Обследование психомоторного развития детей

ОТ 1 ГОДА ДО 4 ЛЕТ

Пояснительная записка

Целью диагностического обследования психомоторного развития детей раннего и младшего дошкольного возраста является:

1) определение уровня развития ребенка;

2) планирование работы:

а) по дальнейшему развитию ребенка {для детей с уровнем развития, соответствую­
щим возрастной норме).

б) по коррекции развития ребенка (для детей с нарушением в развитии).

В настоящее время нет единых норм развития, касающихся возрастного этапа с 1 года до 4 лет. В детских дошкольных учреждениях, как правило, пользуются нормативами, из­ложенными в «Программе воспитания и обучения в детском саду»¹, разработанной специа­листами НИИ дошкольного воспитания. С 1995 года в дошкольных учреждениях активно реализуется программа развития и воспитания детей в детском саду «Детство»-, разрабо­танная коллективом преподавателей кафедры дошкольной педагогики РГПУ им. А.И. Герцена. В помощь родителям и специалистам, работающим с детьми (воспитателям, лого­педам, педагогам, психологам), в 2001 г. был издан «Дневник развития ребенка» A.M. Казь­мина, Л.В. Казьминой с нормативными таблицами. Представленные нормативы во многом совпадают с нормами развития, составленными Н.М. Аксариной, СМ. Кривиной, К.Л. Печо­рой, Г.В. Пантюхиной, ориентированными в результате апробации на выполнение норм при­мерно 50-80% всех детей одной возрастной группы.

На базе отдела реабилитации и коррекции детей раннего и младшего возраста Цент­ра психолого-медико-социального сопровождения диагностические исследования пэоео-дятся в основном с учетом указанных выше норм. Обследование уровня развития детей осуществляется по следующим сферам:

1. Познавательная деятельность (включает когнитивное развитие и развитие речи).

2. Крупная моторика.

3. Мелкая моторика (под этим термином подразумевается ручная моторика).

4. Социально-эмоциональная сфера.

5. Самообслуживание (еда, одевание, туалет).

Такое выделение сфер является довольно условным, так как между сферами прс-слеживается определенная связь, обусловленная взаимозависимостью направлений раз­вития ребенка (психического, сенсорного, умственного и физического). В то же время каж­дая сфера основана на конкретных знаниях, умениях и навыках ребенка, наиболее точно характеризующих уровень его развития в этой сфере на определенном возрастном этапе.

Описываемая методика исследования предполагает выделение нескольких возрас­тных этапов. В этой работе рассматривается три этапа, включающие в себя возраст от 1 года до 4 лет:

• от 12 до 22 месяцев (с 1 года до 1 года 10 месяцев).

• от 22 до 36 месяцев (с 1 года 10 месяцев до 3 лет).

• от 36 до 48 месяцев (с 3 лет до 4 лет).

Для диагностирования детей на указанных возрастных этапах подбираются опреде­ленные виды стимульного материала. Так как ведущим видом деятельности для дошколь­ников раннего и младшего возраста является игровая деятельность, обследование прово­дится в форме игры, основанной на наглядно-действенном и наглядно-образном мышле­нии детей. Игровые задания конкретны, привлекают внимание ребенка, небольшие по объе­му, что диктуется особенностями психических процессов детей данного возраста.

В ходе обследования отмечаются:

1. Уровень развития по следующим сферам:

а) речевое развитие:

б) когнитивное развитие:

в) мелкая моторика:

г) крупная моторика:

д) самообслуживание:

е) социализация.

2. Особенности психических процессов, таких как:

а) контакт (вхождение ребенка в контакт со взрослым сразу или по истечении опре­
деленного времени). Как правило, это не должно занимать более 15-20 минут для
детей с 1 года до 1 года 10 месяцев: 5-10 минут для детей с 1 года 10 месяцев до
3 лет: 5 минут для детей после 3 лет;

б) интерес (проявление интереса к играм (игрушкам), исследование окружающих пред­
метов);

в) аффективный компонент продуктивности (отсутствие либо проявление ребенком
каких-либо эмоций в процессе игры и по ее окончании; какие эмоции у ребенка
преобладают: положительные, отрицательные, адекватность проявления эмоций
и степень их выраженности: низкая, средняя, высокая);

