот НЕ встречается при
А. Язвенной болезни
Б. Циррозе печени с портальной гипертензией
В. Опухоли яичников
Г. Поддиафрагмальном абсцессе.
52. ЭКГ признаками тромбоэмболии легочной артерии являются:
А. Появление или увеличение степени блокады правой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца вправо, «легочный» зубец Р
Б. Появление или увеличение степени блокады правой ножки пучка Гиса, синусовая брадикардия, отклонение электрической оси сердца вправо, «легочный» зубец Р
В. Появление или увеличение степени блокады правой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца вправо, митральный зубец Р
Г. Появление или увеличение степени блокады левой ножки пучка Гиса, синусовая брадикардия, отклонение электрической оси сердца влево, «легочный» зубец Р
Диффузные поражения легких
53. К диссеминированным болезням легких НЕ относятся:
А. Альвеолиты ( аллергические, токсические, идиопатические)
Б. Гранулематозные васкулиты
В. Легочные геморрагические заболевания.
Г. Поражения легких при редких заболеваниях (амилоидоз, идиопатический гиперэозинофильный синдром)
Д. Пневмонии бактериального происхождения.
54. Диссеминированные заболевания легких характеризуются поражением преимущественно:
А. Стенок альвеол и окружающей интерстициальной ткани.
Б. Плевры
В. Трахеи и крупных бронхов.
55. Для диссеминированных заболеваний легких характерны:
А. Обратимые рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания.
Б. Необратимые обструктивные нарушения функции внешнего дыхания.
В. Обратимые обструктивные нарушения функции внешнего дыхания.
Г. Прогрессирующие рестриктивные нарушения функции внешнего дыхания.
56. Патоморфологической основой альвеолитов является
А. Пневмония бактериального генеза с последующим развитием пневмосклероза.
Б. Воспаление интерстициальной ткани небактериального генеза с последующим развитием интерстициального фиброза.
В. Диссеминированные инфильтративные изменения легких.
57. Морфологической основой гранулемы при саркоидозе являются:
А. эпителиоидные клетки
Б. клетки Березовского-Штернберга;
В. гистиоциты;
Г. макрофаги;
Д. эозинофилы.
58. Типичными внелегочными проявлениями идиопатического фиброзирующего альвеолита являются
А. Ульнарная девиация кистей
Б. Симптом «барабанных палочек»
В. Узелки Гебердена
Г. Телеангиоэктазии.
59. Наиболее характерным симптомом идиопатического фиброзирующего альвеолита является
А. Постоянная одышка преимущественно инспираторного типа с тенденцией к прогрессированию.
Б. Постоянная одышка преимущественно экспиратоного типа с тенденцией к прогрессированию
В Приступы удушья экспираторного характера
Г. Приступы удушья инспираторного характера
60. Кашель у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом
А. Малопродуктивный
Б. Сопровождается кровохарканьем
В. С наличие м обильной пенистой мокроты
Г. С наличием обильной гнойной мокроты
61. Наиболее патогномоничным аускультативным признаком идиопатического фиброзирующего альвеолита является
А. Наличие сухих свистящих хрипов на выдохе.
Б. Крепитация («Треск целлофана»).
В. Наличие звучных мелкопузырчатых хрипов.
Г. Шум трения плевры.
62. Рентгенологическим симптомом, позволяющим диагностировать идиопатический фиброзирующий альвеолит является
А. Распространенный интерстициальный фиброз и кистозно-буллезная перестройка легочной ткани
Б. Инфильтрационные изменения в области верхушек легких.
В. Наличие внутригрудной лимфаденопатии.
Г. Наличие плеврального выпота.
63. Наиболее часто при саркоидозе встречается
А. Поражение бронхопульмональных лимфатических узлов и легких.
Б. Поражение кожи и суставов.
В. Поражение других внутренних органов.
64. Саркоидоз чаще всего следует дифференциоровать с
А. Туберкулезом
Б. Раком легкого
В. Лимфогранулематозом
Г.ХОБЛ
Д. Пневмонией
65. Эозинофилией сопровождается
А. Идиопатический фиброзирующий альеволит
Б. Экзогенный аллергический альвеолит
В. Экзогенный токсический альвеолит
66. Для клиники синдрома Гудпасчера НЕ характерно:
А. Геморрагическая пневмония.
