Оперативное лечение ран сосков
Чем раньше после ранения проводят хирургическую обработку, тем меньше бывает осложнений в послеоперационном периоде. До хирургической обработки сосок и рану обмывают теплым 2%-ным раствором хлорамина либо фурацилина 1:5000. Затем на основание соска выше раны накладывают жгут из тонкой резиновой трубки, концы которой закрепляют кровоостанавливающим пинцетом. Хирургическую обработку производят на корове, фиксированной в станке или на операционном столе.
Края и стенки иссекают экономно, лучше лезвием безопасной бритвы, зажатой в пинцет Кохера, или очень острым скальпелем. Особенно экономно надо иссекать слизистую оболочку соскового канала и молочной цистерны. Иссекать надо так, чтобы края и стенки раны были гладкими и находились в одной плоскости, а рана имела бы правильную веретенообразную форму.
После иссечения накладывают швы так, чтобы они обеспечивали герметичность сосковой цистерны. Для этого Л. И. Целищев рекомендует накладывать два этажа швов: первый — глубокий — скорняжный на подслизистую оболочку, а второй— на всю толщину раны. Скорняжный шов накладывают, отступя от верхнего угла раны на 1,5—2 см, проведя лигатуру через кожу, закрепляют его обычным способом. Затем проводят иглу через стенку соска до подслизистого слоя и сшивают ее скорняжным способом до нижнего угла раны (рис. 44). После этого иглу выводят через толщу стенки соска на его поверхность и закрепляют стежком, наложенным на кожу также на расстоянии 1,5—2 см от нижнего угла раны.
Второй шов накладывают по типу восьми-образного шва на стенку раны. Линию швов заклеивают коллодием.
В качестве нового материала используют тонкий кетгут или синтетические нити (капрон, дедерон и др.). А. А. Веллер и другие рекомендуют зашивать рану после хирургической обработки обычным узловатым швом, не захватывая слизистой оболочки. Расстояние между стежками должно быть от 2 до
5 мм. В послеоперационный период внутрь ци- стерны в данной четверти вымени вводят антибиотики. Для самопроизвольного оттока молока в молочный канал целесообразно ввести
поливиниловую трубку, простерилизованную кипячением, или в растворе фураци-лина 1 : 5000, либо 2%-ном растворе хлорамина. Трубки оставляют в соске до полного заживления раны
ПЛАСТИКА НОСОГУБНОГО ЗЕРКАЛЬЦА(по Г.Н ФОМЕНКО)
Эту операцию у быков-производителей делают в случае разрыва смирительным кольцом мягкой носовой перегородки и носогубного зеркальца.
Быка ставят в фиксационный станок, голову фиксируют на растяжки в приподнятом положении. Для успокоения внутримышечно вводят ромпун или внутривенно литическую смесь. Ее можно вводить и внутримышечно, успокаивается животное через 30—50 минут. На этом фоне делают проводниковое новокаиновое обезболивание правого и левого подглазничных нервов.
Операцию делают после того, как разорванная носовая перегородка и носо-губное зеркальце подвергнутся омозолению. Операционное поле обрабатывают 0,5%-ным раствором аммиака, а затем йодированным спиртом 1:3000. Для предупреждения кровотечения накладывают языкодержатели на основание разорванного носогубного зеркальца. Скальпелем срезают слой рубцовой ткани до появления крови. При этом верхняя и нижняя площадки раны носогубного зеркальца должны быть ровными и строго соответствовать друг другу. Сформировав раневые площадки, накладывают на рану перепончатой части носовой перегородки I—2 стежка узловатого шва из кетгутовых длинных лигатур, концы нитей отрезают. Затем инъецируют в 6—7 совпадающих точек верхней и нижней раневых площадок клей БФ-2 или БФ-6 в чистом виде или в виде синтокола (раствор синтомицина с первым или вторым клеем 1:100). Иглу вводят на глубину 2—4 см. Извлекая ее, инъецируют клей из шприца или выжимают из тубы. Клей и сгустки крови удаляют с поверхностей площадок тампоном. Инъецированный в толщу верхней и нижней площадок носогубного зеркальца клей способствует формированию прочного рубца. Припудрив ту и другую раневые площадки, лучше трици-лином (М. П.), накладывают на носогубное зеркальце 3—4 петлевидных шва из капрона № 4—6. Нити связывают тройным узлом, концы их скручивают и сплавляют раскаленным предметом. При развитии послеоперационного отека и сужения ноздрей в их просвет вставляют по одной плотной резиновой трубке. В течение недели после операции животному не дают мучнистые корма и мякину, поят вручную. Швы снимают на 10—14-й день; носовое кольцо вдевают через 45 дней.