г) активность (интенсивность психической и двигательной деятельности, которая про­
является в процессе игры, и уровень активности: низкий, средний, высокий);

д) внимание:

• устойчивость - способность ребенка сосредоточиваться на чем-либо (в данном
случае, на игрушке или игровой деятельности). В возрасте с 1 года до 1 года 10
месяцев дети могут сосредоточивать внимание на одном виде деятельности (иг­
рушке) от 2 до 5 минут, с 1 года 10 месяцев до 3 лет до 10-15 минут, с 3 лет до 15-
20 минут;

• переключаемость - способность ребенка переходить от одной деятельности к
другой по требованию;

• объем и поле внимания - способность действовать двумя и более предметами в
игре, выполнять одно- и двухступенчатые инструкции, для детей старше 3 лет
дополнительно: учитывать два и более признаков предмета в игре;

е) характер игровой деятельности:

• манипулирование с предметами (адекватность использования предметов);

• конструктивные игры;

• игры с воображаемыми предметами:

• сюжетные игры;

• сюжетно-ролевые игры.

Все данные в краткой форме заносятся в карту обследования, соответствующую воз­расту ребенка Такая карта позволяет составить объективную характеристику уровня пси­хомоторного развития ребенка и отразить динамику развития при повторных обследовани­ях. Контрольные обследования детей в возрасте с 1 года до 2 лет целесообразно прово­дить два раза в год, а обследование детей в возрасте с 2 до 4 лет - один раз в год. Однако, если ребенок имеет риск отставания или отстает в развитии, то повторные обследования проводятся 3-4 раза в год.

Обследование детей проводится в присутствии родителей в форме индивидуально­го консультирования. Такая форма обследования обусловлена следующими причинами:

• ребенок раннего и младшего дошкольного возраста психологически не отделен от
матери {лица, воспитывающего его), поэтому присутствие родных позволяет ребенку чув­
ствовать себя в безопасности и поддерживает в нем уверенность;

• присутствие родителей выявляет характер взаимодействия «родитель-ребенок»;

• родители, присутствуя на консультации, знакомятся с возрастными нормами разви­
тия, с организацией игровой деятельности ребенка, с приемами, позволяющими привлечь
и удерживать внимание ребенка на выполняемой деятельности.

Консультирование включает в себя несколько этапов;

1. Налаживание положительного эмоционального контакта между специалистом (пе­
дагогом, психологом, логопедом), проводящим консультацию, ребенком и его роди­
телями. Создание доверительной обстановки.

2. Обследование ребенка и сбор данных.

3. Консультирование родителей.

На втором этапе проводится собственно диагностическое обследование, в процессе которого определяются возрастные, личностные и психологические особенности ребенка, выявляются его умения и навыки, устанавливается уровень развития по сферам, указан­ным в карте Во время беседы с родителями фиксируется история развития ребенка, вы­являются проблемы, которые волнуют родителей.

На третьем этапе (консультирование родителей) по результатам полученных данных даются рекомендации по дальнейшему развитию и воспитанию ребенка. Родители получа­ют ответы на интересующие их вопросы.

При необходимости проводится дополнительное консультирование - обследование у других специалистов (логопеда, психолога, педиатра, невропатолога, психиатра и дефек-толога). Первичную и дополнительную консультации могут проводить одновременно два или несколько специалистов.

Все полученные данные, заключения, рекомендации, дополнительные сведения за­носятся в карту обследования.

Продолжительность одной консультации составляет от одного до полутора часов (20-30 минут занимает обследование ребенка, остальное время - беседа с родителями и сво­бодная игра ребенка).

Увеличение длительности времени обследования ребенка достигается за счет сме­ны видов его деятельности, подбора ярких, привлекающих внимание игрушек, использова­ния методических приемов, позволяющих сохранить интерес малыша в процессе диагнос­тирования.

Во время консультирования используются различные методы обследования: бесе­да, наблюдение за игровой деятельностью ребенка, тестирование с помощью определен­ного набора диагностического материала. Выбор тех или иньх методов и последователь­ность их применения зависят от возраста, уровня развития и индивидуальных особеннос­тей обследуемого ребенка. Кроме того, обследование включает в себя обучение ребенка, помощь ему, а дополнительные задания, аналогичные первоначальным, позволяют более точно определить уровень развития.

