Заболевания препуциального мешка, профилактика и лечение

Акропостит — воспаление концевой части крайней плоти часто встречается у баранов, быков и хряков. В патологический процесс вовлекается кожа либо слизистая оболочка начальной части препуциального мешка. Развитию акропос-тита способствуют механические повреждения и химические раздражения кожи концевой части препуция при содержании животных на мокрой грязной подстил­ке, пропитанной калово мочевой жижей, а также мочеиспускание без выведения полового члена из препуция. Довольно часто акропостит протекает в виде экзематозноязвенного поражения кожи и фолликулярно-язвенного поражения слизи­стой оболочки начальной части препуция (Л. И. Целищев).

В начале заболевания быки, бараны и хряки часто мочатся. Кожа в области концевой части препуция припухает, становится гиперемированной и болезнен­ной. Вскоре из препуциального мешка начинает выделяться серозно-слизистый экссудат, склеивающий волосы, расположенные вокруг суженного отеком вход­ного отверстия препуция. В результате скопления смегмы и остатков мочи конце­вая часть препуциального мешка у баранов, хряков, в меньшей степени у быков принимает шаровидную форму. Па коже вблизи препуциального отверстия мо­гут появляться экзематозные пузырьки, а затем пустулы (гнойнички). Те и дру­гие вскрываются, и образуются поверхностные язвы, покрытые гноевидной мас­сой неприятного запаха (экзематозно-язвенный акропостит). В дальнейшем яз­вы сливаются друг с другом, и вокруг входного отверстия препуция и начальной его части у быков образуется сплошная кольцевидная язва (И. С. Черненко); у

баранов процесс некротизации тканей углубляется и образуется клинообразная язва глубиной 2—3 см.

Фолликулярный акропостит в отличие от экзематозно-язвенного начинается (по Л. И. Целишеву) с вовлечения в процесс устья волосяных мешоч­ков концевой части препуция. У основания волос появляются небольшие гной­нички, содержащие в густом желтом гное золотистых стафилококков. По мере развития гнойного процесса воспаляются весь волосяной мешочек и примыкаю­щие к нему сальные железы, залегающие глубоко в толще стенки крайней плоти. Далее формируется один или несколько абсцессов, которые, вскрываясь, обра­зуют язвы, куда вольфортовы мухи откладывают личинок. Последние поселяют­ся не только в мертвых, но и в здоровых тканях. Возникают незаживающие язвы, вокруг которых формируются довольно значительные пролифераты. Это при­водит к сужению входа в препуциальный мешок и затруднению свободного вы­хода мочи. Задержка ее в препуииальном мешке сопровождается хроническим раздражением слизистой оболочки препуция и полового члена. В результате раз­вивается гнойно-катаральный, а затем и язвенный балано-постит, осложняю­щийся абсцедированием или флегмоной.

Баланопоститы — воспаление слизистой оболочки головки полового члена (баланит) и слизистой препуциального мешка (постит) наблюдается чаще, чем баланиты и поститы. Заболеванию способствуют: попадание в препуциальный мешок навозной жижи, мочеиспускание без выведения полового члена из пре­пуция, скопление в нем спермы и мочи, а также повреждение полового члена и заражение трихомонадами и вибриозом при случке.

Баланопоститу может предшествовать акропостит либо баланит, при кото­ром головка полового члена становится гиперемированной, припухшей, болез­ненной и покрывается серозно-слизистым экссудатом При гнойном баланите из препуциального отверстия выделяется гной обычно в небольшом количестве. При мочеиспускании половой член неполно или совсем не выводится из препуция. Если гнойный баланит затягивается, на слизистой оболочке головки и тела по­лового члена появляются эрозии или небольшие язвочки, а иногда развивается гангренозный баланит, при котором процесс со слизистой переходит на белочную оболочку и кавернозные тела пениса, гангренозный распад которых приводит к обильному кровотечению. С головки процесс нередко переходит на слизистую, выстилающую препуциальный мешок, в таком случае возникает баланопостит. Если первично поражается слизистая оболочка препуциального мешка, возника­ет постит, при котором в препуциальном мешке накапливается больше экссудата, чем при баланите. В результате задержки экссудата в препуциальном мешке в процесс вовлекается слизистая оболочка головки и тела полового члена, т е, развивается баланопостит.

