Недостаточности митрального клапана.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 1

Ослабление голосового дрожания характерно для:

Экссудативного плеврита.

Пульс tardus, parvus характерен для:

Стеноза устья аорты.

Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:

Недостаточности митрального клапана.

Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:

Печеночной желтухи.

На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:

Ритм синусовый, регулярный

На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:

Неполной атриовентрикулярной блокады I степени

На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это:

Атриовентрикулярная экстрасистола

На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение:

Неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией

"Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при:

Миокардите

Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:

Данные гистологического исследования печени.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 2

http://omed.kz/tests/?p=2&v=2

К симтоматическим язвам желудка не относятся:

Инфекционные

В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе

не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки

Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:

Делать перерывы между приемами препаратов

Противопоказанием для назначения верапамила является:

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ

К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:

Муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина.

Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является:

Кашель с мокротой.

Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

Спирографии, пневмотахографии.

Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:

путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата.

Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:

Умеренная углеводно-белковая диета.

При лечении желчнокаменной болезни применяют:

Хенодезоксихолевую кислоту.

Третий вариантhttp://omed.kz/tests/?p=2&v=3

Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

снижение функции внешней секреции (гипоферментемия).

Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:

Рефрактерность к b2-агонистам.

Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

Сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови.

Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:

Лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией.

Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:

Опухоли плевры.

Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

Недостаточности трехстворчатого клапана.

Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть:

Подъем сегмента ST в отведении V4R.

При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается:

Через 7-12 дней от начала заболевания.

Для острого фибринозного перикардита не характерно:

Брадикардия.

Признаком дисфункции синусового узла является:

Выраженная синусовая брадикардия.

http://omed.kz/tests/?p=2&v=4Четвертый вариант

Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:

Новокаинамид.

Феномен парадоксального пульса заключается в:

Тромболитическая терапия.

Гипокалиемия наиболее характерна для:

Астматическое состояние.

У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:

Лечение невроза.

К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:

Рентгеноскопию пищевода.

Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:

Изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА).

При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:

Активность амилазы.

Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:

Малигнизации язвы.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 6

При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:

снижению кислотности желудочного содержимого.

Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови:

гамма-глобулинов.

Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:

увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина.

4Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на:

вирусный гепатит.

Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:

хронического активного гепатита.

При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются:

снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л.

Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз:

хронический гастрит

У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:

Хронический персистирующий гепатит.

Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз:

Хронический миелолейкоз.

Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:

желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 7

Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.

Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:

желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс:

желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.

Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:

желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.

Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:

отсутствие хронического рецидивирующего течения.

При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:

снижению кислотности желудочного содержимого.

Печеночная кома развивается в результате:

массивного некроза клеток печени.

В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:

спазмолитические средства.

Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:

диета.

При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:

изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки.

8- вариант

При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется:

Диета с исключением молока.

Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:

образование наружных и внутренних свищей.

Острый нефритический синдром характеризуют:

Иммунокомплексный.

Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:

Амилоидоз почек.

Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?

Пенентрация

В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить:

Малигнизации язвы.

При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:

Эзофагогастродуоденоскопию.

9-вариант

Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:

Креатинина.

Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:

Нефротический синдром.

Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:

Эритремии.

Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:

Внутрисосудистого гемолиза.

Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:

Высокий цветной показатель.

Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:

Всю жизнь

Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:

Гигантоклеточный артериит.

10 вариант

Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:

Ульнарная девиация.

Наиболее типичным для псориатического артрита является:

Остеоартрозе.

При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:

Тазобедренные суставы.

Признаки внешнесекреторной недостаточности функции поджелудочной железы:

Все перечисленное(Снижение массы тела ,Стеаторея, Амилорея, Диарея)

Признаки, характеризующие печеночную желтуху:

Увеличение содержания в крови конъюгированного билирубина

Увеличением содержания в крови неконъюгированного билирубина

Hаличие желчных пигментов в моче

Уробилинурия

Все перечисленное

Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита является:

В области крестца.

11-вариант

Для атопической бронхиальной астмы характерно:

Эффект элиминации

Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

Специфическая иммунотерапия

Показатель артериальной гипертензии у юношей в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

Мм. рт. ст.

