Гнойно-некротические процессы в области венчика межпальцевого свода и мякишей и прописи лекарственных средств

Гнойно-некротические процессы в области венчика, межпальцевого свода и мякишей обычно возникают вследствие механических повреждений и проникнове­ния микробов через поврежденную кожу. К развитию гнойно-некротических и других заболеваний копытец и пальца предрасполагают: гипо- и адинамия, рез­ко снижающие кровоснабжение и физиологическую сопротивляемость тканей ко­пытец, пальцев и конечностей в целом; длительная мацерация, особенно навоз­ной жидкостью; витаминно-минеральная недостаточность и белковая избыточность рационов; истощение животных и чрезмерная эксплуатация высокоудойных коров и быков-производителей; несвоевременная обрезка и расчистка копыт, неумелая ковка и факторы, понижающие иммунобиологические свойства организма.

Профилактика заключается: в очистке территории фермы и выпасов от острых металлических предметов, стекол и пр.; уборке навоза и навозной жижи; созда­нии нормальных зоогигиенических условий содержания и кормления животных; возможно раннем оказании лечебной помощи при нарушении целости кожи и бо­лее глубоких, особенно открытых, повреждений; систематическом осмотре конеч­ностей, их расчистке и ковке.

Дерматит межпальцевого свода у крупного рогатого скота возникает при дли­тельном раздражении кожи навозной жижей, мочой при обильном кормлении бар­дой. Чаще поражаются тазовые конечности.

Животные неохотно встают. При движении лишь слегка опираются на боль­ную конечность. При расширении межпальцевой щели ощущается сильная боль. Кожа в межпальцевом своде гиперемирована. В последующие 2—3 дня она при­пухает (особенно межпальцевая складка), шерсть на отечной пяточной части межпальцевого свода и над мякишем становится взъерошенной и влажной. Пo-степенно кожа межпальцевого свода, кожной складки и мякишей изъязвляется и покрывается липкой гноевидной массой неприятного запаха. Язвы увеличиваются и углубляются до подкожной клетчатки. В ней развивается гнойно-некротический процесс. Если не начать лечение, ткани омертвевают и развивается гнойно-некро­тический процесс мякишей, основы кожи копытец, а затем сухожилия сгибателя пальца и суставной капсулы копытцевых суставов.

Одновременно с лечением животным улучшают кормление. В начале заболе­вания пораженное место тщательно механически очищают и делают горячие (до 40°) ванны с 0,5—1%-ным раствором перманганата калия или 3—5%-ным раство­ром формалина. Затем копытце осушают и смазывают раствором бриллиантовой зелени. Если на коже появились язвы, кроме ванн, применяют сложные порошки, включающие сульфаниламиды и перманганат калия, показаны повязки с АСД (рец. 764, 766, 792, 793).

Флегмона венчика, межпальцевого свода и мякиша чаще возникает при про­никновении через поврежденную кожу патогенных стафилококков, кишечной па­лочки и других гноеродных микробов, реже вследствие метастазирования инфекта.

В начальной стадии развития флегмоны венчик гиперемирован, диффузно оте­чен, при пальпации болезнен. Иногда отек распространяется на мякиш и меж­пальцевый свод. В таких случаях копытца раздвинуты, межпальцевая складка бо­лезненна, имеет вид валика, мякишная ямка выровнена, температура тела повы­шена, дыхание и пульс учащены. Через 2—3 дня общее состояние ухудшается, животное перестает опираться на конечность, припухлость увеличивается, стано­вится плотной (стадия клеточковой инфильтрации), нередко нависает над ко­пытцем; на поверхности венчика могут появляться капли клейкого выпота.

При флегмоне мякиша и межпальцевого свода зона мякиша значительно при­пухает, становится плотной, валик межпальцевого свода увеличивается, сильнее раздвигаются копытца. Животное не опирается на конечность. Гнойно-некротиче­ский процесс прогрессирует, на 4—5-й день в отдельных местах венчика, мякиша и межпальцевого валика появляются небольшие участки размягчения (стадия абсцедирования). В этих местах формируются небольшие абсцессы, которые флюк­туируют (стадия созревшей флегмоны) и самопроизвольно вскрываются. На их месте образуются неглубокие свищи или язвы.

При позднем лечении течение флегмоны осложняется. В гнойно-некротиче­ский процесс вовлекается концевая часть сухожилия общего разгибателя, мякиши и челночная бурза. В результате некроза в процесс вовлекается пальцевое сухо­жильное влагалище.

