Nematoda. Систематика. Вухеририоз и бругиоз. Возбудитель. Географическое распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.

ВУХЕРЕРИЯ - Wuchereria bancrofti и БРУГИЯ - Brugia malayi - возбудители вухерериоза и бругиоза - антропозоонозов. Природно-очаговые заболевания.

Локализация - взрослые черви этих видов паразитируют в лимфатической системе (сосуды и узлы), их личинки - в сосудах кровеносной системы.

Морфологическая характеристика. Морфологически оба виды схожи. Самцы - 22 - 23 мм длины и 80 мкм ширины, самки соответственно 55 мм и 160 мкм. Самцы имеют две неравные спикулы. Каждая микрофилярия заключена в чехлик, длина которого превосходит длину ли­чинки.

Цикл развития.

Биогельминты. Окончательный хозяин - че­ловек. Известны случаи паразитирования W. bancrofti у обезьян, a W. malayi - у обезьян, ко­шек и собак. Промежуточный хозяин - комары родов Culex, Anopheles, Aedes, Mansonia; для В. malayj - чаще комары рода Mansonia. Личин­ки паразита (микрофилярии) при укусе кома­ром больного человека попадают в пищевари­тельный тракт насекомого, далее мигрируют в его грудные мышцы и хоботок. В хоботке ли­чинки накапливаются.

Инвазионная форма. Для окончательного хозяина - микрофилярии, находящиеся в хо­ботке комара. В момент укуса комаром челове­ка активно двигающиеся микрофилярии раз­рывают тонкую оболочку хоботка и, попадая на кожу человека, внедряются в нее. Далее они мигрируют по организму и в лимфатической системе превращаются во взрослых особей.

Патогенное действиеоказывают как взрос­лые вухерерии, так и микрофилярии. Клиниче­ские проявления заболевания наступают после инкубационного периода длительностью от 3 до 18 месяцев, когда вухерерии достигают половозрелости и начинают отрождать личинок.

Источник заражения - инвазированный вухерериями человек. Данные о паразитированйй гель­минтов у обезьян предполагают существование природных очагов болезни.

Диагностика. Обнаружение микрофилярий в свежей капле крови (толстая капля).

110. Nematoda. Систематика. Дракункулез. Возбудитель. Географическое распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.

РИШТА - Dracunculus medinensis - возбудитель дракункулеза - антропозооноза, природно- очагового заболевания.

Географическое распространение - Африка, Юго-Западная Азия, Ближний Восток, Южная Америка.

Локализация - самка паразитирует в подкожной жировой клетчатке, поражая в основном нижние конечности.

Морфологическая характеристика. Самка ни­тевидная, 30 -120 см в длину и 0,5 - 0,7 мм в ширину, живородящая. Наружное половое отверстие замкну­то, поэтому личинки выходят через разрыв тканей те­ла вблизи головного конца. Самец 12 - 29 см в длину и 0,4 мм в ширину. На заднем конце тела имеет две спикулы и несколько пар постанальных сосочков.

Цикл развития.

Биогельминт. Окончательный хозяин - человек, реже собака, кошка, обезьяна. Промежуточные хозя­ева - пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops, заглатывающие личинок ришты.

Инвазионная форма. Для человека и животных -жизнеспособные личинки в теле циклопа.

Циклопы с водой случайно попадают в организм человека, личинки выходят, мигрируют и достигают места окончательной локализации.

Патогенное действие. В основе патогенеза лежит интоксикация организма, механическое поврежде­ние тканей и присоединение бактериальной инфек­ции. У больного наблюдаются зуд, кожные высыпа­ния типа крапивницы в месте локализации гельмин­та, иногда тошнота, рвота, диарея. Головной конец оплодотворенной самки, приближаясь к коже, образует водянистый пузырь 2 - 7 см в диаметре. Пузырь при контакте с водой разрывается, личинки ришты выходят в воду. Открытая рана в коже является местом проникновения вторичной инфекции, возникают гнойные абсцессы. Возможно развитие артритов, поскольку червь локализуется вблизи крупных суставов. Нередкими осложне­ниями дракункулеза являются абсцессы, флегмоны, гангрены.

Источник заражения. Инвазированный окончательный хозяин. Основным источником инвазии является зараженный человек. Как видно из изложенного, существуют эндемические очаги дра­кункулеза; роль животных в распространении инвазии очень незначительна.

Диагностика. Характерные изменения кожи в месте паразитирования гельминта ("ришта" -шнур). Нередко гельминт виден через кожные покровы. Обызвествленный паразит выявляется рентгенологически. Возможна внутрикожная проба.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана питьевой воды от загрязнений; мероприятия по уничтожению циклопов; б) личная - недопустимость питья сырой воды, особенно в районах, эпидемичных по дракункулезу.