Дайте определение понятия «сенсибилизация»
сенсибилизация повышение чувствительности всего организма или отдельных его частей к воздействию какого-либо фактора внешней или внутренней среды
Различают С. активную, возникающую при попадании антигена (аллергена) в организм; пассивную, развивающуюся к антигену путем введения в интактный организм сыворотки крови или лимфоидных клеток от активно сенсибилизированного донора; моновалентную или поливалентную (соответственно к одному или нескольким аллергенам); перекрестную, обусловленную антигенами, имеющими общие детерминанты с аллергеном, вызвавшим С.
- гипосенсибилизация комплекс мер, направленных на уменьшение выраженности сенсибилизации и ослабление аллергических реакций
- гипосенсибилизация методы
- специфическая гипосенсибилизация
- неспецифическая гипосенсибилизация
Дайте определение понятия «аллерген»
аллергенвещество антигенной или гаптенной природы (см. гаптен) , способное сенсибилизировать организм и вызвать аллергию
гаптенынизкомолекулярные химические вещества (лекарства, бытовая химия),не являющиеся полноценными антигенами, которые приобретают свойства полного антигена при соединения с белками организма, после чего индуцируют выработку антител
Факторы, определяющие сенсибилизацию
сенсибилизации факторы
- характер аллергена
- доза аллергена и его физическое состояние
- пути внедрения аллергена в организм
- состояние организма :возраст, функциональная активность систем, определяющих иммунологические реакции, наличие наследственного предрасположения к аллергии
Типы аллергических реакций и их механизм
Типы – 4 или 5?
Аллергические реакции бывают немедленного, замедленного и смешанного типа. В патогенезе аллергических реакций немедленного типа А.Д. Адо (1978) различает три стадии: иммунологическую, патохимическую (биохимическую) и патофизиологическую (стадию функциональных и структурных нарушений).
1. Иммунологическая стадия начинается с контакта аллергена с организмом, результатом чего является сенсибилизация последнего, т.е. образование AT, способных взаимодействовать с аллергеном. Если к моменту образования AT аллерген удален из организма, ни-каких болезненных проявлений не происходит. Первое введение аллергена в организм оказывает сенсибилизирующее действие. При по-вторном воздействии аллергена в уже сенсибилизированном к нему организме образуется комплекс «аллерген — AT». Иными словами, в этой стадии на территории «шоковых тканей», органов происходит реакция АГ-AT.
2. Патохимическая стадия характеризуется выделением биологиче-ски активных веществ (БАВ), медиаторов аллергии: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, гепарина, МРС Фельберга («шоковые яды»). Данный процесс происходит в результате аллергической альтерации комплексом АГ-AT тканей, богатых тучными клетками (сосудов кожи, серозных оболочек, рыхлой соединительной ткани и др.). Вместе с тем происходит угнетение механизмов их инактивации, снижаются гистамино- и серотонинопектические свойства крови, уменьшается активность гистаминазы, холестеразы и др.
3. Патофизиологическая стадия является результатом действия «шоковых ядов» на ткани-эффекторы. Данная стадия характеризуется расстройством кровообразования, спазмом гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, изменением состава сыворотки крови, наруше-нием ее свертываемости, цитолизом клеток и др.
Типы аллергических реакций
1. Аллергическая реакция I типа (реакция немедленного типа, реа-гиновый, анафилактический, атопический тип).Она развивается с образованием АТ-реагинов, относящихся к классу IgE и lgG4. Они фиксируются на тучных клетках и базофильных лейкоцитах. При соединении реагинов с аллергеном из этих клеток выделяются медиаторы: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и др., определяющие клинику аллергической реакции немедленного типа. По-сле контакта со специфическим аллергеном клинические проявления реакции возникают через 15-20 мин.
2. Аллергическая реакция II типа (цитотоксический тип). Тип характеризуется тем, что AT образуются к клеткам тканей и представлены IgG и IgM. Этот тип реакции вызывается только AT, способными активизировать комплемент. AT соединяются с видоизмененными клетками организма, что приводит к реакции активации комплемента, который также вызывает повреждение и разрушение клеток с последующим фагоцитозом и удалением их. Именно по цито-токсическому типу происходит развитие лекарственной аллергии.
3. Аллергическая реакция III типа (повреждение тканей иммунными комплексами — тип Артюса, иммунокомплексный тип).Возникает в результате образования циркулирующих иммунных комплексов, в состав которых входят IgG и IgM. AT этого класса называют преципитирующими, так как они образуют преципитат при соединении с АГ. Этот тип реакции является ведущим в развитии сывороточной болезни, аллергических альвеолитов, лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит и др.).