Фуникулиты и прописи лекарственных средств

Гнойный фуникулитсеменного канатика характеризуется повышением общей температуры, припуханием культи его, значительной болевой реакцией при паль­пации через стенку и рану мошонки. Обычно наблюдается отек мошонки, край­ней плоти, а из кастрационной раны выделяется гной.

С целью лечения через шейку мошонки в воспаленный семенной канатик инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор, проводят общую антибиотико-терапию, а местно применяют дренажи со средствами осмотерапии.

883. Rp.: Oxytetracyclini hydrochlo- M. D. S. Для короткой новокаино-

ridi 400 000 ED вой блокады семенного канатика,
Sol. novocaini sterilis 0,25% — 20,0

Иглу вкалывают в воспаленный семенной канатик. Если в шприц насасыва­ется кровь, изменяют положение иглы и инъецируют 5—10 мл раствора, осталь­ной вводят под кожу шейки мошонки. Процедуру повторяют 3 дня (Плахотин).

884. Rp.: Sol. furacilini 1 : 5000— 200,0

Calcii chloridi 10,0—(20,0)

M. D. S. Для пропитывания дре­нажей, вводимых в каст-рационную рану. Менять ежедневно в течение 3—4 дней. Затем применяют дренажи с синтомицином.

885. Rp.: Linimentum synthomycini 10% — 50,0 D. S. Для пропитывания дре­нажей, вводимых в кастрационную рану.

Ботриомикозный фуникулит наблюдается у однокопытных животных при не­соблюдении асептики и антисептики при кастрации. Заболевание протекает хро­нически без общей температуры и характеризуется гнойно-пролиферативными яв­лениями в культе семенного канатика, который становится плотным, бугристым, увеличивается в 2—3 раза и прочно срастается с общей влагалищной оболочкой и тканями мошонки. Кастрационная рана рубцуется, вследствие чего края ее за­ворачиваются внутрь. Из сформировавшегося свища время от времени выделя­ется густой желто-белый гной. В семенном канатике образуются мелкие абсцес­сы, вскрывающиеся в кастрационную рану (свищ). При микроскопии гноя, раз­веденного уксусной кислотой, выявляются колонии возбудителя Micrococcus botryomyces equi в виде конгломератов округлых телец.

Эффективно только возможно раннее и радикальное лечение, заключающееся в удалении пораженного семенного канатика вместе с общей влагалищной обо­лочкой по принципу закрытой кастрации с последующим депонированием раны сложным порошком, содержащим йодоформ и стрептоцид:

886. Rp.: Acidi borici 4,0

Jodoformii 3,0

Streptocidi 2,0

Natrii salicylatis 1,0

M. D. S. Обильно засыпать рану после экстирпации ботриомикозного семенного ка­натика с общей влагалищ­ной оболочкой.

Актиномикозный фуникулит возникает у быков, хряков, реже у лошадей при инфицировании кастрационной раны актиномицетами. Процесс протекает хрони­чески, без повышения температуры тела. В семенном канатике развивается про­грессирующая гнойно-пролиферативная реакция. Вследствие этого семенной ка­натик становится плотной консистенции и срастается с общей влагалищной обо­лочкой и тканями мошонки, образуя почти безболезненную гранулему. В семенном канатике формируются инкапсулированные небольшие гнойнички. Время от времени они вскрываются, объединяясь друг с другом, их содержимое излива­ется в кастрационную рану, а из нее в небольшом количестве выделяется наружу бело-желтый гной. В нем можно видеть невооруженным глазом крупинки желтоватого цвета — конгломераты друз возбудителя. При микроскопии их меж­ду двумя предметными стеклами можно видеть мицеллярную структуру с колбообразными вздутиями по периферии. Кастрационная рана превращается в сви­щевую язву, дном которой служит ботриомикозный семенной канатик. При затяж­ном течении поражается и брюшная его часть. В таких случаях актиномикозный процесс генерализуется.