Обследование, как правило, начинается с заданий средней степени сложности. В зависимости от успешности выполнения заданий, в дальнейшем предлагаются либо более трудные, либо более легкие задания. В ряде случаев диагностирование начинается с заве­домо легких заданий, чтобы их успешное выполнение сразу же создало у ребенка положи­тельный настрой и вызвало интерес к дальнейшему обследованию, сняло беспокойство. Это особенно важно, если ребенок плохо входит в контакт со взрослым. В процессе об­следования специалист должен создать ситуацию эмоционального комфорта, которая по­зволит более полно раскрыться как ребенку, так и его родителям, влияя на точность и достоверность полученных данных.

В зависимости от возраста обследуемого ребенка игровое пространство организовы­вается по-разному. Так, для детей до 1 года 10 месяцев на виду выставляются 5-7 игр

одновременно, специалист, ведущий консультацию, сопровождает малыша от игры к игре_: ориентируясь на проявляемый им интерес. В некоторых случаях ребенку требуется перед началом игры пройти мимо всех выставленных игрушек, и только после этого он начинает играть с ними. С детьми более старшего возраста игровое пространство организовывает­ся несколько по-другому: игры предлагаются в определенной последовательности и веду­щим в таком случае является взрослый. Процесс обследования может перестраиваться при грубом несоответствии уровня развития возрасту ребенка или наличии психологичес­ких проблем (при проявлении негативизма, страхов, истериках и т.п.).

Уровень развития речи проверяется в процессе всей консультации. В карте отмеча­ется, понимает ли ребенок обращенную речь, выполняет ли простые и двухступенчатые инструкции, различает ли единственное и множественное число, а также значения суще­ствительных с уменьшительно-ласкательными суффиксами, ориентируется ли в простран­ственном расположении предметов, понимает ли предложно-падежные конструкции.

В графе «активная речь» записываются слова (звукоподражания, фрагменты слов, слова из 2, 3, 4 слогов), которые употребляет ребенок, отмечается наличие в активном словаре различных частей речи, а также наличие фразы (простой, развернутой; количе­ство слов в предложении).

Нормативные данные, используемые при обследовании речи ребенка, представле­ны на основе схемы системного развития нормальной детской речи, составленной НС. Жуковой по фактическим материалам книги А.Н. Гвоздева «Вопросы изучения детской речи», 1961 г.

Уровень развития навыков самообслуживания выясняется со слов родителей

Помимо этого, в графе «Дополнительные сведения» отмечаются особенности взаи­модействия между ребенком и родителями (завышение, занижение возрастных норм роди­телями, гиперопека, попустительство, жесткость требований по отношению к ребенку, ма­теринская депривация, внутрисемейные проблемы и т.д.), родительские проблемы (тре­вожная мама, проблемы взаимоотношений матери ребенка со своими родителями, соци­альное положение родителей и т.п.).

Игровой материал, используемый специалистом при проведении обследования, пред­ставлен в «Перечне стимульного материала для диагностического обследования».

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ

РЕБЕНКА (5 мес. - 1 год 10 мес.)

1. Ф.И. ребенка___________________________________________________

дата рождения__________ возраст_____ ; п-ка №_______ ; я/сад №__________

2. Дата посещения________________________________________________

3. Специалисты __________________________________________________

4. Повод для обращения ___________________________________________

5. Ф.И.О. матери__________________________________________________

6. Ф.И.О. отца_____________________________________________________

7. Состав семьи, жилищные условия

8. Адрес , телефон

9. Данные обследования: Речевое развитие:

а) понимание речи _______

б) доречевое развитие:

- гуление (спонтанное, отраженное)___________________

- лепет (дифференцированный, недифференцированный)

в) активная речь:

звукоподражания____________________________________

слова

фразовая речь

Когнитивное развитие:

игра_________________

цвет

форма_

размер________________________________

представления о константности объекта
реакция на звук_________________________

Развитие крупной моторики:

держит голову___________ направление движения ручек.одмр

перевороты: на бок , со спины на живот . с живота на спину

сидит_____________________ ; встает у опоры_______________________

ползает: по-пластунски____ , на четвереньках_____ ;

