Определение уровня алекситимии.
Под алекситимией понимают сниженную способность или затрудненность в вербализации эмоциональных состояний. Алекситимическая личность характеризуется трудностями в определении и описании собственных переживаний, сложностью в различении чувств и телесных переживаний, снижением способности к символизации, о чем свидетельствует бедность фантазии, воображения, большей сфокусированностью на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях Указанные особенности вызывают трудности в осознании эмоций и когнитивной переработки аффекта, что ведет к усилению физиологических реакций на стресс. Клинический опыт подтверждает это предположение. Уровень алекситимии измеряется при помощи специального опросника — Торонтской Алексетимической Шкалы, адаптированной в Институте им. В. М. Бехтерева.
Инструкция испытуемому. Прочтите утверждения опросника и укажите, в какой степени вы согласны или не согласны с каждым из следующих утверждений (ставьте «+» в соответствующей колонке) Дайте только один ответ на каждое утверждение: 1) совершенно не согласен, 2) скорее не согласен, 3) ни то, ни другое, 4) скорее согласен, 5) совершенно согласен.
Текст опросника
| Утверждения | Совершенно не согласен | Скорее не согласен | Ни то, ни другое | Скорее согласен | Совершенно согласен |
| 1. Когда я плачу, всегда знаю, почему | |||||
| 2. Мечты — это потеря времени | |||||
| 3. Я хотел бы быть не таким застенчивым | |||||
| 4. Я часто затрудняюсь определить, какие чувства испытываю | |||||
| 5. Я часто мечтаю о будущем | |||||
| 6. Мне кажется, я так же способен легко заводить друзей, как и другие | |||||
| 7. Знать, как решать проблемы, более важно, чем понимать причины этих решений | |||||
| 8. Мне трудно находить правильные слова для моих чувств | |||||
| 9. Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам | |||||
| 10. У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам | |||||
| 11. Мне недостаточно знать, что привело к такому результату, мне необходимо знать, почему и как это происходит | |||||
| 12. Я способен с легкостью описать свои чувства | |||||
| 13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать | |||||
| 14. Когда я расстроен, не знаю, печален ли я, испуган или зол | |||||
| 15. Я часто даю волю воображению | |||||
| 16. Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим | |||||
| 17. Меня часто озадачивают ощущения, появляющиеся в моем теле | |||||
| 18. Я редко мечтаю | |||||
| 19. Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так | |||||
| 20. У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение | |||||
| 21. Очень важно уметь разбираться в эмоциях | |||||
| 22. Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям | |||||
| 23 Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства | |||||
| 24. Следует искать более глубокие объяснения происходящему | |||||
| 25 Я не знаю, что происходит у меня внутри | |||||
| 26 Я часто не знаю, почему я сержусь |
Обработка и интерпретация данных. Подсчет баллов осуществляется таким образом:
1) ответ «совершенно не согласен» — оценивается в 1 балл, «скорее согласен» — 2, «ни то, ни другое» — 3, «скорее согласен» — 4, «совершенно согласен» — 5. Эта система баллов действительна для пунктов шкалы 2,3,4,7,8,10,14,16,17 18,19,20,22,23,25,26,
2) отрицательный код имеют пункты шкалы 1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 21 24. Для получения итоговой оценки в баллах, следует проставить противоположную оценку по этим пунктам (то есть оценка 1 получает 5 баллов, 2—4, 3—3, 4—2, 5—1);
3) сумма баллов по всем пунктам и есть итоговый показатель «алекситимичности».
Теоретическое распределение результатов возможно от 26 до 130 баллов. По данным авторов методики, «алекситимический» тип личности получает 74 балла и выше «неалекситимический» тип личности набирает 62 балла и ниже. Ученые Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева, адаптировавшие методику, выявили средние значения показателя алекситимии у нескольких групп испытуемых: контрольная группа здоровых людей — 59,3 ± 1,3, группа больных с психосоматическими расстройствами — 72,09 ± 0,82, группа больных неврозами — 70,1 ± 1,3.
