Основы неотложной врачебной помощи

1. Остановка сердца во время несинхронизированной дефибирилляции сердца связана:

+ попаданием импульса на нисходящую часть зубца Т

2. Показанием к дефибрилляции сердца является:

+регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ

3. Достоверным признаком очагового поражения миокарда является изменение зубца:

+ зубец Q

4. Прекращение приступа тахикардии после применения вагусных проб чаще всего наблюдается при:

+мерцательной аритмии

5. Основной метод патогенетической терапии у больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST:

+тромболитическая терапия

6. Тромболитическая терапия эффективна при инфаркте миокарда:

+первые 6 часов

7. Во время реанимации адреналин вводится каждые:

+3-5мин

8. Длительность клинической смерти составляет:

+5-7мин

9. Критерии эффективности реанимации:

+появление пульсации на магистальных сосудах, синхронных с компрессиями грудной клетки, сужение зрачков

10. Начальная амплитуда тока при чреспищеводной кардиостимуляции во время проведения реанимационных мероприятий:

+10-20мА

11. ИВЛ в режиме ПДКВ- это вентиляция легких:

+положительным давлением в конце выдоха

12. Смерть от эмболии легочной артерии, когда нарушается проходимость лишь одного ствола легочной артерии обусловлена:

+рефлекторным влиянием

13. Показанием к использованию лидокаина в процессе сердечно-легочной реанимации является:

+фибрилляция желудочков, не купирующаяся электрическими разрядами

14. Показанием для экстренной кардиоверсии является:

+тахиформы наджелудочковых и желудочковых расстройств сердечного ритма, сопровождающийся сердечно-легочной недостаточностью

15. В послереанимационном периоде используется гипотермия с охлаждением организма до:

+32-34

16. При тахикардии с уширенным желудочковым комплексом дифференциальным признаком желудочковой тахикардии является:

+отсутствие зубцов Р

17. Мукоцилиарный клиренс способствует:

+ выведению из дыхательных путей инородных частиц и слизи

18. Оптимальный препарат для стабилизации АД при ТЭЛА:

+ добутамин

19. При внегоспитальной реанимации остановка кровообращения констатируется на основании отсутствия:

+ сознания и самостоятельного дыхания

20. Аэрозоль гипертонического р-ра NaCl2-5% осаждается в:

+ альвеолах

21. К вспомогательной дыхательной мускулатуре относится:

+ мышцы верхнего плечевого пояса

22. Компонентом первой реанимационной триады Сафара является:

+ ИВЛ

23. Прекардиальный удар наносится кулаком:

+ нижней трети

24. Прием Геймлиха:

+ резкий толчок в эпигастральной области направленный к диафрагме

25. В случае неритмичной тахикардии и отсутствии возможности ЭКГ контроля терапия начинается с:

+ амиодарона

26. ЭКГ признаками острого инфаркта миокарда являются:

+ патологический зубец Q или комплекс QS

27. Стандартная начальная доза адреналина во время реанимации составляет:

+ 1мг

28. Первично-обструктивные нарушения вентиляции харакиерны для:

+ бронхиальной астмы

29. Лидокаин эффективен при:

+ желудочковой экстрасистолии

30. Рецидивирующую фибрилляцию желудочков у больного с ОИМ лучше всего предупредить с помощью:

+лидокаина (электрокардиостимуляции?)

31. Постреанимационная болезнь возникает, если:

+ при любой длительности реанимации

32. Основным признаком кардиальной смерти является:

+ электрическая асистолия в течение 30 мин, не смотря на СЛР и введение лекарств

33. Снижение ЖЕЛ в положении Тренделенбурга составляет около:

+ 10% (40%?)

34. Преимуществами управляемой вентиляции при лечении «подвижной» грудной клетки при множественных..:

+ снижение парадоксальной вентиляции и возможность использования положительной..

