Прописи средств, применяемых при ревматическом воспалении копыт и патологии рога

848. Rp.: Sol. novocaini 5% — 15,0

Sol. hydrocortisoni acetici 0,025% — 5,0

M. D. S. Для подкожного введе­ния.

В начале заболевания ревматическим воспалением копыт инъецируют в ко­жу области межмякишной ямки 10 мл и по 5 мл в зону волярных ветвей, воляр­ных нервов. На 2-й день раствор вводят в зону волярных нервов или срединного нерва (по 20 мл).

849. Rp,: Sol. acidi acetici 6% — 500,0 D. S. Добавить в холодную гли­ну до сметанообразной консистенции и наложить на копыта. Сверху покрыть

клеенчатой повязкой на 2—3 часа, повторять про­цедуру 2—3 раза в день (при ревматическом вос­палении копыт).

850. Rp.: Coffeini natriosalicylatis 2,0

Butadioni 3,0

Analgini 7,0

Natrii salicylatis

Hexamethylentetramini aa 10,0

M. D. S. Лошади. Давать с кор­мом или в виде болюса болюсодавателем 3 раза в день 3—4 дня.

Одновременно назначают лекарство, указанное в рец. 851.

851. Rp.: Coffeini natriosalicylatis 1,0

Natrii salicylatis 12,0

Hexamethylentetramini 20,0

Glucosae 50,0

Aq. destillatae 150,0

Spiritus aefhylid 500,0

M. D. S. Внутривенно 2 раза в день 3 дня подряд (при ревматическом воспалении копыт).

Назначают одновременно или чередуя с применением препаратов, указанных в рец. 848. По мере улучшения общего состояния и уменьшения болей в копытах разрешают проводки по мягкому влажному грунту.

852. Rp.: Ung. prednisoloni 10,0

Sulfuris sublimati depurati 25,0

Acidi salicylici 2,0

АСД фракция III 25,0

Lanolini

Vaselini aa 220,0

M. D. S. Втирать в кожу венчика копыта (при сухости и трещинах копытного рога, хронических дерматитах путовой области).

853. Rp.: Polymeroli

Ol. Ricini

Picis liquidae aa 150,0

Acidi salicylici 5,0

Sulfuris 25,0

Dermatoli 15,0

M. D. S. В сухое время года смазывать стенку и по­дошву копыта после рабо­ты, предварительно очис­тить, при необходимости вымыть

854. Rp.: Salidoli

Ol. Vaselini

Ol. Jecoris Aselli Picis liquidae aa 120,0

Sulfuris sublimati 20,0

Acidi salicylici 2,0

M. D. S. Для тех же целей и при появлении хрупкости и трещин рога.

ПЕРИТОНИТ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Гнойный перитонит является грозным и тяжелым осложнением абдоминаль­ных операций, кастрационных и огнестрельных ран брюшной стенки и полых органов брюшной и тазовой полостей. Эффективность лечения определяется воз­можно ранним назначением медикаментозных средств. Запоздалое лечение, осо­бенно диффузного гнойного перитонита, как правило, оказывается малорезульта­тивным.

Чтобы профилактировать перитонит, нужно: строго соблюдать асептику и антисептику, осторожно манипулировать с тканями брюшной стенки, пристеноч­ной брюшиной и органами брюшной полости; перед операцией делать эпиплев-ральную новокаин-антибиотиковую блокаду по В. В. Мосину; добавлять к ново-каиновому раствору пенициллин, хлортетрациклин-гидрохлорид (см. рец. 259); вводить в брюшную полость через рану канамицина дисульфат; предупреждать попадание содержимого полых органов в рану; поврежденные полые органы брюшной полости возможно скорее герметизировать швами по М. В. Плахотину; не вводить в брюшную полость порошков сульфаниламидных препаратов и ан­тибиотиков (рец. 127, 128, 259, 276, 855, 856), так как те и другие способствуют образованию обширных перитонеальных спаек кишечных петель между собой и пристеночной брюшиной.