Баланопостит, так же как баланит и постит, бывает серозно-катаральный, гнойно-катаральный, гнойно-дифтеритический, эрозионный, язвенный и гангреноз­ный, трихомонозный и вибринозный. Поэтому при клиническом проявлении балано-поститов необходимо прежде всего исключить трихомоноз и вибриоз.

При гнойном, язвенном и гангренозном балано-постите значительно припу­хает препуций, особенно его концевая часть, вследствие чего у баранов и быков затрудняется выведение полового члена при мочеиспускании; наблюдается отек лимфатических фолликулов слизистой препуциального мешка, а у кобелей, кроме того, головка полового члена отекает и покрывается эрозиями. Из препуциально­го отверстия выделяется экссудат; у быков — желто-бурого цвета с неприятным запахом, у собак — зелено-желтого.

Гнойно-катаральные и гнойно-дифтеритические баланопоститы могут ослож­няться абсцессом или флегмоной стенки препуция. При хроническом баланопос­тите особенно язвенном и дифтеритическом, у лошадей, быков, баранов, хряков и других животных препуциальное отверстие значительно суживается в результате пролиферации соединительной ткани и последующего рубцевания, выведение по­лового члена наружу оказывается невозможным.

С целью профилактики баланопостита баранов и быков содержат на сухой, чистой подстилке, предоставляют моцион, до получения и после получения спер­мы обмывают у них вентральную часть брюшной стенки и препуциальный мешок и не реже одного раза в неделю промывают его раствором хлорамина или фура-

цилина 1:5000 (спринцевание). Больных животных изолируют и лечат. При об­наружении балано-поститов трихомонозной или вибриозной этиологии проводят комплекс противоэпизоотических мероприятий, больных изолируют и подвергают специфическому лечению; условно здоровым с профилактической целью назна­чают те же средства.

Лечение должно быть возможно ранним и комплексным с учетом особенно­стей течения в стадии развития баланопоститов. Для детального обследования полового члена и препуциального мешка обезболивают половой член у лошадей по И. И. Магда, у быков и баранов по И. И. Воронину.

Половой член и слизистую оболочку препуциального мешка тщательно обсле­дуют, а при необходимости берут смывы для бактериологического исследования. Затем половой член тщательно обмывают раствором фурацилина 1 : 5000 или 2%-ным раствором хлорамина (см. рецепты), у лошадей удаляют смегму путем мытья с мылом. Эрозии и язвы смазывают 2%-ным спиртовым раствором резор­цина; 5—10%-ным раствором ляписа или прижигают специальным ляписным ка­рандашом.

901. Rp.: Resorcini 0,4

Spiritus aethylici 10% — 20,0

М. D. S. Смазывать язвы сли­зистой оболочки препуция и полового члена.

902. Rp.: Argenti nitratis 0,1 — 1,0

Aq. destillatae 10,0

M. D. S. Смазывать язвы сли­зистой оболочки препу­ция и полового члена.

При гнойно-дифтеритическом баланопостите после упомянутых процедур половой член и слизистую оболочку препуция обильно смазывают 10%-ным ли­ниментом синтомицина , а при гнойно-язвенном баланопостите обильно припуд­ривают трициллином и другими сложными порошками (см. рец. 195, 705, 706). Все это выполняют после эпиплевральной новокаиновой блокады и внутримышеч­ного введения окситетрациклина или бициллина-5 в сочетании со стрептомицином (см. рец. 262, 267). В тех случаях, когда язвы возникают в области концевой ча­сти препуция, его тщательно моют с мылом, удаляют загрязнение, личинок мух и некротизированные ткани. После тщательного высушивания язвы промывают марлевыми тампонами, смоченными йодированным спиртом и обильно присыпают мелко растертым порошком калия перманганата с борной кислотой 1 : 3 (Н. С. Ос­тровский, И. С. Черненко) или сложным порошком.

