ЛС, влияющие на пищеварительную систему
ЛС, влияющие на пищеварительную систему
1. Карминативные (повышающие аппетит) – настойка полыни, трава тысячелистника, корень одуванчика, сок подорожника
Анорексигенные (снижающие аппетит)
а)стимулирующие адренергическую систему –фепранон, дезопимон
б)стимулирующие серотонинергическую систему – флуоксетин
в)стимулирующие адренергическую и серотонинергическую системы – сибутрамин
г) ингибиторы кишечной липазы – орлистат
Антисекреторные ЛС
а) М-холиноблокаторы –атропина сульфат, платифиллина гидротартрат, скаполамина гибробромид, метацин, экстракт белладонны, гастроцепин (пирензепин)
б) Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин
в)ингибиторы протоновой помпы – омепразол, лансопразол, рабопразол, пантопразол
Гастроцитопротекторы
а) обеспечивающие механическую защиту –сукральфат, де-нол, викаир, викалин
б) стимулирующие выработку защитной слизи– мизопростол, энпростин, карбеноксолон
5. Рвотные ЛС – апоморфина гидрохлорид, сердечные гликозиды, термопсис, ипекакуана
Противорвотные ЛС
а) блокаторы Д2-дофаминовых рецепторов –метоклопрамид, домперидон
б) блокаторы серотониновых рецепторов– ондасетрон, трописетрон, гранисетрон
в) М-холиноблокаторы– скаполамина гидробромид «Аэрон»
Антидиарейные ЛС
а) агонисты опиатных рецепторов –лоперамид (иммодиум)
б)пробиотики –линекс, бификол, бифиформ, лактобактерин, бифидумбактерин,симбитер, бактисубтил
в) растительные – трава зверобоя, черника, черемыха, семена льна
Слабительные ЛС
а) ЛС, действующие на весь кишечник –солевые: натрия и магния сульфат
б) действующие на тонкую кишку – касторовое масло, вазелиновое масло, миндальное масло, фенхельное масло
в) действующие на толстую кишку – бисакодил, гутталакс, регулакс, изафенин, препараты ревеня, сены, крушины
9. Холеретики (стимулирующие образование желчи)
а) производные желчных кислот – аллохол, холензим
б) синтетические – оксафенамид, никодин
в) растительные – цветы бессмертника, шиповник, барбарис, кукурузные рыльца, володушка, фламин, холосас
10. Холекинетики– но-шпа, папаверин, теофеллин, магния сульфат, М-холиноблокаторы
11. Холелитолитики –урсофальк,хенофальк
12. Гепатопротекторы– липоевая кислота, эссенциале, легалон, силимарин, ЛИВ-52, рутин, адеметионин, холина хлорид, кальция пангамат
Ферментные препараты
а)содержащие желчь –панзинорм, дигестал, фестал
б) не содержащие желчь –панкреатин, мезим, ораза, креон
ЛС, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ
1. УТЕРОТОНИКИ(средства, повышающие тонус и усиливающим сократительную активность миометрия) - препараты спорыньи (эргометрина малеат), окситоцин, простагландины (динопрост, динопростон).
2. ТОКОЛИТИКИ -сальбутамол, феноторол, формотерол
МОЧЕГОННЫЕ ЛС
Сильные диуретики
Петлевые -Фуросемид (Лазикс), Буметанид, Пиретанид, Торасемид, Этакриновая кислота.
Средние диуретики
Осмотические -Маннитол, Мочевина
Тиазидные –Гидрохлоротиазид , Циклопентиазид
Тиазидоподобные -Хлорталидон, Клопамид
Слабые диуретики
Метилксантины -Теофиллин, Эуфиллин, Теобромин
Ингибиторы карбоангидразы-Диакарб
К+-сберегающие (антагонисты альдостерона и блокаторы Na+-каналов) -Спиронолактон (Верошпирон ), Триамтерен, Амилорид
Противоподагрические средства
1. препараты, способствующие выведению мочевой кислоты (урикозурические средства - антуран, пробенецид, этамид),
2. препараты, угнетающие образование мочевой кислоты (аллопуринол),
3. препараты для купирования острого приступа подагры (противовоспалительные средства - колхицин, бутадион, индометацин, глюкокортикоиды).
КОАГУЛЯНТЫ
Аналоги витамина К– викасол
Препараты факторов свертывания
• антигемофильный фактор VIII
• криопреципитат
• тромбин;
• фибриноген
Средства, влияющие на процессы фибринолиза:
• ЛС, стимулирующие процессы фибринолиза:
• прямого действия:
1. фибринолизин (плазмин)
• непрямого действия:
1. стрептолиаза;
2. стрептодеказа;
3. урокиназа
4. альтеплаза (актелизе).
• средства, угнетающие процессы фибринолиза:
1. кислота аминокапроновая;
2. контрикал.