Тестовый контроль знаний:
1. В классической психосоматике выделяют три группы расстройств, кроме:
- конверсионных расстройств
- «органных неврозов»
- психосоматических заболеваний в узком смысле слова
- вегетозов
2. Алекситимией называется:
- неспособность испытывать яркие переживания
-неспособность сопереживать
- неспособность сконцентрировать внимание на своих чувствах
- неспособность даже короткое время быть в одиночестве
- неспособность точно описать свое эмоциональное состояние
3. Тип воспитания, включающий чрезмерное внимание и контроль со стороны взрослых, навязывание своего мнения по любому вопросу, диктование каждого шага, ограждение от опасностей, культивирование осторожности, обозначается:
- «кумир семьи»;
- гиперопека;
- гипоопека;
- «ежовые рукавицы»;
- парадоксальная коммуникация
4. Данной категории людей характерен внутриличностный конфликт между агрессивными импульсами, стремлением к достижению высоких социальных целей, высоких стандартов социальной жизни и потребностью в зависимости от значимых лиц. Эти лица обычно держатся внешне спокойно, но высказывают много жалоб и часто импульсивны, открыто гнева не выражают, при этом у них потенциально накапливаться ярость. Их поведение в целом описывается как чрезмерно адаптивное, уступчивое, ориентированное на социальный успех со стремлением сдерживания как положительных, так и отрицательных аффектов. Какое заболевание может развиться у данной личности.
- гипертиреоз
- сахарный диабет
- язвенный колит
- гипертоническая болезнь
5. В появлении данного заболевания существенное значение имеют истерические личностные черты, повышенная ипохондричность, осознаваемая тревога. Чаще всего в семьях такихбольных родители стремятся кконтролированию и подавлению инициативы своихдетей, запрещению спонтанных эмоциональных проявлений, так как в такой семье считается неприличным проявлять свои истинные чувства.
- гипертоническая болезнь
- бронхиальная астма
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- гипертиреоз
6. Возникновению данного заболевания способствуют и неосознаваемые страхи, приводящие к постоянному стрессовому реагированию с гипергликемией, закономерной в реакциях «бегства-борьбы». Заболевание здесь может развиваться из начальной гипергликемии, поскольку реальная реализация психологического напряжения отсутствует. Психические проявления этого состояния разнообразны — расстройства сознания делириозного типа, деперсонализационные и дереализационные феномены, галлюцинаторно-параноидные эпизоды, эйфория. Нередко встречаются разнообразные расстройства восприятия: блеклость или красочность мироощущения(преобладание желтых и синих тонов), расстройства схемы тела, изменения чувства времени и др.
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- гипертиреоз
- сахарный диабет
- язвенный колит
7. Люди, предрасположенные к возникновению этого вида заболевания, характеризуются торопливостью в ведении дел, нетерпением, чувством постоянной нехватки времени и высокой ответственности за порученное дело. Они обладают неуверенностью в себе, эмоциональной лабильностью, их характеризует «уход в работу», так как ни на что другое у них просто не хватает времени.
- гипертоническая болезнь
- бронхиальная астма
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- гипертиреоз
8. У данной категории людей желания зависимости очень сильны, однако отвергаются ими, они лишены покоя и ориентированы на успех. Сознательная установка у них такова: я успешен, деятелен, продуктивен и независим. Одновременно в бессознательном - в точности противоположная установка,- чрезмерно сильная потребность в любви, зависимости и помощи. Потребность в заботе и ласке вызывает хронический бессознательный голод с гиперсекрецией желудочного сока, что особенно опасно для лиц, генетически предрасположенных к данному заболеванию.
Какое заболевание может развиться у данной категории людей.
- гипертоническая болезнь
- бронхиальная астма
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
9. Заболеванию часто предшествует сильное переживание, характерна семейная предрасположенность к болезни. Двигательное и внутреннее беспокойство, возбуждение и раздражительность являются следствием повышенной секреции гормонов щитовидной железы. В личностном плане у больных наблюдается постоянная активность, готовность перевыполнять свои задания. Они производят впечатление личностной зрелости, но она адекватна не всем ситуациям и лишь с трудом скрывает их страх и слабость. В детстве эти больные испытывали сильную привязанность и зависимость от матери, поэтому они не переносят угрозы потери любви.