35. Секрет деятельности эпителия терминальных бронхиол и альвеол представляет:

+ фосфолипиды сурактанта

36. Длительность действия беродуала:

+ 5 часов

37. При обычных режимах спонтанного дыхания тепловые потери через легкие находятся в пределах:

+ 11-13

38. Перед началом СЛР больному следует придать положение:

+ горизонтальное на спине с твердой основой

39. Наиболее типичным осложнением при кислородотерапии является:

+ легочная эмболия (ателектазы?)

40. Признак заднего ИМ по грудным отведения:

+ высокий R

41. Отсутствие дыхания определяют по отсутствию:

+ дыхательных шумов на уровне рта и носа (видимых экскурсий грудной клетки?)

42. Растворитель, который может вызвать бронхоконстрикцию:

+ дистиллированная вода

43. При интубированной трахее массаж сердца:

+ проводится без остановки

44. При реанимации для поддержания проходимости дыхательных путей используют:

+ Ларингиальная маска и эндотрахеальная трубка

45. Врач решил осуществить дефибрилляцию больному с мерцательной аритмией, пользуясь синхронизатором. Разряд дефибрилятора синхронизирован с:

+ нисходящей фазой зубца R

46. Недостаток высокочастотной вентиляции в сравнении с традиционной ИВЛ:

+ неадекватная вентиляция в случае негерметичности дыхательных путей

47. При кровопотери до 1000 мл использую следующие инфузионно-трансфузионные среды:

+ коллоидные плазмозаменители

48. Преимуществом проведения ИВЛ методом «ото рта ко рту» является:

+ возможность применение этого метода в любых условиях

49. При проведении реанимационных мероприятий соотношение частот массажа сердца и ИВЛ:

+ 30:2

50. Мукосольван воздействует:

+ на биохимические р-ии в выделяющих слизь клетках

51. При задержке мокроты в бронхах возникают:

+ мельчайшие атэлектазы

52. Энергия разряда при монополярной дефибрилляции у взрослых составляет:

+ 360Дж

53. Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается при:

+ пневмотораксе

54. Имеется риск повреждения миокарда при дефибрилляции:

+ монополярным

55. Мукоцилиарный клиренс зависит от:

+ эластичности секрета

56. Гипотензивным эффектом препарата легко управлять при в/в введении через инфузомат:

+ нитроглицерина

57. Препаратом выбора при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является:

+верапамил

58. Размер частиц достигающих альвеол:

+0.5-2 мкм

59. К аэрозолям, воздействующим на альвеолу, относятся:

+ пеногасители

60. Проведение тромболитической терапии возможно:

+ когда зубцы Q продолжительностью более 0.03с

61. Во время реанимационных мероприятий при воздушной эмболии поворот пациента на левый бок может спасти ему жизнь:

+ перемещения воздушной пробки из легочной артерии в правый желудочек

62. При введении лекарств в трахею дозу препарата:

+ увеличивают

63. Спазм бронхов во время анестезии проявляется:

+коротким вдохом и пролонгированным выдохом

64. При лечении бронхоастматического статуса «поддерживающая» доза эуфилина соответсвует пределам:

+0.8-1 мг/кг/час

65. Отведения по Слапаку используются для диагностики:

+ высоких задних инфарктов

66. Наименьшие изменения ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда, когда очаг поражения локализуется6

+ нижняя стенка

67. Дыхание с перемежающимся давлением нецелесообразно применять при лечении:

+ миастении

68. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИВЛ ЯВЛЯЮТСЯ:

+Ра СО2 > 60 мм рт. ст. и рН < 7,2;

69. Основной фактор развития гипоксии при пневмонии:

+сохранение кровотока через невентилируемые участки легких

70. Бикарбонат натрия в процессе реанимации:

+ используют через 10-15мин после начала реанимации, при pH<7.15

71. К тромболитическим препаратам относится:

+альтеплаза

72. Признаком АВ блокады 1ст считается удлинение интервала PQ более:

+0.22с