АГРЕГАНТЫ:
этамзилат;
кальция добезилат.
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИАГРЕГАНТОВ
1. Ингибиторы синтеза тромбоксана А2
А. Ингибиторы ЦОГ-1 -
Ацетилсалициловая кислота (в дозе 75-325 мг/сутки, 1 р/день),
Ацетилсалицилат лизина (Ацелизин), Аспирин кардио
б. Ингибиторы ЦОГ-1 и ТрА2-синтетазы -Пирмагрел, Ридогрел
2. Антагонисты тромбоцитарных рецепторов:
Блокаторы АДФ-рецепторов–Тиклопидин, Клопидогрел (плавикс)
Блокаторы рецепторов ФАТ –кетотифен, препараты Гинкго билоба
3. Ингибиторы аденозиндезаминазы и фосфодиэстеразы(уровень аденозина и цАМФ в тромбоцитах) –Дипиридамол (Курантил), Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал)
Мелоксикам
Коксибы :
Целекоксиб (Целебрекс)
Производные сульфонанилида:
Нимесулид(Нимулид)
ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ
Средние - СПВС
Малые -НПВС
Классификация иммуностимуляторов:
1. Препараты бактериального происхождения:
- пирогенал; продигиозан; натрия нуклеинат, полудан, рибомунил, имудон, ликопид.
2. Препараты животного происхождения:
тималин, тимоген, тактивин (Т-активин), тимоптин, тимактид, тимостимулин, имунофан, миелопид, спленин.
3. Препараты синтетического происхождения:
- левамизол; пентоксил; метилурацил, диуцифон.
4. Адаптагены и препараты растительного происхождения:
- дибазол, бемитил, препараты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, тонзилгон Н.
5. Препараты интерферонов:
- интерферон лейкоцитарный; лаферон; интрон.
Глюкокортикостероиды
Естественные
- Гидрокортизон
Синтетические
- Преднизолон
- Преднизон,
- Метилпреднизолон,
Фторированные синтетические
- Дексаметазон, Триамцинолон
ГКС для местного применения
- Бетаметазон, Флюцинолон, Флюметазон
Минералокортикостероиды
- Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)
- Флудрокортизон
АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ
- Метандростенолон (неробол)
- Феноболин
- Ретаболил
- Оксандролон
Андрогенные препараты
Естественные:
- Тестостерон
- Андростендион
Полусинтетические
- Метилтестостерон
Антиандрогенные препараты
Ингибиторы 5альфа-редуктазы
- Финастерид
Эстрогены
а) Стероидные (природные):
Эстрадиол, Эстрон, Эстриол
б) Конъюгированные
Этинилэстрадиол
в) Нестероидные (синтетические):
Гексэстрол, Октэстрол
Антагонисты эстрогенов:
Кломифен, Тамоксифен
Гестагены (прогестины)
Прогестерон; Гидроксипрогестерон; Левоноргестрел
Антагонисты прогестерона
Мифепристон (медикаментозный аборт)
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИСЕПТИКОВ
Неорганические
1.1 Галоиды - Хлорсодержащие (хлорамин В, пантоцид) Йодсодержащие (настойка йода)
1.2 Окислители - Перекись водорода, перманганат калия
1.3 Кислоты и щелочи - Борная кислота, нашатырный спирт
1.4 Соли тяжелых металлов – препараты меди (сульфат), серебра (нитрат серебра - ляпис, протаргол, колларгол), цинка (сульфат), ртути (сулема).
Органические
2.1 Фенолы (фенол, резорцин)
2.2 Спирты (этиловый)
2.3 Детергенты (церигель, хлоргексидин)
2.4 Альдегиды (формалин)
2.5 Красители (бриллиантовый зеленый)
2.6 Природного происхождения (новоиманин)
БАКТЕРИЦИДНЫЕ АНТИБИОТИКИ:
1. пенициллины;
2. цефалоспорины;
3. аминогликозиды;
4. рифампицины;
5. гликопептиды;
6. полимиксины;
7. полиены;
8. карбапенемы;
9. монобактамы.
БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ АНТИБИОТИКИ:
1. тетрациклины;
2. макролиды;
3. линкосамиды;
4. хлорамфениколы.
