Люминесцентная диагностика поздней порфирии кожи.
У больного собирают суточную мочу в емкость из темного стекла. Для предупреждения гнилостных процессов в моче, которые могут изменить цвет и прозрачность ее, в емкость добавляют 10—15 мл толуола. Из собранной суточной мочи (можно взять разовое количество мочи после ночного удержания) отливают в пробирку 5 мл в помещают ее под люминесцентную лампу Вуда, лучше в аппарат для| люминесцентного анализа витаминов. Реакцию считают положительной, если исследуемая моча имеет красную флюоресценцию, у здоровых людей она дает голубовато-белое свечение.
№ 15. Дезинфекция обуви.
Дезинфекция обуви в общественных местах производится в пароформалиновой камере.
Личная профилактика :
1.) Ватным тампоном смоченным 25% р-ром формалина, протирают стельку и подкладку обуви. Затем помещают в полиэтиленовый мешок на 2 часа. Носки, чулки дезинфицируют кипячением в течении 10 минут.
2.) Смазать обувь изнутри тампоном, смоченным в растворе уксусной кислоты 40% (эссенции). Завернуть в целофановый пакет на сутки, положить в кулек носки, колготки. Просушить на воздухе 2 суток. Носки, колготки прогладить горячим утюгом с 2х сторон.
№ 16. Исследование на чесоточного клеща.
Существует два метода лабораторной диагностики чесотки:
Извлечение клеща иглой – смазывают подозрительный элемент 5% спиртовым раствором йода, анилиновыми красителями. Красящее вещество проникает через отверстия в крыше хода, они прокрашиваются и хорошо визуализируются. Остатки красящих веществ удаляют тампоном смоченным спиртом. Стерильной одноразовой иглой вскрывают слепой конец хода на месте буроватого точечного возвышения, острие иглы продвигают по направлению хода. Извлекают самку клеща, которая своими присосками прикрепляется к игле, помещают на предметное стекло в каплю 40% молочной кислоты и исследуют под микроскопом.
Метод соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода (самку, яйца, яйцевые оболочки, личинок, нимф, экскременты). Стеклянной палочкой каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный ход, папулу, везикулу или корочку. Через 5 мин разрыхленный эпидермис соскабливают скальпелем до появления крови. Полученный материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.
№ 17. Исследование на клеща-железницу.
Угревая железница (demodex folliculorum) – клещ который вызывает поражение кожи.
Метод забора: для исследования берутся ресницы или отделяемое из кожных элементов на лице, соскоб с кожи лица или секрет сально-волосяных фолликулов в области носощечных складок. Пациента просят не умываться с вечера накануне исследования. Материал помещается на сухое предметное стекло и рассматривают нативным в первые 5-10 мин после забора материала. Если предполагается транспортировка - полученный материал заливается глицерином и доставляется в лабораторию (несколько капель глицерина капаются на предметное стекло с материалом при нанесении глицерина), затем материал накрывается покровным стеклом (при накрытии покровным стеклом глицерин не вытекал из под него) помещается в чашку Петри.Необходимо исключить переворачивание чашки Петри во время транспортировки!
№ 18. Исследование на акантолитические клетки.
Цитологический метод диагностики (цитодиагностика по Тцанку) предусматривает получение мазков-отпечатков со дна свежей эрозии. Метод незаменим при дифференциальной диагностике пузырчатки и герпетиформного дерматоза Дюринга.
Методика: с поверхности дна свежего пузыря скальпелем или путем прикладывания и легкого надавливания кусочком простерилизованной кипячением ученической резинки
(метод отпечатков) берут материал и переносят на стерильные обезжиренные предметные стекла, фиксируют в течение 1 мин метиловым спиртом, высушивают при комнатной температуре и окрашивают по Романовскому-Гимзе, наносят на 20-25мин свежеприготовленный раствор тазур-эозина, затем смывают краситель дистиллированной водой высушивают мазки при комнатной температуре. После приготовления и окраски препараты исследуют под микроскопом при увеличении 10Х40. При последующей микроскопии препаратов обнаруживают акантолитические клетки – это изменившиеся клетки шиповатого слоя, которые подверглись акантолизу и дегенерировали и отличаются от нормальных клеток этого слоя:
1) они круглые (овальные), разобщены, величина меньше нормальных эпидермоцитов,
2) ядра интенсивно окрашены,
3)в увеличенном ядре можно обнаружить 2-3 крупных ядрышка,
4) цитоплазма клеток резко базофильна, окрашивается неравномерно; вокруг ядра образуется светло-голубая зона, а по периферии сгущение окраски в виде интенсивного синего ободка (ободок концентрации),
5)акантолитические клетки при пузырчатке могут образовывать клетки-симпласты, содержащие несколько ядер.