Различают три стадии развития перитонита.

Первая стадия перитонита обычно протекает в течение 1—2 суток. В этот период наблюдается ограниченное воспаление брюшины. Накапливающийся в брюшной полости экссудат быстро всасывается брюшиной, не вовлеченной в про­цесс. Больные животные несколько возбуждены, переступают с ноги на ногу, ог­лядываясь на живот. Температура тела у них повышена, наблюдается учащение пульса и дыхания, резко выраженный лейкоцитоз. В зоне воспаления брюшины сильные боли. При пальпации ощущается напряжение брюшной стенки и сильная болезненность в зоне воспаления.

Вторая стадия длится 3—5 дней. В это время в воспалительный процесс во­влекается значительная часть брюшины; вследствие сильной боли и интоксикации общее состояние ухудшается; брюшная стенка напряженная и подтянутая, а при пальпации резко болезненна; пульс очень частый; дыхание частое, поверхностное, грудное. Иногда живот вздут при полной атонии кишечника и желудка (предже-лудков). В брюшной полости накапливается экссудат в значительном количестве, а при гнойно-гнилостном перитоните еще и газы. Отмечается значительный лей­коцитоз и нейтрофилез.

Третья стадия (4—6-й день) характеризуется дальнейшим ухудшением об­щего состояния, прогрессирующим исхуданием животного, что обусловлено ин­токсикацией организма. Живот остается напряженным, а при скоплении газов — вздут; перистальтики нет; каловые массы не выделяются; пульс частый, нитевид­ный; дыхание поверхностное, грудное; антитоксическая и барьерная функция пе­чени и фильтрационная функция почек нарушены. Наблюдается резкое ухуд­шение состава крови, падает показатель гемоглобина, появляются юные формы при сдвиге лейкоцитарной формулы влево и явлениях лейкопении, что считается неблагоприятным прогностическим признаком. Животное вскоре погибает. При своевременно проведенном комплексном лечении достигается локализация про­цесса, снижение интоксикации, напряжение брюшной стенки, уменьшение болей и восстановление перистальтики кишечника, что указывает на благоприятное течение перитонита и наступающее выздоровление.

Диагноз на перитонит ставят с учетом анамнеза и клинической картины бо­лезни. Для уточнения диагноза проводят тщательное обследование животного. В порядке дифференцировки обращают внимание на возможную острую непро­ходимость кишечника, тромбоз сосудов брыжейки, вздутие рубца у жвачных, по­чечные и мочевые колики, обусловленные обтурацией мочевыми камнями шейки мочевого пузыря или уретры, а также исключают кровоизлияния в брюшную по­лость.

Учитывая изложенное, проводят комплексное (оперативное или консерва­тивное) лечение перитонитов.

Оперативное лечение сводится: к применению эпиплевральной новокаиновой блокады по В В. Мосину, удалению гноя из брюшной полости путем рассечения брюшной стенки и дренирования, устранению обтураций, инвагинаций, поврежде­ний целости желудка или кишечника и пр. После раскрытия брюшной полости выполняют соответствующие вмешательства на кишечнике или других органах; удаляют из нее гной стерильными салфетками или путем отсоса с помощью ре­зиновой трубки и шприца либо специальной аппаратурой. Затем вводят в брюш­ную полость новокаин-антибиотиковые растворы (новокаин-пенициллин-стрепто­мицин либо новокаин-окситетрациклин, лучше канамицин) и зашивают брюшную стенку. Для выведения экссудата в послеоперационном периоде в нее вставляют, до зашивания раны, резиновую, лучше мягкую синтетическую трубку, через ко­торую отсасывают экссудат и вводят упомянутые растворы. Когда минует необ­ходимость, трубку извлекают.