903. Rp.: Acidi acetvlsalicylici 15,0 Streptocidi 10,0

Acidi borici 50

M. D. S. Присыпать язвы кожи и слизистой оболочки входа в препуций после удале­ния корочек (Л. И. Целищев).

В последующие дни при серозно-катаральном, гнойно-катаральном и гнойно-дифтеритическом баланопоститах тщательно промывают препуциальный мешок упомянутыми растворами либо 0,5%-ным раствором калия перманганата, затем вводят в него линимент синтомицина или бальзамический линимент Вишневского; при гнойно-язвенном балано-постите на следующий день вводят 2—3%-ный ра­створ колларгола. На третий день от начала лечения делают обезболивание по И. И. Воронину и язвы вторично обрабатывают теми же средствами.

При осложнении гнойно-язвенных баланопоститов флегмоной препуция предпринимают соответствующее лечение (см. Флегмоны) на фоне эпиплевраль­ной новокаиновой блокады и при необходимости применяют противосептическую терапию (см. Сепсис).

Для рассасывания соединительнотканного пролиферата и предупреждения сужения препуциального кольца целесообразны: вапоризация; прогревание лам­пами соллюкс, инфраруж; парафиновые аппликации; подсадки консервирован­ных тканей, содержащих гиалуронидазу (см. Тканевая терапия), особое внимание заслуживают инъекции пирогенала (см. рец. 464). При фиброзном разросте и

рубцовом сужении препуциального кольца делают срединное рассечение его вен­тральной части с последующим наложением швов на кожу и слизистую рассе­ченного препуция.

ФИМОЗ

Фимоз — невозможность выведения полового члена из препуциального меш­ка, развивается в результате рубцового сужения его кольца и отека препуция. При фимозе в препуциальном мешке накапливается смегма и задерживается моча.

Лечение сводится к удалению смегмы, антисептизации препуциального мешка, рассечению суженного препуциального кольца (см. выше).

ПАРАФИМОЗ

Парафимоз (удавка) — невозможность введения в препуциальный мешок выпавшего полового члена вследствие значительного отека и увеличения его го­ловки, возникшего после травмы, отморожения, после кастрации, а также в ре­зультате ослабления общего тонуса у истощенных животных; вследствие паре­зов, параличей, новообразований на половом члене и других причин. Па­рафимоз наблюдается преимущественно у однокопытных, редко у животных дру­гих видов.

У лошадей при выпадении полового члена из препуция и развития отека образуется кольцевидная припухлость (манжетка) на месте перехода внутрен­него препуция на половой член, препятствующая вправлению пениса в препуци­альный мешок. Устранение приведенных причин или своевременно проведенное лечение предупреждает развитие парафимоза.

Лечение. В первые часы после выпадения половой член обмывают холодными растворами вяжущих средств (рец. 682, 831), смазывают бальзамическим лини­ментом А. В. Вишневского или ихтиоловой мазью, массируют и вправляют в пре­пуциальный мешок. Если вправить трудно, на отечный половой член наклады­вают резиновый бинт, начиная с головки до входа в препуциальный мешок, бин­тование повторяют несколько раз подряд. Уменьшив отек осторожно вправляют половой член. На препуциальное кольцо накладывают 3—4 стежка швов, кото­рые завязывают петелькой. По мере необходимости (при мочеиспускании) швы ослабляют и вновь укрепляют. Вместо швов можно накладывать каркасный сус­пензорий (по С. Г. Мастыко), удерживающий половой член в препуции.

Если после выпадения прошло несколько дней и сформировалась отечная и плотная манжетка, ее отшивают (по И. И. Магда) наложением на ее основание петлевидных швов и затем отсекают по периферии от наложенных швов. Поло­вой член обильно смазывают линиментом синтомицина, вправляют в препуций и фиксируют, как указано выше.

904. Rp.: Liquoris arsenicalis 0,1 — 0,3

D. S. Внутрь. Собаке 2 раза в день, лошади, быку по 5—10 мл.

У баранов, быков и кобелей выпавший половой член обмывают вяжущими растворами, массируют и вправляют, швов на препуциальный мешок не накла­дывают.

Истощенным животным улучшают кормление, назначают общеукрепляющие средства (внутривенно вводят глюкозу с хлоридом кальция и аскорбиновой кис­лотой, внутрь.

дают препараты мышьяка).