Прописи средств, применяемых при асептических тендинитах и тендовагинитах

При острых асептических тендинитах и тендовагинитах животным предостав­ляют покой. В первые 24 часа после начала заболевания туго бинтуют и система­тически смачивают наложенный бинт холодной водой (10—15°С), буровской жид­костью или свинцовой водой. Подкожно вводят в зону болевой реакции гидрокор­тизон в дозе 0,003—0,005/кг на 0,5—1%-ном растворе новокаина. Через 2—3 дня инъекцию повторяют.

При острых, серозных и серофибринозных тендовагинитах указанный раствор инъецируют в полость сухожильного влагалища 1—3 раза при том же интервале. Предварительно из него аспирируют экссудат соответственно объему вводимого раствора. В случае острого фибринозного тендовагинита инъекции делают пара-вагинально (С. Т. Шитов).

Со 2-го дня накладывают согревающие компрессы с буровской, свинцовой жидкостью, камфорным, ихтиоловым или формалиновым спиртом. Одновременно делают короткую новокаиновую блокаду. С 3-—4-го дня проводят массаж с резорбирующими и обезболивающими линиментами или мазями.

681. Rp.: Sol. Liquoris Burovi 100,0 — 400,0 Acidi borici 12,0

M. D. S. Для охлаждающих повязок и согревающих компрессов.

682. Rp.: Aquae plumbi 500,0

D. S. Для охлаждающих повя­зок и согревающих комп­рессов.

683. Rp.: Jodvasogeni 6%

Olei Camphorae

Olei Hyoscyami aa 100,0

M. D. S. Для массажа (при острых тендовагинитах и тендинитах, с 3 — 4-го дня лечения).

684. Rp.:Sol. Jodi splrituosi 5%

(10%)

Olei camphorae

Olei Hyoscyami aa 50,0

M. D. S. Для массажа при тендовагинитах и тендинитах (см. рецепты 671,679).

685. Rp.: Ung. Hydrargyri cinerei

Ung. Ichthyoli aa 25,0

M. D. S. Лошади. Для втираний (при остром тендовагините и тендините).

686. Rp.: Ichthyoli 7,0

Ung. Camphorae 15,0

Acidi salicylici 5,0

Ung. hydrargyr. cinerei 85,0

M. f. unguentum.

D. S. Лошади. Для втирания при острых тендинитах.

При подострых и хронических тендинитах и экссудативных тендовагинитах животным предоставляют покой, делают спиртовые согревающие компрессы, а также парафиновые и озокеритовые аппликации. Сухожильные влагалища промы­вают фурацилином на 0,25—0,5% -ном растворе новокаина и инъецируют гидрокор­тизон на 1—2%-ном растворе новокаина. Процедуру повторяют через каждые 3— 5 дней, сочетая ее с парафиновыми или озокеритовыми аппликациями (С. Т. Шитов).

При хронических тендинитах и тендовагинитах с выраженными пролифератив-ными явлениями и признаками формирования рубцовой ткани в течение недели применяют парафиновые или озокеритовые аппликации, затем втирают острые резорбирующие мази. Если в сухожилии или сухожильном влагалище находят фи­брозные (рубцовые) изменения, приводящие к стенозирующему тендовагиниту, проводят точечные прижигания или уксусно-спиртовые прижигания II и III степе­ней (см. ниже методику прижиганий). Для усиления ферментативного воздействия на фиброзную ткань в зону прижигания втирают лошадям красную ртутную мазь, крупному рогатому скоту — йодистокалиевую или двухромовокалиевую мазь и тепло укутывают. Наряду с этим целесообразны тканевые подсадки либо внутри­мышечные инъекции пирогенала. Под влиянием последнего активизируется Фибри­нолитически процесс, способствующий значительному, иногда полному рассасы­ванию рубцовой ткани (М. В. Плахотин, В. А. Лукьяновский). Ниже приведена соответствующая рецептура.

687. Rp.: Jodi puri

Kalii jodati aa 5,0

Spiritus aethylici 25,0

Vaselinl 50,0

M. D. S, Крупному рогатому скоту. Втирать в зону су­хожилия и сухожильного влагалища (при подострых и хронических процессах) (см. рецепты 683, 684).

688. Rp.: Jodvasogeni 30,0

Spiritus camphorati 60,0 Spiritus saponati

Tincturae Aconiti aa 15,0 M. D. S. Втирать и тепло уку­тывать (при хроническом тендините и тендовагините) (Рогалев).