Консервативное лечение дает положительный эффект, если его проводят вскоре после развития перитонита. С этой целью делают двустороннюю эпиплев-ральную новокаиновую блокаду, либо паранефральную у лошадей — по И. Я. Тихонину, у рогатого скота — по М. М. Сенькину. К 0,25%-ному раствору новокаина добавляют пенициллин со стрептомицином либо окситетрациклин или канамицин. Одновременно эти же антибиотики вводят внутрибрюшинно с 0,25—-0,5%-ным раствором новокаина, внутривенно инъецируют морфоциклин, раство­ренный в 5%-ной глюкозе. Заслуживает дача внутрь олететрина. Кроме антибио тиков, задают внутрь или вводят внутривенно растворимые сульфаниламиды. В последующие дни лечение повторяют (новокаиновую блокаду делают на 3-й день). Если в течение 3—4 дней не наступает улучшение, прибегают к оператив­ному лечению.

Ниже дана соответствующая рецептура.

855. Rp.: Sol. novocaini sterilis 0,25%—300,0 (400,0) Penicillini

Streptomycini aa 300 000 ED

D. S. Лошади, корове. Для эпиплевральной и пара-нефральной новокаино­вой блокады из расчета 0,6 мл/кг и внутрибрюшииного введения.

856. Rp.: Sol. novocaini sterilis 0,25%—300,0 (400,0) Oxytetracyclini hydrochloridi 400 000—600 000 ED

M. D. S. Для тех же целей, что и рецепт 855.

Для поддержания терапевтической концентрации окситетрациклина через 3—4 часа после новокаиновой блокады или внутрибрюшинного введения, его инъецируют с раствором новокаина внутримышечно.

857. Rp.: Norsulfazoli solubili 8,0

(10,0)

Sol. glucosi 5% — 160,0 (200,0) M. D. S. Лошади, корове. Внут­ривенно 1—2 раза в сутки.

858. Rp.: Colimycini 2,0—3,0

Sob novocaini sterilis 0,5%—50,0—100,0

M. D. S. Для введения в брюш­ную и плевральную поло­сти после удаления гноя.

859. Rp.: Oletetrini 250 000 ED

in tabb

D. S. Лошади (корове) внутрь по 6—8 таблеток 3 раза в день, собаке по 0,25—0,5 таблетки в течение 4—5 дней.

860. Rp.: Sulfadimethoxini 18,0(20,0)
D. S. Внутрь. 1 раз в сутки.

Через 3 часа после второй дачи переходят на под­держивающие дозы, сос­тавляющие 0,5 исходной дозы.

Наряду с применением этих средств проводят комплекс противосептической терапии (см. рецепты, применяемые при сепсисе).

АБДОМИНАЛЬНЫЕ И ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Абдоминальные грыжи значительной величины лечат оперативно сближением краев грыжевого кольца швами либо вшиванием аллопластической сетки (капро­новая, полиэтиленовая, лавсановая и др.) для закрытия дефекта брюшной стенки.

При небольших абдоминальных, а также пупочных грыжах, кроме оператив­ного лечения, грыжевой дефект можно закрыть введением в край грыжевого кольца абсолютного алкоголя или 96°-ного этилового спирта. Предварительно без рассечения кожи вправляют грыжевое содержимое в брюшную полость. Затем подводят указательный палец через кожу под край грыжевого кольца и над ним вкладывают почти горизонтально углу в упомянутый край так, чтобы игла вошла в него на 1—1,5 см, но не проникла в брюшную полость. В каждую точку вокруг грыжевого кольца вводят от 1 до 1,5 мл спирта. Расстояние между точками вкола должно составлять примерно 2—2,5 см. Заканчивают процедуру наложением на зону грыжи бандажной повязки, препятствующей выпячиванию содержимого брюшной полости. В зоне введения алкоголя развивается пролиферативное вос-

паление, в результате которого грыжевой дефект закрывается соединительноткан­ным рубцом (М. В. Плахотин).

861. Rp.: Alcoholi absolute 16,0

D. S. Собаке, лошади, крупно­му рогатому скоту. Вво­дить в толщу грыжевого

кольца в несколько точек по 1 — 1,5 мл. Повторить через 3—4 дня.