№ 19. Оценка состояния и оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.
Характеризуется страхом смерти, головокружением, шумом в ушах, чуством жара во всем теле, потерей сознания, бледностью кожи, холодным липким потом, заостренными чертами лица, частым поверхностным дыханием, нитевидным пульсом, низким артериальным давлением.
Неотложная помощь:
1.) адреналин 0,3-0,5мл 0,1% раствора в/м или подкожно каждые 10-15 мин. Прекратить поступление аллергена в организм, обколоть место инъекции 0,5 мл 0,1% раствора адреналина в 5 мл физиологического раствора, приложить лед.
2.) обеспечить внутривенное введение адреналина 0,1- 0,5мл 0,1% раствор на 20 мл физиологического раствора. Если шок развился при внутривенном введении лекарственного препарата, противошоковые мероприятия следует проводить, не извлекая иглы из вены.
3.) восстановление проходимости дыхательных путей: больного уложить на спину, приподняв нижнюю часть туловища, голову повернуть на бок, выдвинув нижнюю челюсть вниз и вперед.
4.) преднизолон 60-90-120 мг или дексаметазон 4-8 мг в/в или в/м;
5.) больные подлежат обязательной госпитализации.
№ 20. Оценка состояния и оказание неотложной помощи при анафилактоидных реакциях (синдромом Хайна).
Характеризуется страхом смерти, головокружением, шумом в ушах, нарушением зрения, кратковременной потерей сознания, повышенным артериальным давлением. Могут быть галлюцинации или судороги сразу после инъекции. Длится менее 20 мин.
Лечение:1.) преднизолон 60-90 мг или дексаметазон 4-8 мг в/в или в/м;
2.) супратин или димедрол 1 мл 1% раствора в/м;
3.) при повышенном артериальном давлении – папаверин 2 мл 2%раствора и дибазол 2 мл 1% раствор в/м.
№ 21. Методика применения различных повязок, примочек, дерматологических компрессов, присыпок, паст, взбалтываемых взвесей, пластырей, мазей, аэрозолей, лаков.
Примочкив форме водных и спиртовых растворов в дерматологии применяют часто как противовоспалительное, вяжущее или дезинфицирующее средство. Способ применения: охлажденными лекарственными растворами смачивают 4-6 марлевых салфеток или мягкую ткань, отжимают их и накладывают на пораженный мокнущий участок. Примочки меняют через 5—15 мин. (по мере высыхания и согревания) в течение 1-1,5 ч; всю процедуру повторяют несколько раз в сутки. Чаще всего для примочек используют 1-2% раствор танина, 0,25-0,5%, раствор нитрата серебра (ляпис), 2-3% раствор борной кислоты, 0,25-0,3% свинцовую воду (Aq. Plumbi 2%).
Если в очагах островоспалительного поражения имеется гноевидная инфекция, то применяют дезинфицирующие примочки: 0,1% раствор этакридина лактата (риванол), фурацилина (1:5000), перманганата калия (0,05%), резорцина (1-2%).
Детям примочки с раствором борной кислоты назначают с осторожностью из-за возможного токсического действия.
Влажно-высыхающая повязка.Применяются при сильном мокнутии на поверхности кожи, сочетающемся со значительным инфильтратом, а также при выраженных субъективных ощущениях (боли, жжение, зуд). Их накладывают следующим образом: на пораженные участки кожи кладут марлю, смоченную одним из тех растворов, которые используют для примочек, а сверху — слой ваты и марлевую повязку. Влажно-высыхающие повязки меняют каждые 4— 5 ч. При этом происходит медленное испарение лекарственного раствора и некоторое охлаждение поверхности кожи, на которую она наложена.