Втирают суконкой, на руки надевают резиновые перчатки.

689. Rp.: Olei Terebinthinae 50,0

D. S. Дублинский компресс. Смазать кожу скипида­ром и наложить согрева­ющий компресс.

690. Rp.: Ung. hydrargir! bijodati rubri 50,0

D. S. Втирать лошади после точечных прижиганий (при хроническом тендините и стенозирующем тендова-гините).

После втирания тепло укутывают. Через 5—6 дней втирание повторяют.

691. Rp.: Ung. Kalii bichromiei 10% -40,0

D. S. Втирать крупному рога­тому скоту (при фиброзитах сухожилий, сухожиль­ных влагалищ, фиброз­ных и оссифицирующих периоститах (Б, М. Оливков).

692. Rp.: Tinct. jodi.

Kalii jodati aa 10,0

Ung. hydrargiri cinerei 50,0

D. S. Втирать лошадям в те­чение 5—10 минут в зону стенозирующего тендовагинита.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИГНОЙНЫХ ТЕНДИНИТАХ И ТЕНДОВАГИНИТАХ

При развитии гнойного тендовагинита в полости сухожильного влагалища быстро накапливается значительное количество гнойного экссудата. Он сильно растягивает стенки сухожильных влагалищ и сдавливает брыжейку сухожилия. При этом сдавливаются проходящие в ней лимфатические и венозные сосуды, и в несколько меньшей степени артериальные. Отток лимфы, венозной крови и экссу­дата из сухожильного влагалища затрудняется, а приток крови и экссудация оста­ются на высоком уровне. На 2—3-й день при бурном течении гнойного тендоваги­нита внутри сухожильного влагалища значительно повышается давление и сдав­ливаются брыжеечные, лимфатические, венозные и артериальные сосуды. Под вли­янием этого средняя треть сухожилия, расположенного в сухожильном влагалище, ишемизируется и начинает некротизироваться Во избежание этого из сухожильно-

го влагалища возможно раньше удаляют гнойный экссудат и предупреждают его появление. Для этого выше зоны воспаленного сухожильного влагалища делают циркулярную новокаиновую блокаду, затем пунктируют его в проксимальной и дистальной частях, аспирируют гной и через верхнюю иглу тщательно промывают полость сухожильного влагалища, пока промывная жидкость не станет прозрачной. Для промывания используют подогретые до температуры тела 0,5%-ный раствор новокаина с фурацилином, антибиотиками или сульфаниламидами. После промы­вания вытесняют промывную жидкость с помощью шприца воздухом, профильтро­ванным через стерильный стеклянный ватный фильтр. Лучший лечебный эффект достигается, если промывную жидкость вытеснять медицинским кислородом. После вытеснения жидкости удаляют нижнюю иглу, а через верхнюю вводят 5%-ный раствор новокаина (2—5 мл) с гидрокортизоном и антибиотиками широкого спект­ра действия и накладывают спиртовысыхающую повязку. Указанную процедуру повторяют через день, а затем через 3—4 дня. Если к 4—5-му дню не наступит улучшения в общем состоянии и не прекратится накопление гноя в сухожильном влагалище, внутривенно вводят новокаин с антибиотиками широкого спектра, рассекают сухожильное влагалище в проксимальной и дистальной третях и иссе­кают некротизированную часть сухожилия. Вскрытое сухожильное влагалище систематически промывают указанными растворами и заполняют линиментом син­томицина или пудрой из сложного бактериостатического порошка (М, В. Плахотин).

Перед наложением иммобилизующей гипсовой бесподкладочной повязки на зону вскрытого сухожильного влагалища накладывают стерильную марлевую салфетку, пропитанную линиментом синтомицина или бальзамической мазью А. В. Вишневского. Под кожу вблизи места операции инъецируют 2,5 мл гидрокор­тизона с антибиотиками (С. Т. Шитов).

Одновременно с местным лечением проводят комплекс общей противосептиче-ской терапии (см. «Лечение сепсиса»).