- гипертоническая болезнь
- бронхиальная астма
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- гипертиреоз
10. У лиц с этим видом заболевания преобладают компульсивные личностные черты. Эти больные опрятны, любят порядок, пунктуальны, а свой гнев выражают весьма сдержанно. Больные чаще происходят из семей, в которых вообще мало говорят о чувствах. У больных низкая самооценка и они весьма чувствительны к собственным неудачам. Потеря отношений с ключевой фигурой бессознательно переживается больными как угроза собственному существованию. Больным явно недостает сознательного переживания агрессии и соответствующего поведения.
- язвенный колит
- бронхиальная астма
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- гипертиреоз
11. В отношении этого заболевания есть данные о том, что его развитию способствуют внутриличностные конфликты, которые компенсаторно удовлетворяются актом еды. Здесь проявляется как бы символическая психологическая формула: еда равна любви. Это ведет к стабильной гипергликемии, которая ослабляет секреторную деятельность островков Лангерганса поджелудочной железы. Одновременно, как следствие отождествления пищи с любовью, уничтожается эмоция голода. Состояние голода усиливается независимо от принятия пищи. Формируется «голодный» метаболизм, который соответствует метаболизму больного данным заболеванием.
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- гипертиреоз
- сахарный диабет
- язвенный колит
12. Лица со склонностью к подавлению (репрессии) агрессивных тенденций, способствующей накоплению и хронификации стрессовых воздействий. Такие личности мало адаптированы к стрессовым ситуациям, особенно типа изменений жизненного стереотипа. Какое заболевание может развиться у данной личности.
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- гипертиреоз
- сахарный диабет
- язвенный колит
13. В симптомах данного заболевания усматривают символическое выражение внутриличностного конфликта между потребностью больного человека в нежности и страхом перед ней, а также противоречивость в решении проблемы «брать и давать». Приступы и ухудшения, развиваются при фрустрации бессознательной потребности в зависимости, а у детей — потребности в защите и ласке со стороны матери (или лица, ее заменяющего).
- язвенный колит
- бронхиальная астма
- ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- гипертиреоз
14. Нарушение функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых по большей части связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.
- невротические расстройства
- стресс
- психоз
- психосоматические расстройства
15. Характеристика личности, при которой снижена способность или затрудненность в вербализации эмоциональных состояний. _______________
16. Для психосоматической семьи является характерными:
- сверхвключенность родителей в жизнь и проблемы ребенка
- открытое выражение несогласия и обсуждение конфликта
- личность отца выступает как доминирующая
- ригидность членов семьи
- сверхчувствительность каждого члена к бедам других членов семьи
17. Соматизированные формы неврозов «неврозы органов», являющиеся неспецифичным следствие телесного (физиологического) сопровождения эмоций и других психических состояний.
- психосоматический синдром
- психосоматозы
- конверсионные симптомы
- психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционального реагирования и поведения личности
18. Символическое выражение невротического (психологического) конфликта, проявляющееся в истерических параличах, психогенной слепоте и глухоте и т.д.
- психосоматический синдром
- психосоматозы
- конверсионные симптомы
- психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционального реагирования и поведения личности
19. В основе этой группы психосоматических расстройств первично лежит телесная реакция на конфликтное переживание, связанная с морфологически устанавливаемыми патологическими изменениями в органах.
- психосоматический синдром
- психосоматозы
- конверсионные симптомы
- психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционального реагирования и поведения личности
20. Расстройства, обусловленные определенным отношением, вытекающим из особенностей личности и её переживаний, что приводит к поведению, результатом которого является нарушение здоровья.
- психосоматический синдром
- психосоматозы
- конверсионные симптомы
- психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционального реагирования и поведения личности
Ответы:
| № вопр | Ответ | № вопр | Ответ | № вопр | Ответ | № вопр | Ответ |
| алекситимия | |||||||
| 1,4,5 | |||||||