Присыпкисостоят из порошкообразных веществ, которые наносят на участок поражения ровным тонким слоем. Присыпка высушивает и обезжиривает (вследствие гигроскопичности) кожу, охлаждает ее (в результате усиления теплоотдачи) и способствует сужению поверхностных сосудов кожи. Назначают присыпки при острых воспалениях кожи, с целью уменьшить гиперемию, отек (особенно в области складок кожи), ощущение жара и зуда. При наличии в очагах поражения мокнутия присыпки не применяют, так как вместе с экссудатом они образуют корки, усиливающие воспалительный процесс, и раздражают кожу. Их применяют против повышенной потливости и при усиленном салоотделении.
Для присыпок используют минеральные или растительные порошкообразные вещества. Из минеральных веществ наиболее часто в состав присыпок входят: силикат магния — тальк (Talcum), окись цинка (Zinci oxydatum), из растительных — пшеничный крахмал (Amylum tritici). Крахмал может подвергаться брожению, поэтому его не следует употреблять при повышенной потливости, особенно в кожных складках. Сульфиналамиды и др. в виде порошка, ксероформ, дерматол вводят в состав присыпок для лечения эрозий и язв.
Жирные присыпки, содержащие нафталанскую нефть, оказываются эффективными при некоторых зудящих дерматозах, различного рода дерматитах, не носящих слишком острый характер, в некоторых стадиях экземы — при острой и подострой экземе без наклонности к мокнутию и импетигинизации и т.д.
Пасты представляют собой смесь в равных весовых частях индифферентных порошков (окись цинка, тальк, крахмал и др.) и жировой основы (ланолин, вазелин и др.). Пасты действуют глубже, чем болтушки, но менее активно, чем мази, оказывают противовоспалительное и подсушивающее действие. Тестовая консистенция паст позволяет накладывать их без повязки. На волосистую часть головы при наличии мокнутия их не применяют. Пасту наносят па кожу 1—2 раза в день; 1 раз в 3 дня ее снимают тампоном, смоченным растительным маслом. Уменьшая количество порошкообразных веств, можно готовить мягкие пасты. При показаниях в пасту добавляют нафталан, ихтиол, препараты серы, дегтя и др
Взбалтываемые взвеси (болтушки)бывают водными и масляными. Это те же порошки, но взвешенные в воде и глицерине и поэтому не осыпающиеся быстро с поверхности кожи. После испарения воды порошки (они составляют 30—45% всей массы болтушки) отлагаются на коже тонким равномерным слоем и удерживаются на ней длительное время благодаря глицерину. Таким образом, болтушки, как и примочки, оказывают противовоспалительное и подсушивающее действие. В качестве порошкообразных веществ чаще всего берут окись цинка, тальк, белую глину, крахмал. Водные болтушки действуют так же, как присыпки: противовоспалительно, успокаивая зуд и жжение. Водно-спиртовые болтушки содержат 96% этиловый спирт. Масляные болтушки состоят из порошкообразных веществ и жидкой жировой основы (подсолнечное, персиковое или вазелиновое масло). Очень часто пользуются масляной болтушкой, называемой «цинковое масло», которая содержит 30% окиси цинка и 70% растительного масла. Масляные болтушки смягчают кожу, уменьшают чувство напряжения, стягивания и помогают снять чешуйки и корки. К болтушкам можно добавлять препараты серы, ихтиол, деготь, ментол и др.
Перед употреблением водные и масляные взвеси взбалтывают и куском ваты наносят на поряженный участок (с отеком и эритемой островоспалительного характера), где они быстро высыхают. Их не применяют на волосистую часть головы.
Взбалтываемыми взвесями пользуются при острых, подострых и обостренных воспалениях кожи (дерматитах, экземе и др.), отсутствии мокнутия и излишней сухости пораженных участков кожи. Достоинствами взбалтываемых взвесей является возможность их применения без наложения повязок.
Компрессы оказывают согревающее действие и предназначены для рассасывания кожных инфильтратов, уменьшая воспаления, защиты пора-женных участков от внешних влияний. Для компрессов применяют главным образом спирт, буровскую жидкость, свинцовую воду.
