Первая помощь при тепловом ударе.

Билет №16

1.Первая помощь при теповом и солнечном ударах.

тепловой удар –это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.

Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.

Основные симптомы.

По тяжести течения различают три формы острого теплового удара:

1) легкую;

2) среднюю;

3) тяжелую.

При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов.

Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.

При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, движения неуверены. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39-40^оС. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный (до 120 ударов в минуту), слабого наполнения. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42^оС.

Первая помощь при тепловом ударе.

Пострадавшего перенести в прохладное место. Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню. Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, кофе, минеральная вода). Дать понюхать нашатырный спирт.

Если пострадавший не пришел в себя после проводимых мероприятий, при наличии признаков клинической смерти – проводит сердечно-легочную реанимацию.

Солнечный удар.

Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами на отдыхе – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову; может произойти непосредственно на месте, или отсроченно, через 6-8 часов. Поражается центральная нервная система. Способствующий фактор – употребление алкоголя.

Основные симптомы.

Слабость, разбитость. Головная боль, головокружение. Шум в ушах. Тошнота. Возможна рвота. Кожа лица, головы гиперемирована. Пульс, дыхание учащены. Сильное потоотделение. Температура тела повышена. Возможны кровотечения из носа.

Признаки тяжелого поражения. Оглушенное состояние; потеря сознания; повышение температуры до 40-41^оС.; учащенное, затем замедленное дыхание; отек легких; судороги; возбуждение, бред галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.

Предрабочее состояние

Организм человека может заблаговременно подготавливать себя к предстоящей деятельности посредством выработки стереотипа временных связей на привычную рабочую обстановку. Представление человека о предстоящей ему деятельности, так называемый «идеомоторный акт», вызывает определенные предрабочие сдвиги в нервно-мышечной системе, соответствующие характеру предстоящей нагрузки. Идеомоторные акты связаны с предшествующим опытом человека, и чем больше он натренирован, тем ярче у него выражены эти предстартовые состояния.

Что такое апатия

Апатия – это полное безразличие ко всему происходящему, отсутствие всяческих целей, эмоций, интереса к окружающему миру и собственному будущему.

Говорят, подобное состояние появляется у того, у кого «все есть» или у того, «кто все потерял». Отчасти это так. Апатия – это заболевание, которое может быть как самостоятельным, так и являться признаком психических заболеваний, таких, как шизофрения и депрессия.

Причины апатии

Чаще всего апатия возникает из-за сильного умственного, физического или психологического перенапряжения, а может быть следствием других, более тяжелых состояний психики. Причины ее возникновения разделяют на следующие группы:

Переутомление, усталость и сонливость. Возникает на фоне перегрузки организма (физической или психологической). Кажется, что человеку просто лень что-либо делать. Исчезает после полноценного отдыха и восстановления сил.
Профессиональное и эмоциональное выгорание. Появляется у людей, которые работают в больших коллективах; на производстве, требующем огромной психологической и эмоциональной отдачи, и не получающие взамен положительных эмоций.
Продолжительный стресс. Неадекватные взаимоотношения на работе, неустроенность в семейной жизни, приводящие к состоянию хронического стресса, в результате которого наступает апатия.
Неизлечимые, тяжелые болезни. Сопровождающие их оперативные вмешательства, продолжительные болевые ощущения ослабляют организм и вызывают состояние апатии. Такой ее вид быстро проходит, стоит человеку излечиться и пройти курс реабилитации.
Поражения мозга. Любые травматические состояния, перенесенные инфекции мозга могут вызвать апатию. Но по окончании лечения и полного восстановления организма и функций головного мозга заболевание проходит.
Шизофрения. Апатия – один из первых ее признаков. Здесь нужно лечить основное заболевание.

К причинам апатичного состояния (усталости, сонливости, лени) можно также отнести: нарушения работы эндокринной системы, прием лекарственных препаратов, ПМС у женщин, наследственность, авитаминоз, алкогольную зависимость, увлеченность азартными играми и многое другое.

Симптомы

К симптомам, указывающим на появление апатичного состояния, можно отнести:

подавленное настроение: недовольство, желание поплакать, пожаловаться;
лень и нежелание работать: человек не только не хочет чем-либо заниматься, он даже отказывается умываться, вставать с постели, принимать пищу;
ограничение круга общения: обычно веселый и отзывчивый человек вдруг перестает находить удовольствие в привычных для него развлечениях, прекращает общение с друзьями, становится замкнутым и неразговорчивым;
рассеянность: человек не в состоянии запомнить, например, перечень покупок, которые ему поручили совершить в магазине;
безразличие к внешнему виду, к жизни – один из симптомов апатичного состояния;
отказ от увлечений, хобби;
общая слабость: нет желания и сил выполнить самые простые обыденные мероприятия (прием пищи, принятие душа и другие аналогичные действия);
замедленная реакция;
нарушена концентрация внимания;
чувство одиночества: ощущение, что остался один на один со своими трудностями;
нарушения памяти;
головокружение;

Признаки апатии у ребенка:

снижение успеваемости;
отсутствие желания общаться со сверстниками;
сонливость;
лень;
чувство усталости.

