Средства, ускоряющие свертывание крови

144. Rp.: Protamini Sutfatis 1% —

30,0 (40,0) pro injectio D. S. Внутривенно, Лошади (ко­рове). Для остановки кро­вотечения.

145. Rp.: Sol. Calcii chloridi cryst.

10% - 100,0 Acidi hydrochloridi steri-lis 0,4 M. D. S. Для остановки парен­химатозного кровотече­ния (Поемный).

146. Rp.: Sol. Calcii chloridi crystallisati 10% - 100,0 Sterilisetur!

D. S. Лошади (корове). Для внутривенного введения за 24 часа до операции и оста­новки внутреннего крово­течения.

147.Rp.: Adroxoni 0,025% — 6,0 (6,0) in ampullis N 5—6

D. S. Подкожно и внутримышеч­но. Лошади (корове). Для остановки капиллярного, паренхиматозного крово­течения и предупреждения послеоперационных гематом.

118. Rp.: Fibrinogeni 10,0 (15,0)

D.S. Внутривенно (капельно). Лошади (корове). Для остановки кровотечения

152. Rp.: Раствора аминокапроно-вой кислоты — 5% — 500,0—800,0 D. S. Внутривенно (капельно). Лошади. Для остановки кровотечения.

153. Rp.: Sol. Vicasoli 1% — 1,0 D. t. d. N 30 in ampullis S. Лошади (корове). Внутри­мышечно, по 8—10 ампул (при внутренних кровоте­чениях). Мелким животным по 1—3 мл.

Действие наступает через 12—18 часов. Применяют 2—3 дня подряд.

154. Rp.: Sol. Natrii chloridi

1,5% - 100,0 Sterilisetur! D. S. Внутривенно. Лошади (ко­рове). Для профилакти­ческой оcтановки крово­течения.. Вводить медленно за 30 минут до операции.

155. Rp.: Sol. Gelatinae 2% — 400,0

Sterilisetur! D. S. Подкожно. Собаке — 10,0—20,0, лошади и круп­ному рогатому скоту — 100,0—200,0.

156. Rp.: Sol. Gelatine albae 10% —

40,0 D. t. d. N 10 in ampullis S. Лошади и корове. Внут­ривенно (при внутреннем кровотечении) 5—10 ам­пул на инъекцию.

157. Rp.: Ichthyoli 1,5

Aquae destillatae sterilis 150,0

M. f. solutio.

D. S. Лошади, корове и дру­гим животным. Внутри­венно из расчета 1 мл/3 кг, не более 150 мл для пред­операционной остановки кровотечения из парен­химатозных органов. Вво­дить подогретым до тем­пературы тела со ско­ростью 100 мл в 3—4 ми­нуты (А. С. Кашин).

158. Rp.: Extractum hydrastidis

fluidis 40,0 D. S. Корове, лошади. Внутрь утром и вечером (при кро­вотечениях из матки).

СРЕДСТВА ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ МЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ

159. Rp.: Sol. Stypticini2% — 100,0
D. S. Для смачивания тампонов

при кровотечениях из ра­ны, полости носа.

160. Rp.: Olei Terebinthinae 50,0

D. S. Для смачивания тампонов при кровотечениях из ра­ны.

161. Rp.: Liquoris ferri sesquichlo-ridi 50,0 D. S. Для смачивания тампонов при наружных кровотече­ниях.

162. Rp.: Возьми крови (от опери­руемой лошади) 100 мл. Добавь 3—5 мл 10%-ного раствора лимоннокислого натрия. Каждые 90 мл отстоявшейся и подогретой

цитратной плазмы смешай с 10 мл 5%-ного кальция хлорида. D. S. Для смачивания тампонов при кровотечениях (каль­цинирования плазмы по Азбукину).

163. Rp.: Sol, gelatinae 10% - 200,0

Sterilisetur! D. S. Для смачивания тампонов.

164. Rp.: Cerae flavae 12,0

01. Vaselini 4,0 Antipyrini Thymoli aa 2,0

M. f.pastae,

D. S. Для пломбирования кости при кровотечении из внутрикостных сосудов Перед употреблением пасту подо­греть на водяной бане.

из паренхиматозных органов и других кровотечениях при пониженном содер­жании фибриногена в кро­ви.

149. Rp.: Эпсилонаминокапроновой

кислоты (из расчета 0,1 г/кг ве­са) - 30,0 (40,0) D. S. Лошади. Внутрь при пони­женной свертываемости крови. При необходимости через 4 часа задают пов­торно такую же дозу.

150. Rp.: Парааминометилбензойной кислоты — 2,5

D. S. Лошади. Внутрь (при послеоперационных крово­течениях из легких, над­почечников, матки, щи­товидной железы, мочевыводящих путей и при спонтанных кровотечениях). Повторная дача через 4—8 часов.

