Восьмой месяц — осталось совсем немного 399
Приостановка родовой деятельности. Роды, течение которых не укладывается в обычную временную схему, являются причиной около 30 процентов кесаревых сечений. По различным причинам шейка матки не раскрывается и/или ребенок не опускается. В некоторых случаях такое состояние неизбежно — например, при короткой пуповине. В большинстве случаев приостановка родовой деятельности обусловлена неправильной помощью роженице или пренебрежением основами физиологии родов. Из всех причин кесарева сечения приостановка родовой деятельности в большей степени подлежит вашему контролю. Подумайте об этом. Ни одна из систем вашего организма не отказывает в 10 процентах случаев. Почему же механизм родов должен составлять исключение? Разумеется, этот механизм нужно использовать так, как было предназначено природой. Эмоциональная и физическая поддержка роженицы, возможность ходить во время родов, вертикальное положение тела, а также разумное применение лекарств и современной технологии помогут прогрессу родов, повысив эффективность сокращений матки, вместо того чтобы мешать им.
Повторное кесарево сечение. Это наиболее распространенная причина хирургического вмешательства, но вы можете оказать определенное воздействие и на этот фактор. (См. раздел «Возможные вопросы относительно кесарева сечения».)
Патологическое состояние плода.
Третья из наиболее часто встречающихся причин необходимости кесарева сечения — это патологическое состояние плода. Параметры сердечных сокращений плода на экране фетального монитора могут указывать на то, что здоровье ребенка окажется под угрозой, если его быстро не извлечь из утробы матери. Повышенная или пониженная частота сердечных сокращений плода может указывать на недостаточное снабжение ребенка кислородом или на то, что он восстанавливается после снижения частоты сердечных сокращений, естественного во время схваток. Некоторые из причин недостатка кислорода находятся вне пределов вашего контроля, но решения, которые вы принимаете в процессе родов, помогут оценить здоровье вашего ребенка.
Клинически узкий таз. Еще одна причина кесарева сечения — слишком большой ребенок, который не может пройти через нижнюю апертуру таза. Роды в вертикальном положении, например на корточках, способны увеличить нижнюю апертуру таза, и таким образом даже самая миниатюрная женщина может родить большого ребенка.
В ожидании малыша
Активная стадия герпеса половых органов. Если в момент родов у вас наблюдается активная стадия герпеса половых органов, врач может порекомендовать кесарево сечение, чтобы во время прохождения по родовым путям инфекция не передалась ребенку. Если раньше у вас был герпес половых органов, но во время беременности не наблюдалось обострений, Американский институт гинекологии и акушерства рекомендует не делать еженедельных вагинальных анализов на наличие вируса герпеса и рожать ребенка естественным путем. Если вы заболели герпесом или почувствовали обострение во время беременности, врач будет следить за вашим состоянием и при необходимости прописывать антивирусные препараты.
К другим возможным причинам кесарева сечения относятся многоплодная беременность, ягодичное предлежание и другие необычные положения плода, а также аномалии строения матки и таза. Теперь, когда вы понимаете, почему делают кесарево сечение, рассмотрим меры, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свои шансы родить ребенка естественным путем.
• Получите всю необходимую информацию. Читайте, читайте и читайте. Изучите все доступные источники. Существуют общественные группы поддержки для тех женщин, которые сожалеют о предыдущем кесаревом сечении и твердо решили сделать все возможное, чтобы избежать еще одной операции. Посещайте собрания таких групп и побеседуйте с женщинами, у которых были естественные роды после кесарева сечения. Вы получите не только практические рекомендации, как вам нужно себя вести во время беременности и родов, чтобы повысить свои шансы родить ребенка естественным путем, но и информацию, которая окажет вам психологическую поддержку и облегчит роды, сделав их более эффективными.
• Правильно питайтесь. Переедание может привести к чрезмерной прибавке веса и повышенному уровню сахара в крови. Оба этих фактора повышают вероятность того, что ребенок будет слишком большим, чтобы родиться естественным путем.
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. У женщин, которые поддерживают физическую форму, роды обычно проходят легче, чем у тех, кто ведет неподвижный образ жизни. Прибавка веса у таких женщин также не превышает норму.
• Пригласите профессионального ассистента. Исследования показывают, что у женщин, которым во время родов помогает профессионал, снижается вероятность хирургического вмешательства.
• Сохраняйте вертикальное положение тела. Поза лежа на спине — это предвестник кесарева сечения. Чем больше вы лежите на спине, тем выше вероятность хирургического вмешательства.