Что можно сделать самому

Принципы лечения хронической апатии:

избавление от ситуаций стресса;
спокойный сон в необходимом количестве;
правильное распределение работы и отдыха по времени;
употребление продуктов, содержащих белки, минералы и витамины;
в выходные дни – только отдых.

В ежедневные мероприятия нужно включить:

прогулки на свежем воздухе;
физические упражнения;
водные процедуры (контрастные);
массаж.

· Методы управления психическим состоянием спасателя при действиях в ЧС

· 1. Изменение текущего состояния спасателей при ведении работ в условиях риска, опасности для жизни, неопределенности, лимита времени, длительных и интенсивных физических нагрузок, острых эмоциональных воздействий (работа с раненными, погибшими). Субъективные, объективные признаки состояния перевозбуждения, апатии. Понятие страха, факторы его проявления.

· 2. Понятие психотерапии. Внушение и самовнушение как формы психотерапевтического воздействия на организм спасателей.

· Методы психотерапевтического воздействия: внушение в состоянии гипнотического сна; аутогенные тренировки; активная и пассивная мышечная релаксация.

· Методы психотерапии как способы управления эмоциями, действиями в экстремальных условиях, снятие эмоционального напряжения, восстановление психического здоровья спасателей.

· 3. Аутогенная тренировка – как метод снятия эмоционального напряжения в стрессовых ситуациях.

Понятие об АХОВ

Проливы или выбросы токсичных химических веществ в окружающую среду способны вызвать массовые поражения людей, животных, приводят к заражению воздуха, почвы, воды, растений. Их называют аварийно химически опасными веществами (АХОВ).

Наиболее распространенными из них являются хлор, аммиак, сероводород, двуокись серы (сернистый газ), нитрил акриловой кислоты, синильная кислота, фосген, метилмеркаптан, бензол, бромистый водород, фтор, фтористый водород.

В большинстве случаев при обычных условиях АХОВ находятся в газообразном или жидком состояниях. Однако при производстве, использовании, хранении и перевозке газообразные, как правило, сжимают, приводя в жидкое состояние. Это резко сокращает занимаемый ими объём.

При аварии в атмосферу выбрасывается АХОВ, образуя зону заражения. Двигаясь по направлению приземного ветра, облако АХОВ может сформировать зону заражения глубиной до десятков километров, вызывая поражения людей в населённых пунктах. В большинстве случаев при аварии и разрушении ёмкости давление над жидкими веществами падает до атмосферного, АХОВ вскипает и выделяется в атмосферу в виде газа, пара или аэрозоля. Облако газа (пара, аэрозоля) АХОВ, образовавшееся в момент разрушения ёмкости в пределах первых 3 минут, называется первичным облаком зараженного воздуха. Оно распространяется на большие расстояния. Оставшаяся часть жидкости (особенно с температурой кипения выше 20°С) растекается по поверхности и также постепенно испаряется. Пары (газы) поступают в атмосферу, образуя вторичное облако зараженного воздуха, которое распространяется на меньшее расстояние. Таким образом, зона заражения АХОВ - это территория, заражённая ядовитыми веществами в опасных для жизни людей пределах (концентрациях).

Для характеристики токсических свойств АХОВ используются понятия: предельно допустимая концентрация (ПДК) вредного вещества и токсическая доза (токсодоза).

ПДК - концентрация, которая при ежедневном воздействии на человека в течение длительного времени не вызывает патологических изменений или заболеваний, обнаруживаемых современными методами диагностики. Она относится к 8-часовому рабочему дню и не может использоваться для оценки опасности аварийных ситуации в связи с тем, что в чрезвычайных случаях время воздействия АХОВ весьма ограниченно.

Под токсодозой понимается количество вещества, вызывающее определённый токсический эффект.

Билет №16

1.Первая помощь при теповом и солнечном ударах.

Основные симптомы.

По тяжести течения различают три формы острого теплового удара:

1) легкую;

2) среднюю;

3) тяжелую.

Первая помощь при тепловом ударе.

Солнечный удар.

Основные симптомы.