Флегмона межпальцевого свода и мякишей часто осложняется межпальцевой флегмоной с вовлечением в гнойно-некротический процесс рыхлой жировой клет­чатки, залегающей между латеральными и медиальными фалангами пальцев. В та­ких случаях на дорсальной и волярной (плантарной) поверхностях путово-венечной области возникает разлитая, напряженная, очень болезненная припухлость; фаланги пальцев и копытца сильно раздвигаются, а межпальцевый валик дости­гает 3, а иногда 4 см толщины.

При тяжелом течении флегмон венчика, мякиша, свода межкопытной щели, особенно межпальцевой клетчатки, в процесс вовлекается надкостница. На пу­товой и венечной костях формируются экзостозы и остеофиты и, кроме того, час­то развивается остеоартрит копытно-венечного сустава, переходящий в панартрит.

При флегмонах общее состояние животного ухудшается, оно худеет, молоч­ная продуктивность снижается, развивается гнойно-резорбтивная лихорадка, сеп­сис, что приводит к гибели или к вынужденной выбраковке животного. Поэтому необходимо профилактировать развитие флегмон, а при их появлении возможно раньше оказывать животному лечебную помощь.

Лечение при флегмонах и возникших осложнениях должно быть комплексным с учетом стадии болезни. В тех случаях, когда гнойно-некротический процесс рас­пространяется на сухожилия, связки и челночную бурзу, проводят новокаин-анти-биотиковую терапию, межпальцевую и циркулярную инфильтрацию, внутриарте-риальное введение новокаин-антибиотиковых растворов. На этом фоне тщательно выполняют хирургическую обработку, заключающуюся в возможно полном рас­крытии гнойно-некротических очагов, иссечении некротизированных тканей, свя­зок, сухожилий. При некрозе костей дополнительно делают тщательный кюретаж с последующим депонированием сложных порошков (см. рец. 194, 195, 197). После такой обработки накладывают бесподкладочную гипсовую повязку по М. А. Кириллову и Д. Н. Бондарько.

В стадии воспалительного отека и клеточного инфильтрата применяют:

730. Rp.: Sol. novocaini sterilis 0,25%—0,5%-100,0

Penicillini 300 000 ED

Streptomycini 250 000 ED

M. D. S. Для циркулярной блокады

731. Rp.: Oxytetracyclic hydrochlo­ride 160 000—240 000 ED Penicillini 300 000 ED

Sol. novocaini sterilis 0,25%—10,0—20,0

M. D. S. Лошади, корове весом в 400—500 кг. Внутриарте-риально (при упомянутых стадиях и стадии абони­рования).

732. Rp.: Novocaini 0,5

Sol.rivanoli (l : 1000)40,0

M. D. S. На одну интраартериальную инъекцию при тех же стадиях флегмон и дру­гих гнойных процессах в области копыта (Муравьев).

733. Rp.: Sol. sulfacili solubilis 5% — 40,0—60,0

D. S. Лошади, корове. Внутриартериально. На одну инъ­екцию (К. А. Липовский)

734. Rp.: Norsulfazoli solubilis 0,5— 1,0

Sol. novocaini 0,5% — 10,0 — 20,0 M. D. S. Лошади, корове. Внутриартериально (Г. С. Кузнецов).

735. Rp.: Sol. furacilini 1 : 5000—

10,0—20,0

Novocaini 0,05—0,1

M. D. S. Для внутриартериальной инъекции.

736. Rp.: Sol. natrii sulfatis 20%

Sol. chloracidi 2% aa 200,0

M. D. S. Для повязок после вскрытия флегмоны вен­чика или межпальцевой флегмоны.

737. Rp.: Sol. natrii chloridi 20%

Sol. Kalii hypermanganatis

1% aa 200,0

M. D. S. Для длительного орошения после вскрытия флегмон (см. рец. 212—216,221,

222, 223, 229, 231, 232, 233, 234).

У лошадей на стадии сформировавшихся абсцессов (гнойных очагов) флег­моны венчика и мякиша выполняют проводниковое обезболивание, у рогатого ско­та инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор в «межпальцевое соедини­тельнотканное пространство», по А. И. Зыкову, и после наложения жгута на об­ласть предплечья вскрывают флегмону, удаляют гной, обильно орошают полость флегмоны перекисью водорода с фурацилином или 1%-ным раствором калия пер-манганата, затем экономно иссекают мертвые ткани, обильно засыпают рану од­ним из сложных порошков, покрывают рану стерильной марлевой салфеткой и на­кладывают защитную либо бесподкладочную гипсовую повязку. Снаружи ее про­питывают дегтем или дегтярно-масляной смесью, что придает ей антисептические свойства и препятствует всасыванию влаги извне.

