Вопрос. Медицинские банки. Показания. противопоказания. техника постановки.

Банки медицинские — стеклянные сосуды с округлым дном и утолщёнными краями ёмкостью 30—70 мл. Применение банок распространено среди многих народов. Первое описание применение банок относится к XVI веку. Сама процедура постановки банок ассоциируется, прежде всего, с народной медициной.

Лечебное действие медицинских банок основано на усилении крово- и лимфообращения в органах и тканях. Целью процедуры является рассасывание воспалительных процессов, а также уменьшение мышечных болей.

Техника постановки банок.

Показания для постановки медицинских банок: заболевания верхних дыхательных путей; невралгии, миозиты; воспалительные заболевания нервных стволов; застойные явления в органах грудной клетки.

Противопоказания к применению банок общее истощение; заболевания и повреждения кожи, родинки в местах постановки банок; злокачественные новообразования; легочное кровотечение; лихорадка (температура тела выше 38 градусов); активная форма туберкулеза; повышенная чувствительность кожи; возраст до 5 лет.

Перед проведение процедуры готовим: лоток с медицинскими банками (10-20 штук), вазелин, 70%-ный этиловый спирт (в стеклянной емкости с притертой крышкой), фитиль в виде корнцанга с плотно накрученной ватой, спички, емкость с водой, шпатель, марлевые салфетки, полотенце, перчатки, емкости с дезраствором.

Техника постановки банок

Объясняем пациенту значение и ход процедуры. Моем руки и надеваем перчатки. Проверяем целостность медицинских банок. Устанавливаем лоток с банками и всем необходимым возле постели пациента. Укладываем пациента на живот, попросив освободить от одежды верхнюю часть туловища. Осматриваем кожные покровы пациента. Наносим на необходимый участок тела пациента вазелин с помощью салфетки тонким слоем. Смачиваем фитиль спиртом, излишки спирта отжимаем о край флакона, а затем стряхиваем в сторону во избежание образования капель. Закрываем флакон со спиртом и отставляем его. Поджигаем фитиль. Берем медицинскую банку в руку, противоположную той, в которой держим фитиль. Вносим горящий фитиль в середину банки, не касаясь ее краев, на 1-2 секунды. Извлекаем фитиль из банки и быстрым движением плотно прикладываем ее к коже пациента. Аналогично ставим необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см одна от другой. Проверяем, насколько плотно прикрепились банки, проведя по ним рукой. Накрываем пациента полотенцем, затем одеялом. Через 15 минут снимаем банки по одной. Придерживая кожу пальцем у края банки, наклоняем ее в противоположную сторону. Вытираем кожу пациента в местах постановки банок салфеткой. Укрываем пациента и оставляем в постели на 1-2 часа. Помещаем весь инструментарий и отработанный материал в емкости с дезраствором. Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором и моем руки.

Билет 8

1-Контроль качества предстериализационной очистки. Азопирамовая. фенолфталиновая пробы.

Контроль качества предстерилизационной очистки
Качество предстерилизационной очистки оценивается по отсутствию положительных проб:
1. На кровь - азопирамовая проба.
2. Щелочных компонентов , на моющие средства - фенолфталеиновая проба.
3. На масляные препараты - проба с суданом. Эта проба ставится с изделиями, испачканными масляными препаратами.
Медицинская сестра самоконтроль осуществляет после каждой обработанной партии, старшая медсестра - один раз в неделю, специалисты санитарной службы - один раз в месяц в отделениях хирургического профиля и один раз в квартал - в отделениях терапевтического профиля.

Условия проведения контроля:

1. Контролю подлежит 1 % от обработанной партии, но не менее 3-5 шт.

2. Реакция читается в течение одной минуты.

3. Инструмент должен быть холодным и сухим.

4. Рабочий раствор готовится перед применением.

При несоблюдении этих условий может быть ложно-положительная реакция.

Азопирамовая проба

Маточным раствором является азопирам, который в холодильнике хранится 2 месяца и вне холодильника 1 месяц с момента изготовления азопирама.

Рабочий раствор азопирама готовится из равных объемов азопирама и 3% раствора перекиси водорода перед применением. Срок годности рабочего раствора азопирама 40 минут, лучше рабочий раствор азопирама готовить перед применением.

Рабочий раствор азопирама проверяется на пригодность не реже одного раза в неделю: на предметное стекло с мазком крови капается 2-3 капли рабочего раствора азопирама, если в течение одной минуты появилось сине­ фиолетовое окрашивание, раствор годен к применению.
Техника проведения пробы.

Лоток выстилается белой салфеткой, на которую помещаются инструменты разной конструкции и конфигурации. Раствор капается на рабочие поверхности, трудно отмываемые части инструмента.

В инструменты, имеющие полости или каналы раствор набирается, а на плоские - капается из пипетки 2-3 капли раствора и сразу засекается время.

Если в течение одной минуты появилось сине-фиолетовое окрашивание ­ реакция на кровь положительная.

Азопирамовая проба является универсальной: при появлении бурого окрашивания - реакция положительная на присутствие хлора и ржавчины, розового - на моющие средства.

Фенолфталеиновая проба

Рабочий раствор - 1 % спиртовый раствор фенолфталеина. Методика проведения пробы: 1-2 капли реактива наносится на инструмент. В холодильнике хранится один месяц, вне холодильника - 15 дней.

Техника постановки пробы как и азопирамовая.

Если появилось в течение одной минуты розовое окрашивание, реакция на моющие средства положительная.