151. Rp.: Аминометилциклогексан-карбоновой кислоты — 2,5—3,0 D. S. Лошади. Внутрь 1—2 раза в день при тех же пока­заниях.

D.S. Для обезболивания сли­зистых оболочек (В. М. Амитин и Н. Т. Пряни­шникова).

124. Rp.: Anaesthesim 30,0

Dicaini 0,5 Mentholi 0,05 Aetheris aethylici 6,0 Spiritus aethylici 3,0 Chloroformii 1,0

M. f. solutio

D. S. Для смазывания слизис­той рта и носа.

165. Rp.: Paraffini albianhydrici номарлевый компресс, по
100.0 крыть рану и прибинтовать
D. S. Для аппликации крово- 166.Rp.:Thrombini in ampullis q. s,
точащей раны и кости, D.S.Для остановки капилляр-
Перед использованием рас- ного и паренхиматозного
плавить на водяной бане кровотечения,
при 65—70°. Смочить ват-

Препарат готовят из плазмы крови человека. Выпускается в сухом, стерили­зованном виде в ампулах. Применяется местно для остановки капиллярного и па­ренхиматозного кровотечения, а также кровотечения из костей, слизистых оболо­чек рта и носа.

Перед употреблением ампулу вскрывают, соблюдая правила асептики и сте­рильным шприцем вводят в нее указанное на этикетке количество изотонического раствора хлорида натрия, подогретого до 18—20°. Полученным раствором тромби­на смачивают стерильную марлевую салфетку и накладывают ее на кровоточащее место. Удаляют салфетку осторожно, так как возможно повторное кровотечение.

167.Rp.: Гемостатической губки q.s.
D. S. Для остановки капиллярного и паренхиматозного

кровотечения и пломбирования полостей, особенно костных.

Выпускают губки в стерильных целлофановых пакетах, упакованных в ме­таллическую коробку. Перед употреблением пакет вскрывают ножницами и сте­рильным пинцетом извлекают губку. Употребляют губку отдельными кусками или в виде порошка, предварительно растерев ее в стерильной ступке. Губку или по­рошок из нее наносят на кровоточащее место, где быстро образуется фибринная пленка.

168.Rp.: Стерильных салфеток, кровоостанавливающей марли q. s.

D. S. Для остановки паренхиматозных кровотечений.

Салфеткой или частью ее тампонируют зону кровотечения. После остановки кровотечения тампонаду осторожно убирают; при угрозе вторичного кровотечения тампон оставляют в ране. Нельзя оставлять тампоны в гнойных ранах и в местах костных переломов.

Кровоостанавливающая марля нерастворима в воде, но легко растворяется в содовом растворе и других щелочах. Под влиянием крови она сильно набухает и тем способствует тромбообразованию. При местном ее применении кровотечение останавливается через 1—2 минуты. Оставленная в организме, она рассасывается за 20—40 дней. Выпускается опытным заводом Харьковского химико-фармацевти ческого института, является продуктом обработки медицинской марли окислами азота.

169. Rp.: Гемостатической марли

q. s.

D. S. Для остановки паренхиматозных кровотечений.

После гемостаза марлевые тампоны удаляют. Тампоны и салфетки, изготов­ленные обычным способом, стерилизуют в автоклаве. Гемостатические свойства и прочность ее не изменяются.

Гемостатическая марля — продукт присоединения к обычной марле кальцие­вой соли поликаприловой кислоты. Она не рассасывается в организме. Ее удаля­ют после тампонады кровоточащей раны или полости на 3—5 день. Применяют при операциях вместо обычной марли. Это снижает расход перевязочного мате­риала на 10—15%.

170.Rp.: Крови несовместимой —200,0 (300,0)

Кальция хлорида 10%-ного — 20,0 (30,0)

D. S. Внутривенно. Лошади (корове).Для остановки кровотечения из мелких сосудов (мелким животным доза в 10 раз меньше).

ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

При кровопотерях прежде всего останавливают кровотечение механическими приемами и средствами, повышающими свертываемость крови, а затем пополняют кровяное русло совместимой кровью или кровозаменяющими жидкостями. Для остановки кровотечения можно перелить консервированную несовместимую (гете­рогенную) кровь в малом объеме. Однако переливать кровь от другого животного (донора) возможно только после тщательно проведенных исследований, позво­ляющих исключить кровопаразитарные и другие инфекционные болезни. Поэтому для предоперационной подготовки и послеоперационного пополнения кровью опе­рированного животного целесообразно осуществлять обменную аутогемотрансфу-зию, при которой кровь берут от этого же животного.