738. Rp.: Furacilini 0,2

Aquae destillatae 100,0

М. D. S. Для пропитывания по­вязки.

739. Rp.: Furacilini 0,2

Aquae destillatae 1000,0
Hydrogenii peroxydati 3%—500,0

M. D. S. Для обильного оро­шения гнойной полости после вскрытия флегмоны (М. В. Плахотин).

740. Rp.: Acidi borici Jodoformii Norsulfazoli

Natrii salicylici aa 2,0

Kalii hypermanganatis 1,0

M. D. S. Для обильной при­сыпки флегмоны после вскрытия (см. рец. 194, 195) (M. В. Плахотин).

Язвы в области венчика и межпальцевого свода. После соответствующего ту­алета, антисептизации и обезболивания иссекают края, стенку и дно язвы. Рану обильно припудривают сложным порошком.

741. Rp.: Streptocidi 10,0

Peniciilini 300 000 ED

Sintomycini 200 000 ED

M. D. S Для обильного присыпа­ния раны после иссечения.

Затем накладывают (по М. Н. Кириллову и Д. Н. Бондарько) бес­подкладочную гипсовую повязку на копыто (копытца) на 10—25 дней, если общая температура и другие клинические признаки указывают на благоприятное тече­ние процесса. После снятия повязки и соответствующей бактериостатической об­работки раны на нее накладывают легкую ватно-марлевую повязку, которую ме­няют по мере загрязнения и пропитывания гноем. Если нагноение не прекращает­ся, рану обильно припудривают сложным порошком и повторно накладывают бес­подкладочную повязку еще на 5—10 дней. При отсутствии гнойного отделяемого на гранулирующую рану накладывают парафиновую повязку на такой же срок. Такая повязка ускоряет эпидермизацию раны.

Если в области свода межкопытной щели обнаруживают «мозолистое тело», его иссекают под местным новокаин-антибиотиковым обезболиванием. На кожные края раны накладывают швы после обильной присыпки асептическими порошка­ми (см. рец. 194, 740, 741).

Если наложить швы невозможно, рану присыпают и накладывают гипсовую или защитную повязку.

У лошадей при флегмоне венчика в гнойно-некротический процесс может во­влекаться мякишный хрящ, мякиш и, так же как и у рогатого скота, втягиваться в процесс челночная бурза, конечная часть сухожилия глубокого сгибателя и да­же венечно-копытный сустав. Лечение флегмоны и указанных осложнений прово­дят принципиально так же, как и у рогатого скота; оперативный метод сочетают с применением антисептических растворов и сложных порошков.

Ушибленная рана венчика (засечка) и прописи лекарственных средств.

При ушибленной ране венчика рану и окружающие ее ткани смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода; затем удаляют шерстный покров, тщательно обмывают антисептическими растворами с мылом, либо делают лизоловую, фор­малиновую или хлораминовую ванну, осушают рану и окружающие ткани, вторич­но смазывают 5%-ным раствором йода и накладывают повязку, Описанную про­цедуру повторяют. Кроме того, пораженную зону раны обезболивают 1%-ным но-вокаин-антибиотиковым раствором, удаляют из раны инородные частицы и иссе­кают мертвые ткани, предварительно наложив резиновый жгут на область пясти (плюсны) или нижнюю треть предплечья (голени). Рану обильно присыпают слож­ным порошком и накладывают умеренно давящую повязку, пропитанную йодиро­ванным спиртом 1:1000 либо бальзамическим линиментом Вишневского. При не­значительной болевой реакции и слабо выраженной хромоте загрязненную повяз­ку меняют на 3-й день, а повязку с упомянутым линиментом — на 4—5-й день.

742. Rp.: Lisoli 30,0

D. S. Растворить в 3 л теплой воды. Для ножной ванны,

743. Rp.: Formalini 50,0

Aquae fontanf coctae 5000,0

D. S. Для ножной ванны.

744. Rp.: Sol. chloramini 2% —

5000,0

D. S. Для ножной ванны.

745. Rp.: Tincturae jodi 1,0

Spiritus aethylici denaturati 1000,0

M. D. S. Для наложения cпиртовысыхающих повязок.

746. Rp.: Acidi borici 5,0

Jodoformii 2,0

Natrii salicylatis Streptocidi aa 1,0

M. D. S. Для присыпки раны венчика после Хирурги­ческой обработки.

747. Rp.: Sol. novocaini sterilis 0,5% — 60,0 Penicillini 300 000 ED

M. D. S. Лошади, корове. Внутриартериально (см рец. 259, 262, 263, 266, 267).