Мазьсодержит одно или несколько лекарственных веществ, равномерно смешанных с жировой мазевой основой (вазелин, ланолин, свиное сало, нафталан и др.), которая должна быть химически нейтральной (чтобы не вызывать раздражения кожи) и обладать мягкой, эластичной консистенцией, не изменяющейся под влиянием температуры тела. Все большее применение находят мазевые основы из синтетических веществ: полимеры этиленоксидов, производные целлюлозы, эстеры сорбитана и высших жирных кислот и др. Мази с такой основой лучше проникают в кожу и легче освобождаются от включенных в них лекарственных средств, не окисляются и не разлагаются, хорошо переносятся кожей. Мази оказывают глубокое действие и поэтому их назначают при хронических и подострых заболеваниях, при наличии в коже воспалительного инфильтрата (рассасывающие или кератопластические мази). К кератопластическим веществам относят нафталан, дегти, ихтиол. К веществам, вызывающим отслойку рогового слоя (кератолитическим), относятся салициловую (в мази в концентрации 5%) и молочную кислоты. Употребляют 2-10% серную мазь, 2-3% дегтярную, 1-3% белую ртутную, 2% салициловую, 2-5% ихтиоловую, 2-3% нафталано-вую мазь и пр. Пользуются мазями с антибиотиками (эритромициновая 2,5-5%, тетрациклиновая, линкомициновая и др.).
Кремприменяют при сухой коже, уменьшении ее эластичности и незначительных воспалительных явлениях. Входящий в крем ланолин (животный жир) делает кожу более мягкой, эластичной. Вода, находящаяся в креме, охлаждает кожу, осуществляя этим противовоспалительное действие. Крем хорошо переносится кожей, но для детей вазелин, раздражающий кожу, заменяют касторовым или подсолнечным маслом.
Пластырь— в его основу (emplastrum), кроме жира, входят воск или канифоль, нередко смолы, каучук и другие вещества. При включении в пластырь лекарственных веществ образуются лечебные пластыри (например, пластырь с мочевиной, салициловый, феноловый и др.). Так, для лечения онихомикозов используют салициловый пластырь (Ac. Salicylici, Emplastri plumbi aa 50,0). Пластырь по сравнению с мазью имеет более густую и липкую консистенцию, действует глубже. Перед употреблением его нагревают, он прилипает к коже и плотно на ней удерживается.
Лак — жидкость, быстро высыхающая на поверхности кожи с образованием тонкой пленки. Чаще всего лак состоит из коллодия (Collodii 97,0 01. Ricini 3,0), в который вводят различные лекарственные вещества (Ac. Salicylici, Resorcini, Gryseofulvini и др.). Обычно лак применяют при желании получить глубокое воздействие на ткань (например, на ногтевую пластинку) и на ограниченном участке.
№22. Электрокоагуляция.
Электрокоагуляция - это лечебный метод прижигания тканей электрическим током. С этой целью могут применяться постоянный ток (гальванокаустика), а также токи высокой частоты (диатермокоагуляция, дарсонвализация, УВЧ - Бревилюкс-терапия). Постоянный ток менее эффективен, чем высокочастотный, и применяется в клинике реже для сглаживания рубцов, прижигания угревой сыпи и т.д. в сочетании с местной анестезией. Высокочастотные токи вызывают необратимое свертывание белковых тканей при температуре 20-80°С. Тепло возникает не в электроде, как при постоянном токе, а в тканях. Последние белеют, сжимаются, теряют свою структуру, обугливаются. Преимущество этого способы заключается в коагуляции всех слоев сосудистой стенки, свертывании крови, тромбировании, что предотвращает кровотечение и инфицирование. На этом принципе основана диатермокоагуляция.
Показанияк электрокоагуляции: прижигание угревой сыпи, розовых угрей, телеангиоэктазий, удаление доброкачественных новообразований, бородавок, сенильных кератом.
Методика: при биполярном аппарате электроды (иглы, скальпели, волосковые наконечники, крючки, петли) фиксируют в изолирующей рабочей ручке, а пассивный электрод в чехле подкладывают под поясницу больного. Включается аппарат педалью. Сила тока не должна быть большой, иначе она может затруднить коагуляцию, вызовет значительное повреждение тканей с образованием рубца. Для коагуляции более глубоких слоев ткани следует увеличить время воздействия тока, а не его силу.
При коагуляции телеангиоэктазий, мелких кавернозных ангиом для предупреждения кровотечения лучше применять ток большей силы. Коагуляция новообразований на ножке помимо местной анестезии требует послойного воздействия на элемент с постепенным удалением поверхностных некротических масс тупым скальпелем, ножницами и обработкой этих образований перманганатом калия. Кожу вокруг оперированной области протирают спиртом, образовавшуюся корочку смазывают фукорцином или перманганатом калия. Заживление чаще происходит под струпом в течение 8-10 дней. Плотная сухая корочка свидетельствует о хорошей эпителизации. Через 12- 14 дней она самостоятельно отпадает. На месте поражения остается гладкое розовое пятно, которое со временем приобретает нормальную окраску, характерную для здоровой кожи. Повторная электрокоагуляцияпроводится для выравнивания поверхности не ранее, чем через 3 месяца.