самостоятельно садится______________ ходит у опоры__________ ;

стоит самостоятельно ; ходит самостоятельно

перешагивает препятствия_____________________________________________ ,

поднимается по лестнице приставным шагом_____ ; спускается по лестнице пристав­
ным шагом______ ; спрыгивает с высоты_________ см; пинает мяч ногой___________ ;

ловит мяч __________ ; удерживает равновесие__________________________________

Развитие мелкой моторики:

координация_________________________________________________________________

захват______________________________________________________________________

ротация_____________________________________________________________________

Развитие навыков самообслуживания:

еда _________________________________________________________________________

одевание ____________________________________________________________________

туалет_____________________________________________________________________

Социализация:

улыбка_____________________ . гуление отраженное______________________________

реакция на незнакомца________________________________________________________

контакт ____________________________________________________________________

интерес_____________________________________________________________________

эмоции______________________________________________________________________

активность

10. Заключение:

11. Рекомендации:

12. Дополнительные сведения:

ДАННЫЕ АНАМНЕЗА.

1. Беременность: по счету______ , исход предыдущих_____________________________

как протекала:

токсикоз 1,2 половины, угроза прерывания (на сроке___ нед.), анемия, прибавка в весе,

резус-конфликт

острые инфекционные заболевания ____________________________________________

сопутствующие заболевания, травмы__________________________________________

употребление медикаментов___________________________________________________

преобладающее эмоциональное состояние
психические травмы___________________

2. Роды: по счету______ на сроке_____ недель

как протекали: естественным путем, кесарево сечение, безводный период
родовспоможение___________________________________________________

физиологич.____________ /быстрые_____________ /затяжные _____________________ ;

обвитие пуповины_________________ ; положение плода____________ воды__________ ;

3. Состояние ребенка после рождения: Апгар ________ , масса_______ г; длина_____ см;

Асфиксия_______ ; когда приложен к груди__________________ .

Терапия _____________________________________________________________________

Выписан из роддома на_______ сутки

Переведен (куда)_____________________________________________________________

Заключение неонатолога _____ .____________

4. Перенесенные заболевания (тяжелые соматические заболевания, травмы,
судороги при высокой температуре). Госпитализация. Хронические заболевания
ребенка.

Терапия:

5. Данные обследования невропатологом:

6. Прочие специалисты

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА (1 год 10 мес. - 3 года)

1. Ф.И. ребенка___________________________________________________________

дата рождения_____________ возраст_________ ; п-ка №______ ; дет. сад №_____

2. Дата посещения ________________________________________________________

3. Специалисты___________________________________________________________

4. Повод для обращения___________________________________________________

5. Ф.И.О. матери__________________________________________________________

6. Ф.И.О. отца____________________________________________________________

7. Состав семьи, жилищные условия

8. Адрес, телефон

9. Данные обследования: Речевое развитие:

понимание речи:

- обращенной речи_______

- грамматических форм: ед.-мн. число сущ.
сущ. с ум.-ласк. суффиксами___________

активная речь:

- звукоподражания______________________

- слова

- фразовая речь_______________________________

особенности речи:____________________________

Когнитивное развитие:

размер: знает_____________________ сортирует

форма: знает_____________________ вкладывает

цвет: знает_______________________ сортирует

понятие «такой же»:__________________________

части тела ___ _____

подражательная деятельность пространственные отношения_ память

Развитие крупной моторики:

координация движений_______

ходьба__________________ бег_______________ прыжки__

подъем по лестнице_________________ спуск по лестнице

Развитие мелкой моторики:

координация____________________ захват ______________

Развитие навыков самообслуживания:

еда ________________________

одевание ________________________________

туалет_________________________________

Социализация:

контакт_____________________ особенности

интерес_________________________________

эмоции: адекватность__________________ выраженность

активность

внимание: устойчивость________________ поле _

переключаемость_____________________ объём _

характер игровой деятельности______________

10. Заключение:

11. Рекомендации:

12. Дополнительные сведения:

ДАННЫЕ АНАМНЕЗА

Смотри карту «Обследование психомоторного развития ребенка 5 мес. - 1 год 10 мес.».