ОБМЕННАЯ АУТОГЕМОТРАНСФУЗИЯ

С 1965 г. по предложению Б. В. Петровского в медицине широко применяют обменную аутогемотрансфузию, целесообразна она и в ветеринарии.

Известно, что переливание донорской, одногруппной крови приводит к су­щественным изменениям иммунологического статуса у реципиента. Что же касает­ся обменной аутогемотрансфузии, то она, практически не меняя иммунологическо­го равновесия организма, благотворно влияет на физиологическое состояние и, кроме того, стимулирует функцию кроветворных органов.

За 2—3 дня до операции берут кровь в соответственно подготовленный сте­рильный сосуд при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Предва­рительно в него наливают стерильный 5%-ный раствор натрия цитрата из расче­та 10 мл на 200 мл крови. В нашей клинике для этого используют 10%-ный сте­рильный кальция хлорид в таком же соотношении к крови.

Рис. 1. Фильтрация консервирован­ной крови перед трансфузией (ори­гинал).

При взятии крови струю направляют по стенке сосуда и легкими вращатель­ными движениями смешивают кровь с одним из указанных стабилизирующих растворов. С профилактической и лечебной целью во взятую кровь добавляют пенициллин (100 000 ЕД на 100 мл крови) с растворами норсульфазола или эта-зола (5 мл 2% на 100 мл крови) или мор-фоциклин (0,1 на 100 мл крови). Затем со­суд с кровью герметически закрывают и ста­вят в рефрижератор при температуре 2—4°. В каждый сосуд набирают по 500 мл крови. Всего у лошадей и коров (быков) берут 2— 3 л, у мелких животных (собаки, овцы) — по 100 мл (всего 200—300 мл) крови. За сутки до операции или в день операции кровь подогревают на водяной бане до тем­пературы тела, фильтруют, соблюдая пра­вила асептики и антисептики, через 6 слоев стерильной марли с помощью предложен­ного нами простого устройства (рис. 1) или через специальные мелкопористые филь­тры и медленно вливают в вену 72 или 7з объема первично взятой крови. Одновре­менно берут столько же крови в другой со­суд из другой вены, стабилизируют и поме­щают в рефрижератор. Оставшуюся кон­сервированную кровь вливают в вену после операции.

Через 2—3 дня после операции вливают вторично взятую кровь, соблюдая те же правила.

Аутогемотрансфузия показана также для Стимулирования физиологической систе­мы соединительной ткани, повышения эритробластической функции костного мозга и активизации регенеративных процессов. После аутогемотрансфузии в кровяном русле увеличивается количество юных форм эритроцитов и уменьшается количество старых форм. Мы рекомендуем в указанных целях делать не менее двух аутогемотрансфузии с недельным переры­вом между ними.

ГЕТЕРОГЕМОТРАНСФУЗИЯ

Переливание гетерогенной крови применяют для стимуляции иммунобиоло­гических и регенеративных процессов, а также для улучшения зритропоэза и ос­тановки кровотечения, Однако при гетерогемотрансфузии существует опасность развития сильного коллоидоклазического шока. Поэтому гетерогенную кровь переливают небольшими дозами, лучше капельным способом (по М. Д. Харченко) или после предварительного (за 30 минут) введения в кровь 0,5%-ного раствора новокаина из расчета 0,25 на 1 кг веса.

Р. П. Таросян рекомендует переливать гетерогенную кровь малыми дозами: лошадям и ослам — гетерогенную кровь крупного рогатого скота, а собакам — кровь коз. Кровь берут от здоровых животных, стабилизируют натрия цитратом либо кальция хлоридом и вводят в яремную вену. Дозы гетерогенной крови по Таросяну: коровам и лошадям от 0,05 до 0,1 на 1 кг веса, собакам 0,1—0,2 мл.

ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРОВИ НА СОВМЕСТИМОСТЬ

171. Rp.: Natrii Chloridi purissiroi 0,85

Natrii citratis 1,0 Aquae destillatae 100,0

ЖИДКОСТИДЛЯ СТАБИЛИЗАЦИИ КРОВИ

М. f. solutio.

D. S. Для приготовления 5%-ной взвеси эритроцитов.

172.Rp.: Sol. Natrii citratis 5% -200,0 (300,0) D. S. По 10 мл на каждые 200 мл крови.

173. Rp.: Sol. Natrii citratis 5% -200,0

Sol. glucosae 25% — 220,0 M. D. S. По 10 мл на 90 мл крови.

174. Rp.: Sol. Calcii chloridi crys-tailisati 10% - 100,0 Sterilisetur! D.S. Лошади и крупному рога­тому скоту для консерви­рования переливаемой кро­ви без учета совместимос­ти в количестве 500— 1000 мл.