При переломе грудного и поясничного отделов позвоночника
Транспортная иммобилизация при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника с помощью вакуумных иммобилизирующих носилок - вакуумныеиммобилизирующие носилки являются стандартной шинойдля иммобилизации при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника
Оснащение:носилки иммобилизирующие вакуумные, перчатки
Выполнение манипуляции:
1. Убедитесь в наличии травмы позвоночника
2. Исключите контакт с кровью или другими выделениями пострадавшего
3. Объясните пострадавшему смысл манипуляции и необходимости ее выполнения. Успокойте его
4. Носилки иммобилизирующие вакуумные уложите в развернутом виде рядом с пострадавшим и проверьте наличие съемного днища с элементами крепления пострадавшего
5. Осторожно переложите пострадавшего на носилки, под голову подложите небольшой валик и закрепите на пострадавшем лямки съемного днища
6. Шнуром, проведенным в специальные отверстия, зафиксируйте резинотканевую оболочку вокруг тела
7. Подсоедините насос и откачайте из полости резинотканевой оболочки воздух. Время, необходимое для создания отрицательного давления 500 мм рт ст, - 8 мин
8. При необходимости создать пострадавшему приподнятое положение головы его следует поддерживать в нужной позе в период работы насоса
9. Контролировать состояние пациента
Завершение манипуляции:
После наложения шины проверить надежность иммобилизации
Транспортная иммобилизация позвоночника с помощью стандартных лестничных шин и щита
Оснащение:шины лестничные длиной 120 см - 4 шт, шины лестничные длиной 80 см - 3 шт ( или фанерные 7 шт)
вата 1 кг, бинты размером 20 см х 7 м - 8 шт
Подготовка к манипуляции:
1. Шины, укладываемые в продольном направлении связывают между собой
2. Укрепляют тремя короткими поперечными шинами
3. На лестничные шины перед наложением на пострадавшего следует наложить подстилочные прокладки. (на фанерную шину подстилочные прокладки помещают со стороны, обращенной к телу пациента)
Выполнение манипуляции
1. Перекладывание пострадавшего на подготовленные носилки должны осуществлять 3 человека: один поддерживает пострадавшего за голову и надплечье, второй поддерживает грудной отдел позвоночника и поясничную область, третий - таз и нижние конечности
2. Поднимать и укладывать пострадавшего на носилки необходимо строго по команде, одновременно, подложив под поясничную область валик
3. Фиксируют пострадавшего к шине бинтами или полосами какого-либо материала
4. При использовании обычных носилок на них кладут лист фанеры (по ширине носилок) или одну-две широкие доски
Завершение манипуляции:
После наложения шины проверить надежность иммобилизации
При переломе костей таза
Оснащение:носилки, щит, валик, перчатки
Выполнение манипуляции:
1. Убедитесь в наличии переломов костей таза
2. Исключите контакт с кровью или другими выделениями пострадавшего
3. Объясните пострадавшему необходимость манипуляции. Успокойте его
4. Осторожно уложите пострадавшего на «щит» в положении на спине
5. Нижние конечности согните в тазобедренных и коленных суставах под углом 45° и разводят в стороны
6. Под колени подложите валик из одежды пострадавшего или подушки, одеяла и т.д., создавая так называемое положение лягушки
7. Контролировать состояние пациента
Завершение манипуляции:
После наложения шины проверить надежность иммобилизации
При переломе ребер
Выполнение манипуляции:
1. Убедитесь в наличии перелома ребер
2. Придайте пациенту полусидячее положение
3. Проконтролируйте состояние пациента
Завершение манипуляции:
Обеспечьте функционально выгодное положение пациента во время транспортировки
При черепно-мозговой травме
Оснащение:транспортные шины Крамера длиной 120 см - 2 шт, вата 250 г, бинты 20см х 7м - 6 штук
Подготовка к манипуляции:
1. Вначале моделируют одну лестничную шину по контурам головы, шеи и надплечья в виде греческой буквы W
2. Вторую лестничную шину такой же длины моделируют в соответствии с контурами головы, задней поверхности шеи и спины
3. Обе шины связывают между собой, обертывают ватой и бинтами
Выполнение манипуляции:
1. Наденьте перчатки
2. Убедитесь в наличии черепно-мозговой травмы
3. Накладывают шину 2 человека: один удерживает голову пострадавшего и приподнимает его, другой - подкладывает и фиксирует шину
4. Проконтролируйте состояние пациента
Завершение манипуляции:
После наложения шины проверить надежность иммобилизации
Снятие транспортных шин
Оснащение: перчатки стерильные, ножницы, дезраствор, бинты
Выполнение манипуляции:
1. Наденьте перчатки
2. Транспортные шины могут быть сняты с пострадавшего только при оказании квалифицированной или специализированной помощи
3. После снятия шины снимают загрязненные слои ваты и бинт
4. Шину протирают дезинфицирующим раствором и высушивают
5. Если ватно-марлевая смягчающая повязка на лестничной шине не пропитана гноем или кровью, не снимая слоя ваты и прикрепляющего его бинта, необходимо выпрямить шину, подбинтовать свежим бинтом и в таком виде применять повторно
6. Проконтролируйте состояние пациента
Завершение манипуляции:
1. Использованный материал обрабатывается в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.
2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»