Б. Анемия.
В. Прогрессирующая одышка.
Г. Поражение почек (гломерулонефрит)
Д. Увеличение бронхопульмональных лимфоузлов
67. Средствами выбора для лечения диссеминированных заболеваний легких являются:
А. Антибактериальные препараты.
Б. Стероидные гормоны и цитостатики.
В. Антихолинэргические средства.
Г. Антигистаминные препараты.
68. К наиболее частым внелегочным проявлениям саркоидоза относятся:
А. Поражение кожи.
Б. Периферическая лимфаденопатия.
В. Поражение глаз.
Г. Поражение костей.
Бронхообструктивный синдром
69. При бронхиальной астме:
А Преобладает обратимый компонент обструкции
Б Преобладает необратимый компонент обструкции
В Оба компонента обструкции выражены в равной мере
Г Обструктивный синдром отсутствует
70. Для интермиттирующей бронхиальной астмы НЕ характерно:
А. Симптомы заболевания реже 1 раза в неделю
Б. Ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц
В. ОФВ-1 и ПСВ равны или более 80% от должных величин
Г. Колебания ОФВ-1 и ПСВ составляют 20-30 %
71. Для приступа бронхиальной астмы НЕ характерно наличие
А. Экспираторной одышки
Б. Дискантовых сухих хрипов
В. Мелкопузырчатых влажных хрипов
72. При бронхиальной астме кашель:
А. Преимущественно сухой, мокрота скудная, вязкая, с трудом откашливается
в конце приступа удушья
Б. Сопровождается отхождением большого количества гнойной мокроты
В. Сопровождается отхождением пенистой мокроты розового цвета
Г. Сопровождается отхождением кровянистой мокроты
73. К β2 адреномиметикам относится
А. Адреналин
Б. Теофилллин
В. Сальбутамол
Г. Ипратропиум бромид
74. К антихолинэргическим средствам относится:
А. Эуфиллин
Б. Теопэк
В. Тиатропия бромид
Г. Сальбутамол
75. Пролонгированным бета-2-агонистомявляется
А. Беродуал
Б. Фенотерол
В. Сальметерол
Г. Сальбутамол
76. К комбинированным бронходилататорам относится:
А. Неотеопэк
Б. Беродуал
В. Тиатропия бромид
Г. Формотерол
77. Для атопической бронхиальной астмы НЕ характерно:
А. Частое развивитие в пожилом возрасте
Б. Сочетание с другими атопическими заболеваниями
В. Повышение уровень иммуноглобулинов класса Е
Г. Эозинофилия крови
Д. Положительные аллергологические пробы
78. Осложнением бронхиальной астмы НЕ является:
А. Астматический статус
Б. Острая левожелудочковая недостаточность
В. Хроническое легочное сердце
Г. Пневмоторакс
79. Комбинацией кромона с симпатомиметиком является
А. Дитек
Б. Аколат
В .Беродуал
Г. Комбивент
Д. Симбикорт
80. Комбинированным препаратом, НЕ оказывающим противовоспалительное и бронходилатируюее действие НЕ является
А. Серетид
Б. Беродуал
В. Симбикорт
Г. Интал-плюс
81. Для персистирующей астмы средней степени тяжести НЕ характерно:
А. Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю
Б. Ежедневные симптомы в дневное время
В. Величины ОФВ- 1 и ПСВ 60-80% от должных величин
Г. Колебания ОФВ-1 и ПСВ составляют менее 20%
82. Мокрота при атопической форме бронхиальной астмы содержит:
А. скопление лимфоцитов;
Б. скопление нейтрофилов;
В. скопление эозинофилов;
Г. Скопление эритроцитов
Д. скопление эпителиальных клеток
83. Для астматического статуса НЕ характерно:
А. Снижение эффективности симпатомиметиков
Б. Преобладание дистанционных хрипов
В. Гипоксемия и гиперкапния
Г. Синусовая брадикардия
84. Проба с бронхолитиком считается положительной, если прирост ОФВ1 составляет:
А. 10 % и более;
Б. 12 % и более;
В.20 % и более;
Г. 25 % и более.
