Признаки латерализации зубов. Прикусы физиологические и патологические.

Прикус -отношение между зубными рядами в состоянии центральной окклюзии Зубы имеют максимальное количество контактных точек,. К физиологическим -полноценная функция (ортогнатический, прямой), к патологическим —с нарушением функции (дистальный, глубокий)

Признак угла коронки: в вестибулярной норме угол острее, чем угол между окклюзионной поверхностью и дистальной поверхностью. Признак кривизны коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная. Признак корня направление отклонения продольной оси зуба указывает сторону принадлежности зуба.

Ортогнатия: верхняя зубная дуга -эллипс, нижняя — парабола. Верхняя зубная дуга больше нижней, а верхняя альвеолярная дуга меньше нижней. Каждый зуб смыкается с двумя антагонистами, за исключением верхних зубов мудрости и нижних центральных резцов, которые имеют по одному антагонисту. Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние зубы приблизительно на одну треть коронки (1,5—3 мм). - Средние линии между верхними и нижними центральными резцами лежат в одной сагиттальной плоскости.

Дистальный- при полном смыкании верхние резцы по отношению к нижним сильно выдвигаются вперед. Мезиальный- сильно выступающим вперед подбородоком и вогнутым профилем, при этом нижние фронтальные зубы при полном смыкании челюстей оказываются перед верхними. Перекрестный- суженность одной из челюстей по сравнению с нормой, сопровожденная смещением нижней в правую или левую сторону.Открытый- слишком удлиненное в нижней части лицо и заметные нарушения дикции.

Сравнительная анатомия и эмбриогенез зубов.

Эмаль зуба является производным эпителия, а дентин — соединительнотканного слоя кожи.

На 7-й неделе возникают зубные пластинки. На 8-й неделе они врастают в подлежащую мезенхиму челюстей, где образуются выступы для формирования эмалевых коронок молочных и постоянных зубов. В эмалевой коронке зубов имеются цилиндрические клетки — адамантобласты, формирующие эмаль зубов. Во внутренней части эмалевого органа находится мезенхима, дифференцирующаяся в зубной сосочек, где наружные клетки превращаются в одонтобласты, и формируют волокнистые образования дентина. Из внутренней части зубного сосочка развивается пульпа.
На 19-й неделе пластинка обособляется от эпителия ротовой полости.. Одонтобласты формируют органическое и неорганическое вещество зуба. При разрушении одонтобластов дентин постепенно темнеет, становится более хрупким и разрушается.
На границе между наружной поверхностью развивающейся почки зуба и костью наблюдается скопление мезенхимальных клеток в виде зубного мешочка. Во время прорезывания зубов мешочек под коронкой разрушается, а оставшаяся его часть плотно прилегает к дентину корня, образуя надкостницу. В ней залегают цементобласты, формирующие промежуточное вещество и образующие волокна цемента.

Зубы постоянные-резцы

Резцы (dentes incisivi). На режущем крае - три бугорка. Губная поверхность коронки выпуклая, язычная — имеет на месте перехода коронки в шейку выраженный единственный бугорок. е.
Признак корня - продольная ось зуба пересекает посредине линию, проходящую параллельно режущему краю, а не перпендикулярно; Признак угла -медиальный угол острый или прямой, а латеральный— больше 90°. Признак -выпукла у медиального края и уплощена у латерального.

Кровоснабжение - ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти - передние, а к задним зубам —задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят ветви: зубные — к зубам, десневые и межальвеолярные — к деснам и стенкам зубных альвеол.

К зубам нижней челюсти идет нижняя альвеолярная артерия. отдает зубные ветви к зубам, околозубные — к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Вены, сопровождающие артерии, осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: образуют верхнее зубное сплетение,

Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение.Медиальные резцы 6-6, 7-8 лет Латеральные-7-8,8-9

48.Зубы постоянные-клыки:

Клыки (dentes canini). Коронка конусообразная, губная поверхность более выпуклая, язычная — уплощенная, имеет бугорок. Корни клыков более длинные, сдавлены с боков. Расположение границы эмали: на язычной поверхности она имеет дугообразную линию, у медиальной поверхности поднимается на коронку, а на латеральной — опускается на корень.

Кровоснабжение - ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти - передние, а к задним зубам —задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят ветви: зубные — к зубам, десневые и межальвеолярные — к деснам и стенкам зубных альвеол. К зубам нижней челюсти идет нижняя альвеолярная артерия. отдает зубные ветви к зубам, околозубные — к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Вены, сопровождающие артерии, осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: образуют верхнее зубное сплетение,

Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение. 9-10, 11-12 лет

49. Зубы премоляры:

(dentes premolares). Жевательная поверхность содержит щечный, и язычный бугорки. У зубов верхней челюсти бугорки более рельефные. На жевательной поверхности у первого зуба между бугорками имеется гребешок; по бокам от него локализуются ямки, более глубокие у щечного бугорка..Верхние зубы имеют уплощенный корень, иногда раздвоенный на конце; корень нижних зубов всегда один, конусообразной формы. Кровоснабжение - ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти - передние, а к задним зубам —задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят ветви: зубные — к зубам, десневые и межальвеолярные — к деснам и стенкам зубных альвеол.

К зубам нижней челюсти идет нижняя альвеолярная артерия. отдает зубные ветви к зубам, околозубные — к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Вены, сопровождающие артерии, осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: образуют верхнее зубное сплетение,

Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение. Первые 9-12, 10-11 лет. Вторые 11-12, 10-12

Зубы постоянные-моляры

(dentes molares). Коронка больших коренных зубов верхней челюсти имеет закругленные углы, что создает фигуру неправильного ромба. На жевательной поверхности видны 2 щечных и 2 язычных бугорка, разделенных глубокими бороздами. Исключением является второй большой коренной зуб верхней челюсти, где встречается добавочный бугорок (tuberculum anomale carabelli). 2 щечных корня и 1 язычный (небный). Задний щечный корень короче. Часто корни достигают дна верхнечелюстной пазухи.
Коронка нижних больших коренных зубов по форме куб .У первых больших коренных зубов нижней челюсти на жевательной поверхности чаще 5 бугорков: 3 щечных и 2 язычных, у второго и третьего — по 4 бугорка. Кровоснабжение - ветвями верхнечелюстной артерии. На верхней челюсти - передние, а к задним зубам —задние верхние альвеолярные артерии. От альвеолярных артерий отходят ветви: зубные — к зубам, десневые и межальвеолярные — к деснам и стенкам зубных альвеол.

К зубам нижней челюсти идет нижняя альвеолярная артерия. отдает зубные ветви к зубам, околозубные — к деснам и стенкам зубных альвеол. Зубная артерия входит в канал корня зуба через отверстие верхушки зуба и ветвится в пульпе зуба. Вены, сопровождающие артерии, осуществляют отток крови от зубов в крыловидное венозное сплетение

Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями. К зубам верхней челюсти подходят верхние альвеолярные нервы: образуют верхнее зубное сплетение,

Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение.Первые 5-7, 6-8. Вторые 11-13,12-13.