При лечении в начальной стадии процесса, когда пораженной оказывается концевая часть культи семенного канатика, инъецируют в нее новокаин-антибиотиковые растворы, а в рану вводят дренажи с йодоформ-эфиром и другими сред­ствами. При обширном поражении семенного канатика в пределах полости общей влагалищной оболочки и вагинального канала, его экстирпируют (вырезают) вместе с пораженной общей влагалищной оболочкой, как при ботриомикозе, за­тем обильно засыпают рану сложным порошком, содержащим йодоформ, анти­биотики и сульфаниламиды (см. рец. 195 и 706, 886, 888).

887. Rp.: Bicillini-3 или -5 — 500 000 ED

Sol. novocaini sterilis 0,25% —30,0

M. D. S. Инъецировать в неско­лько точек семенного ка­натика зоны шейки мошон­ки. Повторить через 4 дня.

888. Rp.: Jodoformii 20,0 Streptocidi 10,0 Streptomycini aa 1 000 000 ED

M. D. S. Обильно засыпать рану после экстирпации актиномикозного семенного ка­натика (М. В. Плахотин).

Воспаление общей влагалищной оболочки (вагиналит). Гнойное воспаление влагалищной оболочки — тяжелое и опасное послекастрационное осложнение. Его развитию способствует инфицирование общей влагалищной оболочки или культи семенного канатика во время кастрации или после нее. Скопление крови и экссудата в кастрационной ране и задержка его выведения наружу вследствие склейки краев кастрационной раны сгустками крови приводит к развитию этого осложнения и утяжеляет его течение. Гнойный вагиналит обычно сочетается с гнойным фуникулитом.

На 2—3-й день после кастрации у животного повышается температура тела, развивается значительный горячий, нередко напряженный, очень болезненный вос­палительный отек соответствующей стороны мошонки. В последующем он рас­пространяется на препуций и даже брюшную полость. Раневые края обычно бы­вают склеены. При их разъединении на 2-й день из кастрационнои раны выте­кает желтовато-прозрачная, а на 3-й — гноевидная жидкость. В глубине раны много сгустков фибрина, которым покрыты стенки общей влагалищной оболоч­ки. Культя семенного канатика припухшая, болезненная, конец ее может быть дряблым.

В результате отслаивания общей влагалищной оболочки в процессе кастра­ции на значительном расстоянии от стенки мошонки она подтягивается наруж­ным кремастером вверх, вследствие чего края ее разреза сближаются с культей семенного канатика и под влиянием слипчивого воспаления припаивается к нему. В результате этого в дальнейшем формируются так называемые «песочные часы» (Б. М. Оливков), представленные двумя полуразобщенными или разобщенными полостями: верхней — вагинальной, где скапливается гной, и нижней — собст­венно мошоночной, обычно выстланной грануляциями.

По мере накопления гноя в вагинальной полости он может поступать в нижнюю и выводиться наружу и, кроме того, поддерживать гнойно-резорбтивную лихорадку, значительный отек мошонки и препуция. При обследовании кастраци­оннои раны устанавливают полость, покрытую грануляциями, а при надавлива­нии на центр купола удается разъединить спайку между общей влагалищной обо­лочкой и культей семенного канатика. Вслед за этим выделяется гной, а палеи проникает в верхнюю вагинальную полость

Лечение в начале развития вагиналита сводится к разъединению краев ка­страционнои раны, склеенных фибрином, и осторожному удалению из нее сгустков крови, а при «песочных часах» — к разъединению спайки общей влагалищной оболочки с культей семенного канатика. После разъединения в вагинальную по­лость вводят дренаж, обильно пропитанный 5—10%-ным раствором кальция хло­рида с фурацилином и новокаином. Дренаж меняют ежедневно в течение 2— 3 дней. Затем применяют дренажи с линиментом синтомицина или бальзамичес­ким линиментом А. В. Вишневского. Целесообразно, как и при гнойном фунику-лите, инъецировать новокаин-антибиотиковый раствор в семенной канатик через шейку мошонки.

889. Rp.: Sol. furacilini 200,0

Novocaini 1,0

Calcii chloridi 10,0 (20,0) M. D. S. Для пропитывания сте­рильных марлевых дренажей. Рыхло дренировать
вагинальную полость через кастрационную рану. Менять дренажи ежеднев­но.

Кроме дренирования, при тяжелом состоянии применяют показанную противосептическую терапию (см. «Лечение сепсиса»).