Десятый месяц — послеродовой период 523

• Теплый душ может вызвать рефлекс выделения молока, что позволит опорожнить набухшие груди. Пусть вода стекает по груди, а вы попробуйте помассировать грудь и выдавить немного молока.

• При набухании груди сосок становится более плоским, околососковый кружок твердеет, и ребенок не может хорошо ухватить ртом грудь, чтобы сжать заполненные молоком полости, расположенные позади околососкового кружка. В этом случае ребенок сосет только сосок и не получает достаточного количества молока, однако стимулирует выработку молока, что увеличивает набухание грудей. Если ваши груди слишком полные, чтобы ребенок правильно взял их, специальным отсосом или просто рукой сцедите часть молока, чтобы околососковыи кружок стал мягче и ребенок обхватил губами не только сосок.

Лучшее лекарство от набухания груди — это частые кормления. Ничто так быстро не освобождает грудь, как хорошо сосущий ребенок. Кроме того, частое кормление синхронизирует выработку молока с потребностями ребенка. Поощряйте ребенка есть чаще. Если он долго спит днем, через пару часов будите его для того, чтобы покормить.

Медикаментозные препараты для прекращения выработки молока, которые раньше назначались женщинам, не кормившим грудью, больше не считаются безопасными. (В любом случае они были не особенно эффективными.) Вам все равно придется сцеживать молоко из грудей, чтобы уменьшить набухание и предотвратить воспаление. Выработка молока уменьшится через неделю или две.

Широко раскройте рот ребенка, чтобы он правильно взял грудь

524 В ожидании малыша

Замечание доктора Билла. Когда я совершал обход своих маленьких пациентов, студенты называли эти занятия «Обходами нижней губы» доктора Серса. Переходя из палаты в палату, я показывал молодым матерям, как правильно давать грудь ребенку. Указательным пальцем я оттягивал подбородок и нижнюю губу младенца, чтобы он правильно захватил грудь. «О, так гораздо лучше!» — тут же восклицала мать.

Трещины сосков. Большая часть трещин сосков возникает Из-за того, что ребенок неправильно берет грудь. Когда ребенок правильно захватывает грудь и энергично сосет, сосок проникает ему глубоко в рот и не касается двигающихся языка и десен, которые могут вызвать раздражение чувствительной кожи. Трещины сосков — это вовсе не неизбежный спутник грудного вскармливания. Если у вас начинается раздражение сосков, то вам следует обратить внимание на то, что происходит во время кормления. В первые дни жизни ребенка в ваши материнские обязанности входит обучение ребенка правильно есть. Вы справитесь даже в том случае, если это ваш первый ребенок. Возможно, вам захочется призвать кого-нибудь на помощь (квалифицированную медсестру, специалиста по грудному вскармливанию, опытную подругу), никто лучше вас не знает вашего ребенка. Сохраняйте спокойствие и проявите немного терпения — у вас с малышом все получится. Вот несколько советов, как уменьшить раздражение сосков, пока ваш ребенок не научится правильно сосать.

Оттопыривание нижней губы

• Прежде чем отнимать ребенка от груди, убедитесь, что он перестал сосать. Нажмите на грудь или просуньте палец между десен ребенка. Отрывать сосущего ребенка от груди больно!

• Первой давайте ребенку грудь, сосок которой меньше раздражен. Боль в сосках обычно уменьшается после того, как начнет выделяться молоко. Дайте ребенку другую грудь, как только вы заметите признаки рефлекса выделения молока: покалывание в молочных железах, выделение молока из другого соска, смена ритма, в котором сосет и глотает ребенок.

• Попробуйте стимулировать рефлекс выделения молока еще до того, как вы приложите ребенка к груди. Используйте для этого теплый компресс, массаж или осторожное сцеживание.

• Кормите ребенка чаще — примерно каждые два часа в течение всего дня. Это уменьшит набухание груди и облегчит ребенку прикладывание к груди.