№ 23. Криотерапия жидким азотом и снегом угольной кислоты.
Криотерапия, или воздействие холодом на нервные окончания кожи и рефлекторно на вегетативную нервную систему широко и давно применяют при лечении различных заболеваний кожи и косметических недостатков. В косметологии для криотерапии применяют жидкий азот и снег угольной кислоты. Жидкий азот имеет низкую температуру (- 195,8 °С), не токсичен, не взрывоопасен, химически инертен, не воспламеняется, хранится и транспортируется в специальных сосудах Дюара. При обработке холодом происходит облитерация мелких сосудов, препятствующая притоку крови к очагу поражения, повышается проницаемость стенок сосудов, усиливается экссудация плазмы и форменных элементов крови, происходит рассасывание патологических элементов. Криотерапия оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, противозудное и обеззараживающее действие.
Показаниями для применения криотерапии являются гиперкератоз, угревая сыпь, увядающая кожа, контагиозный моллюск, диффузная круговая алопеция, бородавки, папилломы, кондиломы и келлоидные рубцы.
Для проведения манипуляций используют различные аппликаторы, форма которых и время воздействия зависит от диагноза. Так, при удалении бородавок и папиллом в качестве аппликатора используют деревянную палочку длиной 30 см с заостренным концом, на который накручивается небольшой ватный тампон. Аппликатор опускают в термос с жидким азотом, быстро с небольшим давлением прикладывают к бородавке и держат 10-20 с. Манипуляцию повторяют 2-3 раза. Возникает пузырь с серозной жидкостью, который держится 5—7 дней, затем, уменьшаясь, образует корочку. Через 10-12 дней можно повторить процедуру.
Массаж жидким азотом (при увядающей коже или аллопеции) проводят широким аппликатором в течение 3-4 секунд до быстро исчезающего побледнения. Процедуры повторяют через 2-3 дня, на курс — 15-20 процедур. Помимо жидкого азота лечение холодом можно проводить снегом угольной кислоты. Углекислота в жидком состоянии хранится в баллоне. На вентиль надевают мешочек из плотной ткани и медленно, открывая и закрывая кран, выпускают углекислоту, которая превращается в снег с температурой - 78 °С. Пред процедурой кожу обрабатывают 70% этиловым спиртом, а затем проводят криомассаж комком снега в марле круговыми движениями в течении 1 - 5 секунд. Процедуру проводят также 2—3 раза в неделю количеством 15 - 20 сеансов.
№ 24. Проведение отслойки по Ариевичу.
Отслойка по Ариевичу: под компрессионную повязку накладывается отслаивающая мазь Ариевича для отслойки рогового слоя на 48 часов. Здоровую кожу вокруг очагов поражения для предотвращения попадания мази смазывают цинковой пастой.
Rp: Ac. salicylici 12,0
Ac. lactici 6,0
Vaselini ad 100,0
M.D.S. наружно под компресс на 48 часов.
№ 25. Выписать, оформить рецепты на основные лекарственные средства, применяемые в дерматологии.
Присыпки:
1) Rp.: Zinci oxydati
Talci veneti aa 15,0
Dermatoli
Bolus albae aa 10,0
M.D.S. Наружное.
2)Rp.: Zinci oxydati
Talci veneti
Amyli aa 10,0
M.D.S. Присыпка
Болтушки:
1) Rp.: Zinci oxydati
Talci veneti
Glycerini
Aq. destillatae aa 25,0
M.D.S. Перед употреблением взбалтывать
2) Rp.: Zinci oxydati
Talci veneti
Amyli tritici aa 30,0
Glycerini
Sp. Vini rectif. 96% aa 25,0
Aq. destill. Ad 220,0
M.D.S. Наружное (водная болтушка)
Пасты:
1) Rp.: Zinci oxydati
Amyli tritici aa 10,0
Vaselini 20,0
M.D.S. Наружное
2) Rp.: Zinci oxydati
Talci pulverati
Lanolini
Vaselini aa 10,0
M.D.S. Наружное
Мазь:
Rp.: Ac. salicylici 0,6
Ichthyoli 0,9
Naphthalani ad 30,0
M.f. ung.