Показатель артериальной гипертензии у девочек в возрасте от 15 до 17 лет составляет:

Мм. рт. ст.

Реакция артериального давления при велоэргометрической пробе у подростков с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу сопровождается:

Болезнью Берже.

При анафилактическом шоке показано:

Адреналин.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 12

Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме:

Надавливаний в минуту.

В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести:

трансторокальную игловую биопсию.

Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

Вентильным камнем холедоха.

Лечение больного с пневмотораксом начинается с:

Плевральной пункции.

Решающее значение в диагностике менингита имеет:

Бронхоэктатическая болезнь

Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз?

Острый инфаркт миокарда

Для обострения язвенной болезни наиболее типичен следующий симптом:

Тесты по терапии с ответами — Вариант 13

Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно

Cелезенки

Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца?

Экссудативный перикардит

Объясните, что такое "мелена":

Жидкий кал черного цвета

Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии:

Гипохромная анемия

Какие критерии соответствуют диагнозу аутоиммунной гемолитической анемии:

Гипербилирубинемия

Какой тип диабета чаще встречается у подростков?

Тип.

Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:

Острый гломерулонефрит

Больная З., 20 лет. Жалуется на сердцебиение, одышку, боль и припухлость в коленных суставах. Заболела после перенесенной ангины. При осмотре: кожа над пораженными суставами горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации, объем движений суставов ограничен. При аускультации сердца - I тон ослаблен на верхушке, систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. ЭКГ: высокие зубцы Р в I и II отведении. Ваш диагноз?

Аденоме гипофиза.

Врач общей практики вызван к подростку 15 лет в связи с внезапной обильной рвотой, болями в животе. Неделю назад аболел ангиной. По настоянию бабушки принимал аспирин в течение нескольких дней. Несколько часов назад выпил 2 чашки крепкого кофе и почувствовал общую слабость, головокружение, "мелькание мушек". Накануне ел студень, жареную курицу, шоколадный торт, апельсины, ананас, пил чай, пепси-колу. Рвотные массы напоминают кофейную гущу, содержат комки съеденной накануне пищи. Пациент бледен, ЧСС 100 в 1 мин, слабого наполнения, АД 100/ 50 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. В последние сутки стула не было. Наиболее вероятный диагноз:

Синдром Мэллори-Вейсса.

У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет:

Суточное мониторирование.

У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить:

Газы артериальной крови.

Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости - типичный признак:

Мезотелиомы плевры.

Пациент 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Предположительный наиболее вероятный диагноз:

Миокардит.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 15

Симптом выявляемый наиболее часто и обнаруживаемый первым при неспецифическом язвенном колите:

Месалазин

Назовите признаки перехода хронического гепатита в цирроз печени:

Расширение вен пищевода

Появление геморроидальных узлов

"Голова медузы"

Асцит

Все перечисленные

Назовите основные процессы, лежащие в основе прогрессирования хронического гастрита:

Воспаление

Фиброз

Все перечисленное

Дистрофия

Дисрегенерация

Пациентка 45 лет, блондинка, индекс массы тела 32, жалуется на периодически возникающие боли в правом подреберье, спровоцированные, как правило, употреблением яиц, селедки, свинины. Болеет несколько лет, отмечает постепенное учащение приступов. Боли проходят после приема спазмолитиков. При пальпации - выраженная болезненность в правом подреберье. Аланинаминотрансфераза - 0,8. билирубин - 32 мкмоль/л, прямой - 20 мкмоль/л. В моче обнаружены желчные пигменты. В кале понижено содержание стеркобилиногена. Щелочная фосфатаза - 18 ед. Вероятный диагноз:

Ортопноэ.

Один из физикальных признаков тяжелого аортального стеноза:

Эхокардиография.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 16

У мужчины 52 лет при проведении велоэргометрической пробы (непрерывно возрастающий ступенеобразный характер нагрузки, длительность каждой ступени 3 мин) мощностью 150 Вт (900 кгм/мин) появилась горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях A, D на 1,5 мм. Оцените результаты пробы:

Ишемией.

Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе у пациента имеется:

Кожный зуд.

Телеангиэктазии губ, языка, слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта в сочетании с желудочным кровотечением характерны для:

Забытые камни.

Клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах, способствует:

Снижению аппетита.

Выберите основной критерий желчнокаменной болезни:

Наличие камней

Тесты по терапии с ответами — Вариант 17

Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются:

Метеоризм

Боль в животе

Тошнота, рвота

Зловонный стул

Все вышеперечисленное

Назовите клинические варианты синдрома раздраженной кишки:

С преобладанием болей в животе

С преобладанием запоров

С преобладанием диареи

С болями при нормальном стуле

Все вышеперечисленное

У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о:

Наличии белка Бене-Джонса.

У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз:

Синдром Картагенера.

Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:

Гипопаратиреоз.

Наиболее достоверным признаком осложнения язвенной болезни перфорацией следует считать:

Нормальные показатели.

Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита?

Фосфолипаза А.

Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани:

Нейтрофилы.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 18

Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз:

Болезнь Лайма.

Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Предположительный диагноз:

Брадикардия.

Женщина 37 лет жалуется на потерю сознания и боли в сердце, колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Ранее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, Дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Вероятный диагноз:

Истерия.

Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера. На ЭКГ - подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт. Предположительный диагноз:

Обширный инфаркт миокарда.

Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ - синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Предположительный диагноз:

Инфаркт миокарда.

Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз:

Коарктация аорты.

Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических антидепрессантов. Выберите соответствующий препарат:

Гуанфоцин (гуанетидин)

Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Выберите соответствующий препарат:

Нифедипин.

Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз:

Всеми четырьмя признаками

Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится:

Необходимости в специальном профилактическом лечении нет

Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является:

Кожный зуд

Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:

Фиброгастродуоденоскопия

Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:

Гастродуоденоскопия

Из представленных положений неверным является утверждение, что:

При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются

На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет:

Все вышеперечисленное

Больная П., 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде "плавающей утки". Какой порок диагностирован у больного? Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?

Тесты по терапии с ответами — Вариант 20

Какой шум является основным аускультативным признаком стеноза левого атриовентрикулярного отверстия?

Пелентана

Применение каких из предложенных препаратов Вы считаете НАИБОЛЕЕ целесообразным для лечения артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом?

Ингибиторы АПФ и диуретики

Нарушение толерантности к углеводам вызывают все диуретики, КРОМЕ:

Гипотиазид

Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕхарактерен для сахарного диабета 1 типа?

Склонность к кетоацидозу

Какой уровень глюкозы в крови является максимально допустимым через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой для здоровых людей?

Ммоль/л

Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для гипогликемическойкомы?

Аутоиммунные нарушения

Тесты по терапии с ответами — Вариант 21

Ослабление голосового дрожания характерно для:

Экссудативного плеврита.

Пульс tardus, parvus характерен для:

Стеноза устья аорты.

Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:

Печеночной желтухи.

На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:

Ритм синусовый, регулярный

На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:

Миокардите

Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является:

Тесты по терапии с ответами — Вариант 22

К симтоматическим язвам желудка не относятся:

Инфекционные

В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе

не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки

Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует:

Кашель с мокротой.

Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

Хенодезоксихолевую кислоту.

Тесты по терапии с ответами — Вариант 23

Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

Опухоли плевры.

Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

Брадикардия.

Признаком дисфункции синусового узла является:

Тесты по терапии с ответами — Вариант 24

Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют:

Новокаинамид.

Феномен парадоксального пульса заключается в:

Тромболитическая терапия.

Гипокалиемия наиболее характерна для:

Тесты по терапии с ответами — Вариант 25

Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:

Астматическое состояние.

У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать:

Лечение невроза.

К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести:

Рентгеноскопию пищевода.

Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:

Изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА).

При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:

Активность амилазы.

Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:

Малигнизации язвы

Тесты по терапии с ответами — Вариант 26

При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:

Гамма-глобулинов.

Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является:

Вирусный гепатит.

Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:

Хронический гастрит

У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фр