85. При лечении астматического статуса НЕ следует применять:
А. Парентеральное введение глюкокортикостероидов
Б. Инфузионную терапию
В. Ингаляционные симпатомиметики
Г. Средства, устраняющие метаболический ацидоз
86. В случае необходимости назначения антибактериальных средств больным
бронхиальной астмой НЕ рекомендованы:
А. Фторхинолоны
Б. Пенициллин
В. Макролиды
Г. Цефалоспорины
87. При переходе астматического статуса из первой во вторую стадию необходимо:
А. Продолжать лечение ГКС в прежней дозе
Б. Увеличить суточную дозу ГКС
В. Снизить суточную дозу ГКС
Г. Прекратить введение ГКС
88. К ингаляционным ГКС НЕ относится:
А. Бекламетазон
Б. Пульмикорт
В. Флексотид
Г. Зафирлукаст
89. К кромонам НЕ относится:
А. Кромолин
Б. Недокромил натрия
В. Сальметерол
90. Симптомом НЕ характерным для обструктивного бронхита является
А. Коробочный звук
Б. Инспираторная одышка
В. Удлиненный выдох
Г. Сухие хрипы на выдохе
Д. Часто непродуктивный кашель
91. Обратимым компонентом бронхиальной обструкции НЕ является:
А. Бронхоспазм
Б. Отек слизистой оболочки
В. Гиперкрения
Г. Пневмосклероз
Д. Дискрения
92. Не является осложнением хронических обструктивных заболеваний легких
А. Правожелудочковая недостаточность
Б. Хроническое легочное сердце
В. Дыхательная недостаточность
Г. Левожелудочковая недостаточность
93. К необратимым компонентам бронхиальной обструкции НЕ относится:
А. Метаплазия эпителия бронхов
Б. Развитие пневмосклероза
В. Бронхоспазм
Г. Формирование эмфиземы
94. Для хронического обструктивного бронхита НЕ характерно наличие
А. Удлиненного выдоха
Б. Рассеянных сухих хрипов на выдохе
В. Бронхиального дыхания
Г. Экспираторной одышки
95. НЕ относится к проявлениям бронхообструктивного синдрома
А. Надсадный кашель
Б. Сухие свистящие хрипы
В. Затруднение выделения мокроты
Г. Инспираторная одышка
Д. Удлиненный выдох
96. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:
А. При возникновении одышки
Б. При появлении кровохарканья
В. При выделении гнойной мокроты
97. Для терапии обострений ХОБЛ НЕ используют:
А. ингаляционные ГКС;
Б, антибиотики;
В. бронходилататоры;
Г.антигистаминные препараты
Д. муколитики;
98. Характерным аускультативным признаком катарального бронхита с поражением крупных бронхов является наличие
А. Сухих свистящих рассеянные хриов
Б. Сухих гудящих рассеянных хрипов
В. Влажных мелкопузырчатые звучные хрипы
Г. Влажных мелкопузырчатых незвучных хрипов
99. Препаратами выбора для лечения гнойного бронхита являются:
А. Защищенные пенициллины
Б. Цефалоспорины
В. Тетрациклины
Г. Респираторные фторхинолоны
100. К препаратам с муколитическим эффектом не относится:
А. Ацетилцистеин
Б. Амброксол
В. Лазолван
Г. Теопэк
101. К основным группам бронхолитиков НЕ относится:
А. М-холинолитики
Б. В-адреномиметики
В. М-холиномиметики
Г. Метилксантины
102. Признаками, сформировавшейся эмфиземы легких НЕ является
А. Снижение подвижности нижнего края легких
Б. Сглаженность надключичных ямок
В. Коробочный перкуторный звук
Г. Ослабление голосового дрожания
Д. Западение межреберных промежутков
103. Характерным аускультативным признаком бронхита с поражением бронхов среднего калибра является
А. Влажные незву