Профилактика кариеса и флюороза зубов

В хозяйствах, неблагополучных по кариесу и флюорозу, раз в 3 года иссле­дуют зимние и летние водоисточники на содержание фтора, цинка, свинца, кобаль­та, меди, йода, марганца, молибдена. При проведении ежегодной диспансеризации

тщательно осматривают зубы у молодняка и взрослого поголовья крупного рога­того скота, а также исследуют корма на содержание в них упомянутых микро­элементов, кальция, фосфора и каротина. Скармливают молодняку и взрослому поголовью корма, содержащие все необходимые микроэлементы, или дают соот­ветствующие премиксы; кратковременно используют обесфторенный фосфат за 1— 1,5 месяца до и после отела коров; ограниченно скармливают корма с повышен­ным содержанием фтора; заменяют скважины с высоким содержанием фтора (больше 120 мг/л) на оптимальные (0,70—1,20 мг/л). Для телят готовят такой заменитель молока, чтобы в выпиваемом суточном количестве его содержание фтора не превышало 0,20—0,38 мг/кг теленка.

ОСТЕОМИЕЛИТ

Остеомиелит — воспаление костного мозга с последующим вовлечением в про­цесс эндоста, кортикального слоя кости и надкостницы. Различают асептический и инфекционный остеомиелит, они протекают остро и хронически. Асептический остеомиелит является следствием механических травм и воздействий на костный мозг токсических веществ. Своевременное лечение, как правило, способствует выздоровлению. Инфекционный остеомиелит наблюдается при актиномикозе, ту­беркулезе и некоторых других инфекциях, чаще приходится иметь дело с гнойным остеомиелитом. Он возникает при переломах костей, огнестрельных ранениях, осложненных инфекцией, при .гнойных остеоартритах, параоссальных флегмонах, гнойно-некротических процессах копыт, кариесе зубов, а также в результате мета-стазирования инфекта. Чаще вызывается стафилококками (60—80%), реже стреп­тококками (5—30%) и смешанной флорой (10—15%).

Вначале в процесс вовлекается костный мозг и эндост, затем в кортикальном слое кости возникает гнойный остит, где формируются некротические очаги и секвестры. Кортикальный слой кости становится губчатым. В некоторых местах гной через некротизированные участки кортикального слоя кости попадает под надкостницу. Так возникает абсцесс, который вскрывается в параоссальную рых­лую клетчатку, где в последующем развивается межмышечная флегмона или абс­цесс.

При благоприятном исходе флегмоны и абсцессы вскрываются самопроиз­вольно и образуется один или несколько свищей. Постепенно остеомиелит прини­мает хроническое течение. Костные секвестры кортикального слоя поддерживают процесс нагноения. Со стороны надкостницы формируется дополнительный кост­ный пласт — секвестральная коробка, полностью или частично охватывающая кость в зоне остеомиелитного очага. В секвестральной коробке, как и в кортикаль­ном слое, протекают гнойно-рарефикационные процессы, В ней также формируют­ся очаги некроза и секвестрации.

Учитывая изложенное, в начальной стадии остеомиелита целесообразно внутрикостно-мозговое введение новокаин-антибиотиковых растворов по Н. Н. Еланскому на фоне предварительно проведенной противосептической тера­пии (см. «Сепсис»).

Для этого в зоне проксимального эпифиза прокалывают мягкие ткани иглой для взятия крови с мандреном или тонким троакаром и просверливают костную пластинку кортикального слоя кости, продвигают иглу или троакар в глубь губча­того вещества. Извлекают мандрен или стилет, присоединяют к игле (гильзе троа­кара) канюлю резиновой трубки, соединенной со шприцем Жанэ, и под давлением инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор. Иглу с мандреном или гильзу с введенным стилетом оставляют в костно-мозговой полости и вбинтовывают в по­вязку. Инъекции осуществляют по 1—2 раза в день.

719. Rp.: Penicillini 300 000 ED (500 000ED)

Sol. novocaini sterilis 0,25% - 30,0 (50,0)

M. D. S. Для длительного внутри-костного введения (Н. Н. Еланский).

Целесообразно для этих целей использовать:

720. Rp.: Penicillini 300 000 ED

(500 000 ED)

Streptomycini 2 500 000 ED

(400 000 ED)

Sol novocaini sterilis 0,25%— 50,0 (100,0) M. D. S. Для длительного внутрикостного введения.

721. Rp.: Oxytetracyclini hydrochloridi 400 000 ED (Ka-namycini disulfatis 0,5) Sol. novocaini sterilis 0,5% — 50,0 (100,0) M. D. S. Для длительного внут­рикостного введения (М. В. Плахотии).

При наличии поднадкостничных абсцессов их вскрывают под местным ново-каин-антибиотиковой инфильтрацией, кортикальный слой кости кюретируют, про­тирают спирт-эфиром и обильно присыпают сложными порошками (см. рец. 195, 197,705, 706).

Межмышечные флегмоны подвергают рассечению, иссекают мертвые ткани, устраняют гнойные затеки, удаляют свободно лежащие костные секвестры, тща­тельно останавливают кровотечение, применяют упомянутые порошки, накладыва­ют повязку (см. Лечение флегмон). Когда стихнут острые явления, трепанацией кости вскрывают костно-мозговой канал, удаляют расплавленный костный мозг и костные секвестры, тщательно кюретируют кость, промывают полость перекисью водорода или хлорамином, затем спирт-зфиром в течение пяти минут и заполняют ее порошком, состоящим из йодоформа и антибиотиков (см. рецепты 195, 197, 705, 796). Рану мягких тканей не зашивают, поверх накладывают салфетку с углегип­сом и бесподкладочную гипсовую повязку или с бальзамическим линиментом Д. В. Вишневского.