ПЕНИЦИЛЛИНЫ
1. ПРИРОДНЫЕ –бензилпенициллина натриевая соль, соль, новокаиновая соль, феноксиметилпенициллин, бициллин-1,3,5
2. ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ
- антистафилококковые оксациллин, клоксациллин
- расширенного спектра – ампициллин, аммоксициллин
- антисинегнойные –мезлоциллин, пиперациллин, тикарциллин, карбенициллин
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
1 поколение – цефалексин, цефадроксил, цефазолин
2 поколение – цефуроксим
3 поколение – цефиксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим
4 поколение – цефепим
АМИНОГЛИКОЗИДЫ
1 поколение – стрепотмицин, канамицин, мономицин, неомицин
2 поколение – гентамицин, тобрамицин, сизомицин
3 поколение – амикацин
ТЕТРАЦИКЛИНЫ
Природные:
- тетрациклин
Полусинтетические препараты:
- доксициклин
- миноксициклин
МАКРОЛИДЫ
Природные:
эритромицин, олеандомицин, спирамицин, джозамицин
Полусинтетические препараты:
Кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, мидекамицин
ЛИНКОЗАМИДЫ
линкомицин
клиндамицин
ХЛОРАМФЕНИКОЛЫ
Левомицетин
Сульфазин, Сульфаметоксазол
Длительного действия (T1/2 24-48 ч)
Сульфален, Сульфадоксин
Не абсорбируемые в ЖКТ
Фталазол, Сульгин
Для местного применения
Сульфацил натрия, (альбуцид), Сульфадиазин серебра
ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА
Фурацилин,
Фурадонин,
Фуразолидон,
Фуразолин,
Фурагин
Нифуроксазид
ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ
А. Гематошизотропные (все - купируют клинику малярии):
1. Препараты хинина – Хинин(нарушает функции лизосом и блокирует синтез ДНК в клетках плазмодиев)
2. 4-амино-хинолины (тормозят синтез ДНК и нарушают внутриклеточный обмен у эритроцитных форм плазмодиев, вызывая дефицит аминокислот и образование цитолизосом) – Хлорохин (Делагил, Хингамин) - клиническая личная профилактика, Гидроксихлорохин(Плаквенил)
3. 9-амино-акридины - Акрихин
4. Сульфаниламиды (нарушают биосинтез фолиевой кислоты) - Сульфазин, Сульфадиметоксин, Сульфапиридазин, Сульфален
5. Сульфоны - Диафенилсульфон
Б. Гистошизотропные:
8-амино-хинолины (угнетают функции митохондрий внеэритроцитных форм плазмодиев) – Примахин- для радикального лечения, общественной и межсезонной профилактики.
В. Гематошизотропные + Гистошизотропные:
1. Ди-амино-пиримидины (нарушают биосинтез фолиевой кислоты) – Пириметамин (Дараприм, Хлоридин) - клиническая и радикальная личная и общественная профилактика , Триметоприм
2.Бигуаниды – Прогуанил (радикальная личная и общественная профилактика)
АНТИПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА:
1. Средства для лечения трихомоноза, бак.вагиноза и неспецифического уретрита: метронидазол, орнидазол, трихомонацид.
2. Средства для лечения лямблиоза (жардиаза): метронидазол, орнидазол, фуразолидон, аминохинол.
3. Противоамебные средства- метронидазол, орнидазол, эметин, дилоксанида фуроат, этофамид, тетрациклин
4. Средства для лечения токсоплазмоза: пириметамин, сульфаниламиды.
5. Средства для лечения лейшманиоза: солюсурьмин (при висцеральной и кожной формах), мономицин, паромомицин, меглюмина антимонат, акрихин.
ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ЛС
Синтетические средства:
производные имидазола:
• клотримазол; миконазол; кетоназол (низорал).
производные триазола:
• итраконазол; флуконазол (дифлюкан).
производные ундецилоновой кислоты:
• ундецин; цинкундан.
производные нитрофенола:
• нитрофунгин
другие:
• декамин; препараты йода; красители; кислота борная.
Антибиотики полиенового ряда:
• нистатин;
• леворин; амфотерицин;
• гризеофульвин.
ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА
по механизму действия:
1. Клеточные яды: четыреххлористый этилен.
2. Нарушающие функцию нервно-мышечного аппарата у нематод: пирантела памоат, пиперазин, дитразин, левамизол, нафтомон.
3. Парализующие нервно-мышечную систему преимущественно у плоских червей (цестод) и разрушающие их покровные ткани: фенасал, битиопол.
4. Тормозящие энергетические процессы гельминтов - аминоакрихин, пирвиния памоат, левамизол, мебендазол.
по применению:
1. При кишечных гельминтозах (нематодозы):
- аскаридоз- мебендазол, пирантел, альбендазол, левамизол, пиперазин, нафтомон
- энтеробиоз(острицы) - мебендазол, пирантел, альбендазол, пиперазин, пирвиния памоат
- трихоцефалез- мебендазол, альбендазол
- анкилостомидоз- мебендазол, пирантел
2. При внекишечных гельминтозах:
Нематодозы: филяриатоз- ивермектин, дитразин; трихинеллез - мебендазол.
Трематодозы: клонорхоз и шистосомоз- празиквантель, антимонил-натрия тартрат; фасциолез- празиквантель, хлоксил; описторхоз- празиквантель, антимонил-натрия тартрат, хлоксил.
ЛС, влияющие на пищеварительную систему
1. Карминативные (повышающие аппетит) – настойка полыни, трава тысячелистника, корень одуванчика, сок подорожника