693. Rp.: Furacilini 0,2

Sol. novocaini sterilis 0,25% — 200,0

D. S. Для промывания сухо­жильного влагалища и сустава (при гнойных тендовагинитах, синовитах и артритах).

694. Rp.: Sol. norsulfazoli 1% — 200,0

Novocaini 4,0

D. S. Для промывания сухо­жильного влагалища и су­ставов (при гнойных про­цессах).

695. Rp.: Gramicidini spirituosae

2% - 2,0

Sol. novocaini 0,25%—200,0

M. D. S. Для промывания сухо­жильного влагалища и су­ставов.

696. Rp.: Chlortetracyclini hytfrochloridi 500 000 ED

Sol. novocaini 0,25% — 200,0

M. D. S. Для промывания сухо­жильных влагалищ и сус­тавов (при гнойных про­цессах).

697. Rp.: Chlortetracyclini hydrochloridi 200 000 ED
Sol. novocaini sterilis 5% - 3,0—5,0
Hydrocortisoni acetates 2,0—2,5

M. D. S. Для введения в полость сухожильного влагалища (сустава) после тщательного промывания (С. Т. Шитов).

698. Rp.: Oxytetracyclini hydrochloridi 100 000 ED Sol. novocaini sterilis 5% 3,0—5,0

Hydrocortisoni acetatis 2,0 - 2,5

M. D. S. Для введения в полость сухожильного влагали­ща и сустава (М. В. Плахотин).

699. Rp.: Tricillini 5,0

D. S. Обильно засыпать по­лость вскрытого сухо­жильного влагалища после тщательного промывания (рецепты 195, 197, 705, 706).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ СИНОВИТАХ И АРТРИТАХ

При асептических экссудативных и экссудативно-пролиферативных синовитах применяют те же средства, что и при острых и хронических асептических тендовагинитах. Кроме того, хороший терапевтический эффект дает ультразвуковое воз­действие на вовлеченный в процесс сустав. Эту процедуру выполняют одновремен­но с гидрокортизонотерапией (С. Т. Шитов и М. С. Борисов).

При фиброзном синовите, начальной стадии оссифицирующего периартрита и остеоартрита рекомендуются следующие средства и способы:

700. Rp.: Parafini 500,0

D. S. Для парафиномарлевых аппликаций за 3—4 часа до инъекций лидазы.

701. Rp.: Lidasae 0,1

D. t. d. № 100 in ampullis

S. Содержимое ампулы раст­ворить в 1 мл 0,5%-ного стерильного раствора но­вокаина. Инъецировать в параартикулярную ткань ежедневно или через день собаке, овце 0,5—1 мл; корове, лошади 8—10 мл

с содержимым 8—10 ам­пул. Курс лечения 10—15 инъекций.

702. Rp.: Jodi puri 2,5

Solve in Chloroformii q, s. Kalii jodati 8,0

Camphorae tritae 10,0

Ung. hydrargiri byjodati rubri 80,0

M. D. S. Втирать 1 раз в 5 — 7 дней при асептическом остеоартрите (шпате) (см. рецепты 690, 691).

Лучший терапевтический эффект наступает после точечных прижиганий и вти­раний мазей, указанных в рецептах 690, 691 и 702. Эффективно ультразвуковое воздействие. Происходит декальцификация формирующихся и даже сформировав­шихся экзостозов, остеофитов и разрыхление фиброзной ткани (см. Методику ультразвукового воздействия). Не менее результативно применение ионогальванизации с йодистым калием и углекислым литием (см. Методику ионогальванизации),

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ АСЕПТИЧЕСКИХ БУРСИТАХ

703. Rp.: Methylii salicylatis 5,0

D S. Лошади. Подкожно (при подостром и хроническом воспалении бурсы заостного мускула).

Инъецируют по 1 мл с интервалом в 3 дня, делают 5 инъекций. Если необхо­димо, курс лечения повторяют через неделю. Первую инъекцию делают на уровне нижнего контура большого наружного бугра плечевой кости; вторую — на уровне переднего контура, третью — по заднему контуру, четвертую — над этим бугром, а пятую — на уровне центра бугра. В таком же порядке делают инъекции и в об­ласти среднего вертела бедренной кости при бурсите среднего ягодичного мускула (И. И, Кадыков).

704. Rp.: Olei Terebinthinae 5,0 D. S. Лошади, Подкожно по 1 мл.

При острых и подострых асептических бурситах плечевого и бедренного суста­вов эффективны инъекции 0,5—1%-ного раствора новокаина на 30° этиловом спирте в места, указанные в рецепте 703 (М. В. Плахотин).