Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Антациды — лекарственные препараты, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока. В большинстве современных антацидных препаратах используется сбалансированная комбинация соединений магния и алюминия. Такие антацидные препараты характеризуются более медленным по сравнению с соединениями натрия и кальция наступлением терапевтического эффекта, но зато имеют более длительное время воздействии.Антациды и альгинаты используются при лечении заболеваний ЖКТ
Они не растворяются в воде, практически не всасываются в кровь, характеризуются антипепсической способностью и частично адсорбируют токсины.
Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающимися называют антациды, которые или сами, или продукты их реакции с кислотой желудочного сока растворяются в крови. Положительным качеством всасывающихся антацидов является быстрое снижение кислотности после приёма лекарства. Отрицательными — кратковременность действия, возможен кислотный рикошет (увеличение секреции соляной кислоты после окончания действия лекарства), образование углекислого газа при их реакции с соляной кислотой, растягивающего желудок и стимулирующего гастроэзофагеальные рефлюксы. Примеры антацидов:
всасывающиеся антациды:
гидрокарбонат натрия (пищевая сода)
Ренни
невсасывающиеся антациды:фосфалюгель
алюминия фосфат: Фосфалюгель
алюминиево-магниевые комбинации: Алмагель, Маалокс
алюминиево-магниевая комбинация с добавлением бензокаина: Алмагель А
алюминиево-магниевые препараты с добавлением cиметикона (с целью предотвращения метеоризма): Алмагель Нео, Релцер
комбинации соединений алюминия, магния и кальция: Тальцид, Гастал
Антисекреторные препараты
Антисекреторные противоязвенные средства применяются для уменьшения продукции соляной кислоты париетальными клетками желудка путем различных воздействий на клетку блокируя активацию секреции либо сам механизм секреции кислоты. В практической медицине применяется две группы антисекреторных препаратов: Н2-блокаторы гистиминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы .
1)Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов
Механизм действия Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов основан на блокировании Н2-рецепторов (называемых также гистаминовыми) обкладочных клеток слизистой оболочки желудка и снижении по этой причине секреции и поступления соляной кислоты в просвет желудка. Являются исторически первыми антисекреторными препаратами и, по сравнению с ингибиторами протонной помпы, менее эффективны. Примеры Н2-блокаторов: Тагамет и Гистодил (действующее вещество циметидин), Зантак и Ранисан (ранитидин), Квамател, Квамател мини и Ульфамид (фамотидин).
2) Ингибиторы протонной помпы
Ингибиторы протонной помпы за счёт блокирования протонной помпы обкладочных (париетальных) клеток слизистой оболочки желудка тормозят секрецию соляной кислоты. Они являются наиболее эффективными лекарственными средствами при лечении язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки (в том числе, связанных с инфицированием Helicobacter pylori) и пищевода, обеспечивающими уменьшение кислотности и, как следствие, агрессивности желудочного сока. Примеры ингибиторов протонной помпы :
Гастрозол, Зероцид, Лосек, Лосек МАПС, Омез, Омепразол-АКОС, Омепразол-акри, Омепразол Сандоз, Омитокс, Ортанол, Ромесек, Ультоп, Хелицид, Хелол, Цисагаст (действующее вещество омепразол) Ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол)
Зипантола, Контролок, Нольпаза, Панум, Санпраз (пантопразол)
Геликол, Ланзап, Ланзоптол, Ланцид, Эпикур (лансопразол)
Берета, Зульбекс, Нофлюкс, Париет, Рабелок, Хайрабезол (рабепразол)
Нексиум, Нео-Зекст, Эманера (эзомепразол)
Дексилант (декслансопразол)
Показания к применению препарата Танацехол:
В качестве спазмолитического и желчегонного средства.Средство растительного происхождения( цветки пижмы). Усиливает образование и выделение желчи, способствует изменению ее биохимического состава. Оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь, желчные протоки и кишечник.
Взаимодействие:Возможно применение Танацехола в сочетании с препаратами, применяемыми в гастроэнтерологии (ферменты, антацидные препараты, активированный уголь и др.).Режим дозирования.Препарат назначают по 1-2 таб. 3-4 раза/сут. Курс лечения - 20-30 дней.Таблетки следует принимать за 15-20 мин до еды.