D.S. Наружное.
Лак:
Rp.: Ac. Lactici
Ac. Salicylici
Resorcini aa 10,0
01. Ricini 3,0
Collodii ad 100,0
M.D.S. Лак для смазывания вульгарных, подошвенных бородавок, мозолей, а также ногтевых пластинок, пораженных грибом.
№ 26. Взятие биопсии кожи
При биопсии используется 3 способа взятия материала: инцизионный, пункционный, бритвенный.
1. Инцизионная производится скальпелем с частичным или полным иссечением пораженных участков.
2. Пункционная (трепанационная) биопсия специального трубчатого ножа, которым забирают столбик (трепан) тканевого материала.
Инцизионная биопсия включает следующие этапы:
1. Введение местного анестетика. Обычно вводят 1-2% р-р лидокаина.
2. Введение скальпелем и производство 2-х сходящихся друг с другом полулунных разрезов, образующих в результате эллипс, при этом биоптат должен захватывать небольшой участок здоровой кожи.
3. Наложение швов (1-2шва)
4.
5. Пункционная биопсия:
1. Введение анестетика
2. Введение пункционного трубчатого ножа диаметром 3-4 мм.
3. Извлечение столбика тканевого материала (его основание отсекают).
4. Наложение гемостатической губки.
Материал, полученный каждым из этих методов, проводят в 10% растворе формалина.
№ 27. Определение биодозы УФО.
При УФ облучении единицей измерения интенсивности УФ- радиации является биодоза. Биодозой называется время облучения, необходимое для получения на коже наиболее слабой пороговой, но равномерной и ясной эритемы. Биодозу определяют биодозиметром на расстоянии горелки от поверхности кожи 50см через 10-15 мин после зажигания горелки. Биодозиметр представляет собой металлическую пластинку с шестью прямоугольными отверстиями, размером 1х3 см и передвигающейся крышкой.
Методика определения биодозы по Дальфельду-Горбачеву. На живот (здоровый незагорелый участок кожи) больного накладывают биодозиметр с закрытыми отверстиями и фиксируют так, чтобы плотно прилегал к коже и не сдвигался, остальные части тела должны быть тщательно укрыты. Открыв одно окошко облучают этот участок кожи в течении ( 15//-30//-1/) в зависимости от средней биодозы лампы. Затем, не закрывая первого окошка, открывают второе и продолжают облучение и т.д. Таким образом, получают шесть участков кожи, облученных в течении шести различных отрезков времени. Минимальное время, за которое возникает минимальная эритема, зависит от индивидуальной чувствительности больного. На облученных участках эритема появляется через 6-8 часов, однако практически результаты определения биодозы устанавливают через 20-24 часа после облучения.
Для определения биодозы предложена формула:
Х=А*В/ С,
Где Х- искомая биодоза,
А- фактически определенная биодоза
В- расстояние в см для искомой биодозы
С- стандартное расстояние для определения биодозы.
№ 28. Применять методы физиотерапевтического лечения.
УВЧ терапия- метод лечения электрическим полем ультравысокой частоты (40,68 мГц), обладающим большой проникающей способностью в ткани на расстоянии. Под влиянием э.п. УВЧ наступает стойкое расширение сосудов, до нескольких дней и ускорение крово- и лимфооттока, усиливаются иммунологические процессы, особенно фагоцитоз, проявляется противовоспалительное, антиспазматическое, обезболивающее и бактериостатическое действие, противоотёчное – дегидратирующее действие, разрастание соединительной ткани, ускоряются процессы регенерации, рост грануляций и образование струпа.
Показания: Дерматит, нейродермит, глубокие формы пиодермии: (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, мастит), бластомикоз глубокий, актиномикоз, тромбофлебит, опоясывающий лишай, паннукулиты , псориатический артрит, трофическая язва, эритема узловатая, распространенный псориаз, алопеция, отморожения, гнойные раны, гонорейный простатит, везикулит, эпидидимит, уретрит, менингит, сифилитический лимфогранулематоз паховый.
Противопоказания: Злокачественные опухоли, склонность к кровотечениям, новообразования кожи, беременность, активный туберкулёз, выраженная гипотония, заболевания крови, диабет, аневризма аорты, металлические тела в области воздействия размером более 2*2 см, инфаркт миокарда в острый период, наличие вживлённого кардиостимулятора.